Приложение N 5. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для рассмотрения запроса о предоставлении муниципальной услуги по признанию граждан малоимущими в целях освобождения от уплаты земельного налога, арендной платы за землю на территории городского округа "Город Калининград"

Приложение N 5
к Административному Регламенту

МКУ городского округа "Город Калининград"

"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Расписка

в приеме от заявителя документов, необходимых для рассмотрения запроса о предоставлении муниципальной услуги по признанию граждан малоимущими в целях освобождения от уплаты земельного налога, арендной платы за землю на территории городского округа "Город Калининград"

Вх. N _______ от "___"______ 20___г., код __________

Дана заявителю _____________________________________________________

       (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                   заявителя либо представителя заявителя)

____________________________________________________________________

в том, что Вами на приеме _____________________________ представлены

                          (указать дату и время приема)

документы,  необходимые  для  предоставления муниципальной услуги по

признанию  граждан  малоимущими  в  целях  освобождения  от   уплаты

земельного  налога, арендной платы за землю на территории городского

округа "Город Калининград"

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров/количество листов	Отметка о выдаче докум. заявителю	Отметка о наличии
		подлинных/ копий	подлинных/копий
1	Запрос о предоставлении муниципальной услуги
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя, - паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина
3	Документы, удостоверяющие личности членов семьи заявителя, - паспорт или иные документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющих личность гражданина
4	Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя (в случае подачи запроса представителем заявителя)
5	Документ, подтверждающий полномочия представителя (нотариально удостоверенная доверенность либо доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством Российской Федерации способом) (в случае обращения представителя заявителя)
6	Копия поквартирной карточки с указанием состава семьи заявителя, зарегистрированной в жилом помещении частного или государственного жилищного фонда (выданная уполномоченным лицом организации, осуществляющей деятельность в сфере управления многоквартирными домами), или домовая книга
7	Свидетельство о заключении брака (для неполной семьи - свидетельство о расторжении брака, свидетельство о смерти супруга (и), свидетельство об установлении отцовства, для одинокой матери при наличии сведений об отце в свидетельстве о рождении ребенка - справка формы N 25)
8	Документы о перемене фамилии, имени, отчества (в случае изменения фамилии, имени, отчества заявителя и/или членов семьи)
9	Трудовая книжка (для трудоспособных неработающих членов семьи, неработающих пенсионеров, инвалидов) (при наличии факта)
10	Документы обо всех выплатах, предусмотренных системой оплаты труда, учитываемых при расчете среднего заработка в соответствии с законодательством Российской Федерации (при наличии факта)
11	Документ о среднем заработке, сохраняемом в случаях, предусмотренных трудовым законодательством (при наличии факта)
12	Документ (справка) о компенсации, выплачиваемой государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей (при наличии факта)
13	Документ (справка) о начислении/выплате выходного пособия, выплачиваемого при увольнении, выходе в отставку, заработной плате, сохраняемой на период трудоустройства при увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников (при наличии факта)
14	Документы (справка) о размере пенсии, произведенных компенсационных выплатах (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами) и дополнительного ежемесячного материального обеспечения пенсионеров (при наличии факта)
15	Справка о размере ежемесячного пожизненного содержании судей, вышедших в отставку (при наличии факта)
16	Документ (справка) о размере стипендии, выплачиваемой обучающимся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, аспирантам, обучающимся по очной форме по программам подготовки научно-педагогических кадров, и докторантам образовательных организаций высшего образования и научных организаций, обучающимся в духовных образовательных организациях, а также компенсационные выплаты указанным гражданам в период их нахождения в академическом отпуске по медицинским показаниям (при наличии факта)
17	Документ (справка) о размере выплат/об отсутствии выплат пособия по безработице, материальной помощи и иных выплат безработным гражданам, а также стипендии и материальной помощи, выплачиваемой гражданам в период прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования по направлению органов службы занятости, выплат безработным гражданам, принимающим участие в общественных работах, и безработным гражданам, особо нуждающимся в социальной защите, в период их участия во временных работах, а также выплат несовершеннолетним гражданам в возрасте от 14 до 18 лет в период участия во временных работах (при наличии факта)
					X
18	Документ (справка) о назначении и выплате/невыплате пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, а также единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (при наличии факта)
19	Документ (справка) о размере ежемесячного пособия на период по уходу за ребенком до достижения им 1,5 лет и ежемесячной компенсационной выплаты гражданам, состоящим в трудовых отношениях на условии трудового договора и находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста (при наличии факта)
20	Справка о начислении ОГКУ "Центр социальной поддержки населения" ежемесячного пособия на ребенка (в случае назначения и выплаты пособия)
					X
21	Документ (справка) о начислении и выплате ежемесячного пособия супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в период их проживания с супругами в местностях, где они вынуждены не работать или не могут трудоустроиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства по специальности и были признаны в установленном порядке безработными, а также в период, когда супруги военнослужащих вынуждены не работать по состоянию здоровья детей, связанному с условиями проживания по месту воинской службы супруга, если по заключению учреждения здравоохранения их дети до достижения возраста 18 лет нуждаются в постороннем уходе (при наличии факта)
22	Документ (справка) о начислении и выплате ежемесячной компенсационной выплаты неработающим женам лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и учреждений уголовно-исполнительной системы в отдаленных гарнизонах и местностях, где отсутствует возможность их трудоустройства (при наличии факта)
23	Документ (справка) о начислении и выплате ежемесячных страховых выплатах по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (при наличии факта)
24	Документ (справка) о начислении и выплате надбавок и доплат ко всем видам выплат, а также иных социальных выплат, установленных органами государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления (при наличии факта)
25	Документ (справка) о размере доходов от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей) транспортных и иных механических средств, средств переработки и хранения продуктов (при наличии факта)
26	Документ (справка) о размере доходов от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства (многолетних насаждений, огородной продукции, продукционных и демонстрационных животных, птицы, пушных зверей, пчел, рыбы) (при наличии факта)
27	Документ (справка) о начислении и выплате денежного довольствия военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации и других органов правоохранительной службы, а также дополнительных выплат, носящих постоянный характер, и продовольственного обеспечения, установленного законодательством Российской Федерации (при наличии факта)
28	Документ (справка) о размере пенсии и произведенных выплатах пенсионерам Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации и т.д. (при наличии факта)
29	Документ (справка) о размере единовременного пособия при увольнении с военной службы, из органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, других органов правоохранительной службы (при наличии факта)
30	Документ (справка) о начислении и оплате работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации (при наличии факта)
31	Документ (справка) о начислении и выплате материальной помощи, оказываемой работодателями своим работникам, в том числе бывшим, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту (при наличии факта)
32	Документ (справка) о начислении и выплате авторских вознаграждений, получаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации об авторском праве и смежных правах, в том числе по авторским договорам наследия (при наличии факта)
33	Документ о доходах от занятий предпринимательской деятельностью, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства, в том числе хозяйства без образования юридического лица (при наличии факта)
34	Документ (справка) о начислении и выплате доходов по акциям и других доходов от участия в управлении собственностью организации (при наличии факта)
35	Документ (справка) о начислении и выплате алиментов, получаемых членами семьи. В случае получения алиментов по устной договоренности эти доходы декларируются заявителем самостоятельно в запросе с указанием размера за расчетный период (при наличии факта)
36	Документ (справка) о начислении и выплате процентов по банковским вкладам (при наличии факта)
37	Сведения о сумме наследуемых и подаренных денежных средств декларируются заявителем самостоятельно в запросе с указанием размера за расчетный период (при наличии факта)
38	Документ (справка) о начислении и выплате денежных эквивалентов полученных членами семьи льгот и социальных гарантий, установленных органами государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями (при наличии факта)
39	Справка из Пенсионного фонда Российской Федерации об уходе за членом семьи - инвалидом с указанием размера выплаты за расчетный период (при наличии факта)
					X
42	Справка из Пенсионного фонда Российской Федерации о размере получаемой пенсии (при наличии факта)
					X

- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно

X	- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

___________________________         ________________________________

  (должность сотрудника,             (подпись, фамилия, инициалы)

   принявшего документы)

___________________________________________________

дата выдачи расписки (указывается сотрудником,

принявшим документы)

___________________________________________________

дата получения результата (указывается сотрудником,

принявшим документы)

__________________________________________________

     (подпись заявителя, фамилия, инициалы)

В  случае неприбытия в указанный срок на следующий после наступления

даты  получения  результата  рабочий день документы будут направлены

почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе.

___________________________         ________________________________

  (должность сотрудника,             (подпись, фамилия, инициалы)

   выдавшего документы)

___________________________         ________________________________

  (дата выдачи (получения)             (фамилия, инициалы лица,

        документов)                     получившего документы)