Приложение 5. Расписка в приеме документов для предоставления муниципальной услуги по подготовке выписки из решения (постановления) исполнительного органа местного самоуправления о предоставлении земельного участка гражданину - члену садоводческого товарищества

Приложение N 5
к Административному регламенту

МКУ городского округа "Город Калининград"

"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Расписка

в приеме документов для предоставления муниципальной услуги по подготовке выписки из решения (постановления) исполнительного органа местного самоуправления о предоставлении земельного участка гражданину - члену садоводческого товарищества

Вход. N ________ от "___" __________ 20___ г., код услуги ____

Адрес заявителя: ___________________________________________________

Ф.И.О. представившего документы ____________________________________

   (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), в

 случае предоставления муниципальной услуги юридическому лицу помимо

____________________________________________________________________

              Ф.И.О. представителя указывается полное

                 наименование юридического лица)

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1	Запрос о предоставлении муниципальной услуги
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя, - паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина
3	Документ, подтверждающий полномочия заявителя (нотариально удостоверенная доверенность либо доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством Российской Федерации способом)

____________________________________________ _______________________

(должность сотрудника, принявшего документы)   (подпись, Ф.И.О.)

                              ______________________________________

                                 дата выдачи расписки (указывается

                                 сотрудником, принявшим документы)

                              ______________________________________

                              (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно