Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 4 мая 2018 г. - Постановление администрации Неманского городского округа Калининградской области от 25 апреля 2018 г. N 290

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту

(с изменениями от 25 апреля 2018 г.)

Заявление

на предоставление муниципальной услуги

                                  Главе   администрации   Неманского

                                               городского округа

                                  __________________________________

                                  от _______________________________

                                      Наименование юридического лица

                                  __________________________________

                                  место нахождения юридического лица

                                  __________________________________

                                                           ОГРН, ИНН

                                  __________________________________

                                     телефон, почтовый адрес и (или)

                                   адрес электронной почты для связи

                                                        с заявителем

Заявление

Прошу предоставить без проведения торгов земельный участок:

- кадастровый номер земельного участка ____________;

- основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных подпунктом 1 статьи 39.5 или подпунктами 13, 13.1 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации оснований _____________________;

- вид права, ___________ (в собственность бесплатно или в аренду сроком до 49 лет);

- цель использования земельного участка ______________________;

Постановление администрации Неманского городского округа о предварительном согласовании предоставления земельного участка от "__" ________ 20__г. N ____ (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного постановления).

Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны.

Приложения*:

1) договор о развитии застроенной территории;

2) документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка обращается представитель заявителя;

3) заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо.

"____" _____________ 20___ г.                    ___________________

                                                       (подпись)

* Предоставление указанных документов не требуется в случае, если указанные документы направлялись в Администрацию с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка, по итогам рассмотрения которого принято решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка.