Приложение 3 к Положению о порядке возмещения расходов на льготное зубопротезирование инвалидов. Акт сверки о фактически предоставленных инвалидам услугах по льготному зубопротезированию (утв. Постановлением Администрации Ростовской области от 15 мая 2003 г. N 221)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ростовской области от 26 января 2004 г. N 35 в приложение 3 к Положению настоящего постановления внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Положению
о порядке возмещения расходов
на льготное зубопротезирование
инвалидов

Акт сверки
о фактически предоставленных инвалидам услугах
по льготному зубопротезированию

С изменениями и дополнениями от:

26 января 2004 г.

     "____"________________200__г.             ________________________

                                                   (город, район)

     Настоящий    акт    составлен    в    том,    что  за  период  с  1

____________200_г.    по   30  (31)  ____________200_г.  государственным

(муниципальным)                учреждением               здравоохранения

________________________________________________________________________

                   (указывается полное наименование)

предоставлены   услуги   по   льготному  зубопротезированию  инвалидов в

соответствии  с  постановлением Администрации области от _________200_г.

N______.

Всего человек	Сумма льгот (рублей)
	с начала года	в том числе за отчетный месяц
1	2	3

Акт составлен на основании списков инвалидов, являющихся неотъемлемой частью настоящего акта сверки, фактически получивших услуги по льготному зубопротезированию.

Руководитель органа                Руководитель учреждения

социальной защиты населения

города (района)______________      здравоохранения   __________________

Главный бухгалтер ______________   Главный бухгалтер __________________

"____"________________ 200_ г.     "____"_____________ 200_г.

     М. П.                              М. П.