Приложение N 12. Заявление о подписании договора аренды земельного участка (бланк)

Приложение N 12
к Административному регламенту

Примерный бланк заявления

                        Комитет муниципального имущества и земельных

                        ресурсов Администрации

Заявление

о подписании договора аренды земельного участка

____________________________________________________________________

        (полное фирменное наименование юридического лица)

ОГРН ___________________________ ИНН _______________________________

место нахождения организации:

____________________________________________________________________

в лице _____________________________________________________________

               (Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)

контактный телефон _____________________, действующий(ая) от  имени

юридического лица

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов)

Х

на основании доверенности

,

уведомляю о подписании договора          N _________   от _________,

соглашения о расторжении договора        N _________   от __________

(при наличии)

Номер первоначально поданного          028-68/угр-__   от __________

заявления

Прилагаю все экземпляры договора и соглашения.

Приложение: договор N __________            в __ экземплярах;

            соглашение _________            в __ экземплярах

______________________________________  ____________________________

         (подпись заявителя)                (фамилия, инициалы)

Вход. N_________, дата _________________