Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги "Согласование паспорта нестационарного торгового объекта на территории городского округа "Город Калининград"

Приложение N 1
к Административному регламенту

                       Примерный бланк запроса (для физического лица)

                                       Комитет архитектуры

                                       и строительства администрации

                                       городского округа

                                       "Город Калининград"

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги "Согласование паспорта нестационарного торгового объекта на территории городского округа "Город Калининград"

Запрос

____________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                    заявителя - физического лица)

имеющий(ая) паспорт серии ______ N ______ код подразделения ________,

____________________________________________________________________

                (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ______________ г. ______________________________________,

           (когда выдан)                  (кем выдан)

проживающий(ая) по адресу __________________________________________

             (полностью адрес регистрации по месту жительства)

___________________________, контактный телефон ____________________,

действующий(ая) по доверенности от "__" _________ 20__ г. __________

____________________________________________________________________,

                  (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям _________________________________________________

                          (наименование и реквизиты документа)

от имени ___________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

проживающего(ей) по адресу _________________________________________

                 (полностью адрес регистрации по месту жительства)

прошу:

- согласовать Паспорт НТО;

- согласовать внесение изменений в ранее согласованный Паспорт НТО

(ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________,

                         (наименование, тип НТО)

расположенного по адресу: __________________________________________,

                                       (город, улица)

с кадастровым номером: _____________________________________________

Сведения,  необходимые   для  предоставления  муниципальной  услуги,

находящиеся в распоряжении  органов, предоставляющих государственные

услуги,    иных    государственных    органов,    органов   местного

самоуправления,  подведомственных  им  организаций,  участвующих   в

предоставлении государственных и муниципальных услуг:

1. Договор  на  право размещения НТО на территории городского округа

"Город  Калининград"  либо  договор  на  передачу в аренду городских

земель:

____________________________________________________________________

                 (наименование, номер и дата документа)

2. Проектный  план  размещения  НТО  на территории городского округа

"Город Калининград":

____________________________________________________________________

                        (номер и дата документа)

____________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы, представленные

с     запросом,     соответствуют     требованиям,     установленным

законодательством  Российской  Федерации,  на  момент  представления

запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"___" ________ 20___ г. "___" ч. "___" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу ____________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении

_____________________       ________________________________________

     (подпись)                         (фамилия, инициалы)

Вход. N ____, дата ______________