Приложение. Карта учета безнадзорного, беспризорного ребенка

                                                              Приложение

                                    к Положению о едином городском банке

                                данных безнадзорных и беспризорных детей

                                 Карта

               учета безнадзорного, беспризорного ребенка

     1. Ф.И.О. _________________________________________________________

                              (со слов, по документу)

     2. Дата рождения __________________________________________________

                                     (со слов, по документу)

     3. Место постоянного проживания ___________________________________

                                            (со слов, по документу)

     4. Сведения о  родителях,  ближайших  родственниках  или  лицах  их

заменяющих:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

                        (со слов, по документу)

     5. Место задержания _______________________________________________

     6. Причины постановки на учет:

     жестокое обращение________________________________________________;

     насилие в семье___________________________________________________;

     бродяжничество____________________________________________________;

     попрошайничество__________________________________________________;

     проституция_______________________________________________________;

     уклонение от учебы________________________________________________;

     совершение правонарушений_________________________________________;

     другое_____________________________________________________________

________________________________________________________________________

     7. Выявлен (указан орган): ________________________________________

________________________________________________________________________

     8. Место дальнейшего помещения ребенка (куда передается):

     семья______________________________________________________________

     лечебное учреждение________________________________________________

     приют______________________________________________________________

     орган опеки________________________________________________________

     ЦВИНП (Центр      временной       изоляции       несовершеннолетних

     правонарушителей)__________________________________________________

     другое_____________________________________________________________

     Заполнил________________________

     Дата____________________________

Управляющий делами

С.Д. Синякова