Приложение N 7. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 7
к Регламенту

                            Комитет     по    социальной    политике

                            администрации  городского  округа "Город

                            Калининград"

                            ________________________________________

                            Ф.И.О. субъекта, законного представителя

                            ________________________________________

                                         адрес регистрации

                            ________________________________________

                                документ, удостоверяющий личность,

                            ________________________________________

                             серия, номер, кем, когда выдан документ

Согласие

на обработку персональных данных

1. Я, ______________________________________________________________

                                     (ФИО)

Проживающий(ая) ____________________________________________________

                                    (адрес)

паспорт __________________ выдан ___________________________________

         (серия, номер)                 (дата) орган, выдавший

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" своей волей и в своем интересе в целях предоставления единовременной материальной помощи семьям в связи с рождением одновременно трех и более детей в соответствии с решением окружного Совета депутатов города Калининграда от 13.05.2009 N 93 (в действующей редакции) "Об утверждении Положения "О порядке установления и выплаты единовременной материальной помощи семьям в связи с рождением одновременно трех и более детей" даю согласие комитету по социальной политике администрации городского округа "Город Калининград" на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- адрес регистрации по месту жительства (фактический адрес проживания);

- номер паспорта, сведения о дате его выдачи и выдавшем его органе;

- пол;

- контактный телефон;

- состав семьи;

- иные данные, необходимые для предоставления единовременной материальной помощи в связи с рождением трех и более детей.

2. Перечень действий с персональными данными, на которые я даю свое согласие:

- хранение и использование данных, перечисленных в пункте 1;

- сбор данных, перечисленных в пункте 1, в органах и организациях, ими располагающими;

- передача данных в организации, осуществляющие реализацию моих прав в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Согласие вступает в силу со дня его подписания, действительно до истечения сроков хранения документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации, и может быть отозвано мною путем подачи письменного заявления в адрес комитета по социальной политике администрации городского округа "Город Калининград".

"___" _________ 20___ г.          ___________    ___________________