Приложение N 2. Акт обследования зеленых насаждений

Приложение N 2
к Порядку выдачи разрешительной
документации на вырубку (снос),
пересадку и обрезку зеленых
насаждений для санитарной рубки
и рубки ухода зеленых насаждений
на территории МО "Пионерский
городской округ"

Утверждаю

Председатель комиссии

_________________________________________

(наименование муниципального образования)

м.п. должность ______________ ф.и.о.

дата

Акт
обследования зеленых насаждений
N __________ от "____" ___________ 20___ года

Комиссией   по   учету   и  вырубке  (сносу)  зеленых  насаждений  и

компенсационному озеленению ________________________________________

                    (наименование муниципального образования)

в составе:

председателя

____________________________________________________________________

                      (должность, ф., и., о.)

членов комиссии:

____________________________________________________________________

                      (должность, ф., и., о.)

____________________________________________________________________

                      (должность, ф., и., о.)

по заявлению N _________ от " " ___________ 201___ года

____________________________________________________________________

               (наименование заявителя, почтовый адрес)

____________________________________________________________________

     проведено обследование земельного участка, расположенного

____________________________________________________________________

                     (адрес, месторасположение)

В результате проведенного обследования установлено, что на земельном участке произрастают зеленые насаждения, указанные в подеревной съемке и перечетной ведомости, являющихся приложением к настоящему акту. Видовой, породный состав, состояние и иные характеристики зеленых насаждений соответствуют/не соответствуют приведенным в прилагаемой перечетной ведомости.

Комиссия считает/не считает возможным выдать порубочный билет и/или разрешение на пересадку зеленых насаждений заявителю.

Члены комиссии:

____________________________________________________________________

                  (должность, подпись, ф.и.о.)

____________________________________________________________________

                  (должность, подпись, ф.и.о.)