Приложение N 2. Уведомление об отказе в получении почетного или специального звания, награды или иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения, в том числе религиозного, или другой организации

Приложение N 2
к порядку принятия лицами, замещающими
отдельные государственные должности
Калининградской области, и лицами,
замещающими отдельные должности
государственной гражданской службы
Калининградской области, почетных
и специальных званий, наград и иных
знаков отличия иностранных государств,
международных организаций, политических
партий, иных общественных объединений,
в том числе религиозных, и других организаций

Форма

                                                         Губернатору

                                             Калининградской области

                                      от ___________________________

                                      ______________________________

                                      (Ф.И.О., замещаемая должность)

Уведомление

об отказе в получении почетного или специального звания, награды или иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения, в том числе религиозного, или другой организации

Уведомляю   о   принятом   мною   решении  отказаться  от  получения

____________________________________________________________________

    (наименование почетного или специального звания, награды или

                          иного знака отличия)

____________________________________________________________________

   (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а)

                                  и кем)

______________ 20____ г. ____________    ___________________________

                           (подпись)        (расшифровка подписи)