Приложение N 5. Расписка в приеме от заявителя запроса о предоставлении муниципальной услуги по оформлению и выдаче правоустанавливающих документов на земельный участок в садоводческом товариществе на территории городского округа "Город Калининград"

Приложение N 5
к Административному регламенту

МКУ городского округа "Город Калининград"

"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Расписка

в приеме от заявителя запроса о предоставлении муниципальной услуги по оформлению и выдаче правоустанавливающих документов на земельный участок в садоводческом товариществе на территории городского округа "Город Калининград"

Вход. N _______ от "___" ______ 20__ г., код услуги ______

Адрес заявителя: ___________________________________________________

Ф.И.О. представившего

документы __________________________________________________________

         (указывается Ф.И.О. полностью (последнее - при наличии))

N п/п

Наименование и реквизиты документов

Количество экземпляров

Количество листов

Отметка о выдаче докум. заявителю

Отметка о наличии

Подлинных

Копий

Подлинных

Копий

Подлинных

Копий

1.

Запрос о предоставлении муниципальной услуги

2.

Документ, удостоверяющий личность заявителя

3.

Доверенность (в случае обращения представителя заявителя)

4.

Кадастровый паспорт (выписка из кадастрового паспорта) земельного участка

X

- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно

X	- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

______________________________   ___________________________________

   (должность сотрудника,                (подпись, Ф.И.О.)

    принявшего документы)

                                ____________________________________

                                                дата выдачи расписки

                                           (указывается сотрудником,

                                                принявшим документы)

                                ____________________________________

                                           дата получения результата

                                           (указывается сотрудником,

                                                принявшим документы)

В  случае  неприбытия  в  указанный  срок на 10 рабочий день от даты

получения    результата    документы   будут   направлены   почтовым

отправлением по адресу, указанному в заявлении

                              ______________________________________

                              (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

______________________________   ___________________________________

    (должность сотрудника,          (подпись, фамилия, инициалы)

     выдавшего документы)

______________________________   ___________________________________

   (дата выдачи (получения)       (фамилия, инициалы, подпись лица,

          документов)                  получившего документы)