Приложение N 2. Обращение

Приложение N 2
к Административному регламенту

Примерная форма

                               В   отдел    организации   содержания

                               улично-дорожной     сети     дорожно-

                               транспортного   управления   комитета

                               городского   хозяйства  администрации

                               городского округа "Город Калининград"

                               и/или   Ф.И.О.    должностного   лица

                               от___________________________________

                               _____________________________________

                                  (Ф.И.О. заявителя, наименование

                               _____________________________________

                                      юридического лица, адрес,

                                         контактный телефон,

                               _____________________________________

                                адрес электронной почты при наличии)

Обращение

____________________________________________________________________

  (указываются сведения о имеющих место нарушениях в использовании,

                   охране автомобильных дорог,

____________________________________________________________________

расположенных на территории городского округа "Город Калининград", о

              лицах (лице), действия (бездействие)

____________________________________________________________________

         которых являются причиной имеющих место нарушений)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

На основании изложенного прошу:

____________________________________________________________________

    (излагается просьба заявителя о проведении проверки объекта и

                        принятии установленных

____________________________________________________________________

    законодательством мер в целях устранения допущенных нарушений)

____________________________________________________________________

Приложение: ________________________________________________________

                 (если имеются документы, подтверждающие доводы,

                             приведенные в обращении)

__________________________ ________ 20__ г. ________________________

(должность, если заявление     (дата)    (подпись заявителя, Ф.И.О.)

     подано от имени

    юридического лица)