Приложение к Положению. Карта учета безнадзорного, беспризорного ребенка

Приложение
к Положению о едином областном банке данных
безнадзорных и беспризорных детей

                                 Карта

               учета безнадзорного, беспризорного ребенка

     1. Ф.И.О. _________________________________________________________

                                 (со слов, по документу)

     2. Дата рождения __________________________________________________

                                 (со слов, по документу)

     3. Место постоянного проживания ___________________________________

     ___________________________________________________________________

                         (со слов, по документу)

     4. Сведения о  родителях,  ближайших  родственниках  или  лицах  их

заменяющих:

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

                         (со слов, по документу)

     5. Место задержания _______________________________________________

     6. Причины обращения, изъятия, задержания:

     жестокое обращение;

     насилие;

     бродяжничество;

     попрошайничество;

     проституция;

     другое ____________________________________________________________

     7. Выявлен (указать орган): _______________________________________

     ___________________________________________________________________

     8. Место дальнейшего помещения ребенка (куда передается):

     семья _____________________________________________________________

     лечебное учреждение _______________________________________________

     приют _____________________________________________________________

     орган опеки _______________________________________________________

     ЦВИНП (Центр       временной       изоляции      несовершеннолетних

правонарушителей) ______________________________________________________

     другое ____________________________________________________________

     Заполнил ______________________________ Дата ______________________