Приложение N 3. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по подписанию от имени муниципального образования "Городской округ "Город Калининград" соглашения о перераспределении долей в праве общей долевой собственности на жилой дом при наличии доли муниципальной собственности после проведённых реконструкции, перепланировки либо переустройства (образец заполнения примерного бланка запроса (для юридического лица)

Приложение N 3
к Административному регламенту

Образец

заполнения примерного бланка запроса (для юридического лица)

             Управление учёта и найма жилья комитета  муниципального

             имущества и земельных ресурсов администрации городского

             округа "Город Калининград"

Запрос

о предоставлении муниципальной услуги по подписанию от имени муниципального образования "Городской округ "Город Калининград" соглашения о перераспределении долей в праве общей долевой собственности на жилой дом при наличии доли муниципальной собственности после проведённых реконструкции, перепланировки либо переустройства

Общество с ограниченной ответственностью "Ромашка",
(полное наименование юридического лица)
ОГРН		11111111,				ИНН				1111111111,
(указывается юридическим лицом) место нахождения организации: г. Калининград, ул. Машиностроительная, д. 4, кв. 2,
в лице			Иванова Евгения Ивановича,
			(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
контактный телефон				1111111111,		действующего (ей) от имени юридического лица
	Х	без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов)
		на основании доверенности,
(указываются реквизиты доверенности)

прошу произвести перераспределение долей в праве собственности в связи с произведённой реконструкцией (перепланировкой) на

(лишнее вычеркнуть)

жилой дом,

(указать объект недвижимого имущества)

расположенный по адресу: г. Калининград, ул. Судостроительная, д. 5,

(указать адрес)

кадастровый номер объекта: 11111111,

(указывается в случае, если объект поставлен на кадастровый учет)

реконструкция была произведена в период с 2014 по 2015 гг.

(указать период проведения переустройства (перепланировки))

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги и содержащиеся в документах, находящихся в структурных подразделениях администрации городского округа "Город Калининград" или подведомственных им муниципальных организациях:

Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию от 11.11.2015 N ХХ

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица N ХХХХ от 11.11.2015

Свидетельство о государственной регистрации права собственности N ХХХХХ от 11.11.2015

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"11" 11 2016 г. "11" ч. "11" мин.

Ответ прошу:

Х	выдать при личном обращении
	направить почтовым отправлением по адресу
	(только в случае, если результат предоставления муниципальной услуги - уведомление об отказе)		(указать адрес)

	ххххххх		Иванов Е.И.
	(подпись)		(фамилия, инициалы)

Вход. N хххх, дата 11.11.2016