Приложение. Комплексная программа развития здравоохранения в городе Ростове-на-Дону на 2005-2008 годы (в редакции 2006 года). Ростов-на-Дону

Приложение
к решению городской Думы
от 23 июня 2006 г. N 141

Комплексная программа развития здравоохранения
в городе Ростове-на-Дону на 2005-2008 годы
(в редакции 2006 года).
Ростов-на-Дону

Паспорт программы

Наименование Программы	"Комплексная программа развития здравоохранения в городе Ростове-на-Дону на 2005-2008 годы".
Государственный Заказчик	Администрация города
Разработчики Программы	МУ "Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону", РостГМУ, Территориальное управление Роспотребнадзора по Ростовской области.
Цели и задачи	Повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения: - проведение профилактических, целевых периодических осмотров и диспансеризация больных и здоровых; - укрепление первичного звена здравоохранения, раннее выявление заболеваний; - оказание первичной медицинской помощи; - формирование приоритетных видов медицинской помощи; - улучшение здоровья матери и ребенка; - проведение профилактики и обеспечение эффективного лечения заболеваний, определяющих низкую и среднюю продолжительность жизни и высокую смертность в трудоспособном возрасте; - оптимизация системы оказания медицинской помощи населению города.
Сроки реализации Программы	2005-2008 годы
Перечень основных мероприятий	Повышение эффективности профилактики. Совершенствование организации медицинской помощи населению и системы управления. Формирование городских медицинских приоритетов и мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения города, внедрение новых медицинских технологий. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. Обеспечение социальных гарантий населения. Совершенствование кадровой политики.
Исполнители основных мероприятий	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону", муниципальные лечебно-профилактические учреждения, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" в городе Ростове-на-Дону.
Источники финансирования мероприятий	Федеральный бюджет, бюджет города, областной бюджет, Фонд муниципального развития Ростовской области, внебюджетные источники.
Ожидаемые конечные результаты	- повышение реальной доступности медицинской помощи для широких слоев населения; - сохранение здоровья ростовчан со стабилизацией показателей заболеваемости; - снижение младенческой смертности; - совершенствование системы первичной медико-социальной помощи
Контроль за исполнением Программы	Постоянная комиссия по здравоохранению и вопросам социальной защиты.

Введение

Для решения наиболее острых проблем здоровья населения города специалистами управления здравоохранения была разработана и реализовывалась Комплексная программа развития здравоохранения города Ростова-на-Дону на 2001-2004 годы, утвержденная решением городской Думы от 22.03.2001 г. N 363. За период действия на реализацию мероприятий программы направлено 821560,0 тысяч рублей, в том числе 814249,2 тысяч рублей бюджетных средств и 7310,8 тысяч рублей из внебюджетных источников.

В целях исполнения задач, предусмотренных Комплексной программой, были выполнены следующие мероприятия по повышению эффективности профилактики: организовано диспансерное наблюдение хронических больных, в том числе, ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, участников и инвалидов войн, групп риска по туберкулезу, больных с предраковыми заболеваниями, больных трудоспособного возраста с гипертонической болезнью.

Проводились мероприятия по совершенствованию стационарной помощи: во всех многопрофильных ЛПУ города, имеющих хирургические отделения, освоены оборудование и методики малоинвазивной хирургии.

С целью совершенствования службы скорой медицинской помощи организованы и функционируют специализированные кардиологические, реанимационные, педиатрические бригады, оснащенные необходимым диагностическим и лечебным оборудованием, что позволило организовать догоспитальную помощь больным и пострадавшим на достаточно высокотехнологичном уровне.

В результате мероприятий, проведенных в целях профилактики младенческой смертности, удалось достигнуть снижения данных показателей в городе с 19,7% в 2001 году до 15,1% в 2004 году.

Приоритет в укреплении материально-технической базы был отдан учреждениям детства и родовспоможения, скоропомощным стационарам и социально значимым учреждениям. За четыре года действия Программы проведен ремонт ряда отделений МЛПУЗ "Городская больница N 6", N 8, МЛПУЗ "Родильный дом N 5", МЛПУЗ "Городской психоневрологический диспансер города Ростова-на-Дону", а также ремонт детского поликлинического отделения, инфекционного корпуса, родильного отделения МЛПУЗ "Городская больницы N 1 им. Н.А. Семашко" Продолжается капитальный ремонт МЛПУ "Городская Больница скорой медицинской помощи N 2". Осуществлены текущие ремонты МЛПУЗ "Детская городская больница N 1", N 4, МЛПУЗ "Городская поликлиника N 6", N 10, МЛПУЗ "Женская консультация Пролетарского района".

Проводилась работа по оснащению лечебно-профилактических учреждений новым медицинским оборудованием. Так, для ЛПУ города приобретено 8 цифровых флюорографов, 7 рентген-аппаратов, 4 эндохирургических стойки, 14 аппаратов УЗИ и другое медицинское оборудование.

При клинико-диагностическом центре "Здоровье", в котором сосредоточен комплекс диагностических и лечебных методик, отвечающих требованиям современных медицинских технологий, открыто отделение лучевой диагностики, оснащенное 2 рентгенаппаратами, флюорографом и маммографом.

Однако, 50% диагностического и лечебного оборудования в учреждениях здравоохранения города имеет 100% изношенность. Недостаточное количество аппаратуры не позволяет обеспечивать лечебно-диагностический процесс на современном уровне. В связи с этим укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений остается одной из приоритетных задач.

В настоящее время в городе Ростове-на-Дону сохраняется неблагоприятная динамика медико-демографических показателей состояния здоровья горожан. При некотором снижении показателей заболеваемости детей и подростков, заболеваемость взрослого населения остается высокой, в том числе онкологическими болезнями и туберкулезом, регистрируется рост ВИЧ-инфицированных граждан.

Повседневный анализ эффективности сложившейся системы городского здравоохранения свидетельствует о наличии целого ряда факторов, сдерживающих дальнейшее развитие отрасли, и проблем, без решения которых маловероятно улучшение медицинского обеспечения населения города.

Укомплектованность медицинскими кадрами муниципальных лечебно-профилактических учреждений сохраняется недостаточной. Неблагоприятным является соотношение врач/средний медработник 1/1,6, при нормативе 1/4.

Существенной проблемой является материально-техническая база лечебных учреждений, в том числе недостаточное количество лечебно-диагностической аппаратуры, расположение медицинских учреждений в зданиях, требующих капитального ремонта.

Основные цели и задачи

Главной целью государственной политики в области здравоохранения, и в соответствии с ней здравоохранения города Ростова-на-Дону, является повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения.

Для достижения этой цели необходимо:

- обеспечение сбалансированности объемов государственных гарантий предоставления населению бесплатной медицинской помощи с финансовыми возможностями всех уровней финансирования здравоохранения города Ростова-на-Дону;

- обеспечение обоснованности и прозрачности системы финансирования сферы здравоохранения;

- оптимизация системы оказания медицинской помощи населению; реструктуризация амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи с превалированием стационарзаменяющих технологий, укрепление первичного звена здравоохранения - амбулаторно-поликлинической службы;

- формирование приоритетных видов медицинской помощи, предусматривающих решение конкретных первоочередных задач, и конкретные результаты по повышению эффективности медицинского обеспечения

- проведение профилактики и обеспечение эффективного лечения заболеваний, определяющих низкую продолжительность жизни и высокую смертность в трудоспособном возрасте.

Механизм и пути реализации

В соответствии с Посланием Президента России Федеральному Собранию РФ, с концепциями развития здравоохранения в Российской Федерации и Ростовской области, стратегическим планом развития города Ростова-на-Дону, стратегической целью реформирования сферы здравоохранения является улучшение состояния здоровья населения.

Для достижения этой цели необходимо:

1. Обеспечение всеобщей доступности медицинского обслуживания населения; сохранение установленных объемов и уровня качества медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий;

Пути реализации основных положений данного направления:

- мероприятия по реализации приоритетного Национального проекта "Здоровье";

- реализация постановления Правительства РФ от 28.07.2005 г. N 461 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год";

- реализация постановления Администрации Ростовской области от 20.02.2005 г. N 47 "О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2006 год";

- безусловное выполнение официально установленных государственных минимальных социальных стандартов в области медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

- внедрение стандартов медицинских услуг с обязательным перечнем лечебно-диагностических процедур и лекарств, а также с минимальными требованиями к условиям оказания медицинской помощи.

2. Дальнейшая реструктуризация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению; развитие системы первичной медико-санитарной помощи, особенно детскому населению и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде; развитие внебольничной и полустационарной помощи.

Решение данной проблемы может осуществляться путем внедрения новых организационных форм первичной медико-санитарной помощи (стационарзамещающие технологии, врач общей практики - семейный врач) и параллельным функционированием существующей системы медицинского обслуживания ростовчан.

Обязательным в работе лечебно-профилактических учреждений должно являться выполнение стандартов (протоколов) диагностики и лечения и формуляров по лечению.

3. Повышение эффективности профилактических мероприятий, в том числе по социально-значимым направлениям:

а) по профилактике туберкулеза -

- выполнение постановления Мэра города Ростова-на-Дону от 15.07.1999 г. N 1574 "О ежегодных флюорографических обследованиях населения города";

- проведение туберкулинодиагностики.

б) онкологических заболеваний -

- выполнение решения коллегии Администрации города от 21.09.2000 г. N 40 "О ходе выполнения решения коллегии администрации города от 14.05.1998 г. N 24 "О состоянии онкозаболеваемости в городе и мерах по ее снижению";

- организация комплексных медицинских осмотров лиц, работающих на производствах с канцерогенными веществами;

- обеспечение периодических медицинских осмотров лиц, занятых во вредных производственных условиях.

в) сахарного диабета:

- организация комплексных осмотров больных с факторами риска по сахарному диабету;

- продолжение работы школ "Для больных сахарным диабетом" и "Диабетическая стопа";

г) по развитию безопасного материнства:

- оснащение необходимой ультразвуковой диагностической аппаратурой для своевременного выявления врожденных пороков развития у новорожденных;

- обеспечение рационального, сбалансированного питания беременных женщин, детей раннего и школьного возраста (школы материнства в МЛПУЗ города, городская школа по питанию);

- профилактика последствий неблагоприятных экологических факторов, в том числе дефицита железа, йода, влияние никотина; формирование здорового образа жизни;

- внедрение в работу женских консультаций медикаментозного метода прерывания беременности;

- обеспечение контрацептивами малообеспеченных слоев женского населения;

- обеспечения нуждающихся беременных и детей йодсодержащими препаратами.

4. Рациональное использование ресурсов городского здравоохранения.

С целью реализации этого направления необходимо ориентировать систему здравоохранения в направлении первичной профилактической помощи, сохранить работу городских консультативно-диагностических центров, развивать дневные формы организации медицинской помощи, являющиеся механизмами ресурсосбережения. Провести реструктуризацию больничных коек по профилям имеющихся заболеваний в соответствии с потребностями населения.

Необходимо дальнейшее развитие автоматизированных систем учета, таких, как "Рецепт", "Городской регистр больных сахарным диабетом", "Диспансеризация участников-ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС" и др., которые также являются еще одним механизмом ресурсосбережения.

5. Совершенствование диагностической и укрепление материально-технической базы общелечебной сети города с акцентом на повышение профилактической направленности деятельности.

Выполнение этой задачи необходимо для проведения комплексов профилактических мероприятий, своевременной и ранней диагностики заболеваний, в том числе социально обусловленных, качественного проведения лечебно-диагностических мероприятий при выявленных патологиях.

6. С целью улучшения качества оказания медицинской помощи населению города Ростова-на-Дону целесообразно продолжить проведение мероприятий по укреплению кадрового потенциала муниципальных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения города. Для этого необходимо принять меры по обеспечению укомплектованности медицинскими кадрами муниципальных лечебно-профилактических учреждений и приблизить соотношение врач/средний медработник, как 1 к 2. Также необходимо обеспечить максимальную сертификацию медицинских работников и создать условия для повышения их профессиональной квалификации.

Ожидаемые результаты

При выполнении мероприятий, намеченных в Комплексной программе развития здравоохранения города, планируется получить следующие результаты:

- повышение реальной доступности медицинской помощи для широких слоев населения;

- совершенствование системы первичной медико-социальной помощи: преимущественное развитие профилактических и оздоровительных мероприятий;

- сохранение здоровья ростовчан со стабилизацией показателей заболеваемости, в том числе социально-значимыми болезнями, инфекциями, управляемыми средствами неспецифической профилактики, внутрибольничными, природно-очаговыми инфекциями;

- снижение младенческой смертности и мертворождаемости.

Повышение эффективности профилактических мероприятий

Приоритетным направлением деятельности здравоохранения является повышение эффективности профилактики и лечения заболеваний, определяющих низкую продолжительность жизни и высокую смертность в трудоспособном возрасте. С этой целью необходимо обеспечить активное выявление больных на ранних стадиях заболеваний, в том числе больных трудоспособного возраста гипертонической болезнью (95-96%), сахарным диабетом (98%).

Осуществлять постоянный контроль за уровнем диспансерного наблюдения хронических больных: ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (98-99%); участников и инвалидов войн (100%); групп риска по туберкулезу (99%); больных с предраковыми заболеваниями (98-99%).

Кроме этого, необходимо продолжить работу городского диабетологического центра, школы "Диабетическая стопа", для больных гипертонической болезнью и др. с целью своевременной и адекватной профилактики заболеваний у лиц страдающих хроническими патологиями сердечно-сосудистой и эндокринных систем, органов дыхания и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Следует реализовать план мероприятий по обеспечению максимального охвата населения профилактическими обследованиями, в который включены мероприятия по профилактике туберкулеза:

- обеспечение 100%-го охвата флюорографическим обследованием больных "групп риска", находящихся на диспансерном учете в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

- усиление контроля за наличием флюорографического обследования при приеме на работу сотрудников в организации различных форм собственности;

- обязательное исполнение руководителями амбулаторно-поликлинических учреждений ежегодного плана флюорографического обследования прикрепленного населения и др.

В целях снижения показателей смертности от онкологических заболеваний реализуются мероприятия по организации работы смотровых кабинетов на более высоком уровне. Для этого в каждой поликлинике города работают смотровые кабинеты, назначены ответственные лица за онкопрофилактику, в функции которых входит анализ работы смотровых кабинетов с последующим предоставлением отчетности в управление здравоохранения.

Совершенствование организации медицинской
помощи населению и системы управления

Основным направлением в совершенствовании организации медицинской помощи является развитие первичной медико-санитарной помощи на базе медицинских учреждений города с укреплением амбулаторно-поликлинического звена, развитием стационарзамещающих технологий.

В данный раздел включены мероприятия, конечной целью которых является улучшение качества медицинской помощи гражданам города. Этому будет способствовать внедрение стандартов диагностики и лечения пациентов как в амбулаторно-поликлинических, так и больничных учреждениях.

Для оказания своевременной и адекватной медицинской помощи специалистами МУ "Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону" совместно с кафедрами Рост ГМУ внедрена формулярная система (руководство) для врачей по лечению основных заболеваний в амбулаторных условиях. Формуляры периодически дополняются, обновляются, основываясь на современных эффективных медикаментах. С помощью формуляров оценивается качество лечебно-диагностической работы. Так, при анализе дефектов диагностики и лечения отмечено снижение процента неадекватного лечения на 40-50%.

Таким образом, мероприятия по разработке, внедрению и контролю за исполнением стандартов (формуляров) остаются одним из механизмов повышения качества медицинской помощи населению города. Планируется разработка и внедрение по 1 стандарту (формуляру) в квартал по специальностям (терапия, хирургия, педиатрия и др.).

Контроль выполнения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Ростовской области, постановлений Мэра города и решений городской Думы по вопросам здравоохранения позволит оптимизировать работу по оказанию медицинской помощи, в том числе, и лекарственного обеспечения населения города Ростова-на-Дону.

Работа постоянно действующей комиссии по контролю обоснованности выписки медикаментов льготным категориям граждан обеспечивает рациональное и адекватное назначение льготных медикаментов. Комиссия по проверке оказания платных медицинских услуг в ЛПУ города обеспечивает контроль качества оказания платных медицинских услуг населению.

Формирование городских медицинских приоритетов,
проведение мероприятий по обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия,
внедрение новых медицинских технологий

В раздел включены мероприятия по повышению эффективности профилактической работы, и в первую очередь, по предупреждению социально-значимых болезней, внедрение новых медицинских технологий.

Одной из задач профилактической работы является снижение инфекционной заболеваемости путем вакцинации. Для профилактики социально значимых болезней (ВИЧ, туберкулез) необходимо проводить ежегодные флюорографические обследования населения, туберкулинодиагностику детям и подросткам, обеспечить городскую иммунологическую лабораторию тест-системами для диагностики ВИЧ инфекции.

В связи с тем, что около 22% жителей Ростова это люди старше трудоспособного возраста, то можно говорить о демографически старом типе населения. Таким образом, еще одним приоритетным направлением являются вопросы сохранения здоровья, активного долголетия и качества жизни пожилых людей. В этой связи необходимо принять меры:

- расширение сети геронтологических кабинетов при базовых поликлиниках районов;

- реструктуризация больничных коек по профилям, имеющихся заболеваний и потребностей населения, в частности пожилых людей: внедрение однополюсных протезов тазобедренных суставов при патологиях шейки бедра у больных старше 70 лет, расширение площадей неврологических отделений для лечения больных с сосудистыми патологиями головного мозга;

- расширение групп оздоровительной и лечебной физкультуры в амбулаторно-поликлинических учреждениях города.

N п/п	Наименование мероприятий	Источники финансиро- вания	Стои- мость - всего	2005 год		2006 год	2007 год	2008 год	Исполнитель
1.	Обеспечение лиц, принимаемых на работу в организации различных форм собственности обязательным флюорографическим обследованием			Постоянн. контроль		Постоянн. контроль	Постоян. контроль	Постоянн. контроль	Главные врачи поликлиник города ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" в городе Ростове-на-Дону
2.	Мероприятия по профилактике онкологической заболеваемости (обеспечение периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных производственных условиях)			99%		99%	99%	99%	Главные врачи поликлиник 1-12, 14,16, 41, 42; поликлинические отделения больниц N1, 4, 6, 7, 8, 20
3.	Меры по профилактике сахарного диабета
3.1	Организация комплексных медицинских осмотров больных с факторами риска по сахарному диабету			58,7%		69,2%	65,4%	60,3%	Главные врачи поликлиник N1-12, 14,16, 41, 42; поликлинические отделения больниц. N1, 4, 6, 7, 8, 20
3.2	Продолжение работы школы "Для больных сахарным диабетом"			1 раз в месяц		1 раз в месяц	1 раз в месяц	1 раз в месяц	Главный эндокринолог управления здравоохранения города"
4.	Обеспечение диагностики ВИЧ инфекции (обеспечение городской иммунологической лаборатории тест-системами)	Бюджет города	255,8 тыс. руб.	255,8 тыс. руб.					Начальник управления здравоохранения
5.	Открытие и оснащение оборудованием отделения УЗИ и эндоскопической диагностики в КДЦ
5.1	Гастроскопы	Бюджет города	1950,0 тыс. руб.		4 шт. 1950,0 тыс. руб.				Начальник управления здравоохранения, главный врач КДЦ "Здоровье"
5.2	Бронхоскопы	Бюджет города	890,0 тыс. руб.		2 шт. 890,0 тыс. руб.				Начальник управления здравоохранения, главный врач КДЦ "Здоровье"
5.3	Колоноскопы	Бюджет города	1200,0 тыс. руб.		2 шт. 1200,0 тыс. руб.				Начальник управления здравоохранения, главный врач КДЦ "Здоровье"
5.4	Дуоденоскоп	Бюджет города	728,0 тыс. руб.		1 шт. 728,0 тыс. руб.				Начальник управления здравоохранения, главный врач КДЦ "Здоровье"
5.5	Медицинское оборудование и мебель	Бюджет города	32000,0 тыс. руб.		22000,0 тыс. руб.	10000,0 тыс. руб.			Начальник управления здравоохранения, гл. врач КДЦ "Здоровье"
6.	Открытие отделения для оказания амбулаторно-поликлинической помощи ветеранам ВОВ в поликлинике N10 и оснащение медицинским оборудованием (по адресу Б. Садовая, 107)	Бюджет города Областной бюджет	13700,0 тыс. руб. 5500,0 тыс. руб.		4500,0 тыс. руб.	9200,0 тыс. руб. 5500,0 тыс. руб.			Начальник управления здравоохранения, главный врач городской поликлиники N10
7.	Открытие в поликлинике N10 2-х отделений для оказания неврологической помощи (по адресу пр.Соколова, 9)	Бюджет города Областной бюджет	25500,0 тыс. руб. 12000,0 тыс. руб.			1500,0 тыс. руб.	12000,0 тыс. руб. 5000,0 тыс. руб.	12000,0 тыс. руб. 7000,0 тыс. руб.	Начальник управления здравоохранения, главный врач городской поликлиники N10
7.	Внедрение новых медицинских технологий
7.1	Внедрение термокоогуляции и радиочастотной деструкции межпозвонковых дисков в условиях ортопедического отделения					+			Главный врач городской больницы N1
7.2	Использование иммуноферментной диагностики и инвазивных методов под УЗИ-контролем при гепатологической патологии							+	Главный врач городской больницы N1
7.3	Использование инвазивных методов при диагностике и лечении больных с сочетанными повреждениями органов брюшной и грудной полостей, а также использование этих технологий с гнойными деструктивными процессами в брюшной полости.				+				Главный врач ГБСМП N2
7.4	Внедрение рентген-диагностических методов исследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы					+			Главный врач ГБСМП N2

Расходы по разделу "Формирование городских медицинских приоритетов" (тыс. рублей)
Источник финансирования	Всего	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год
Всего, в т.ч.:	93 723,8	31 523,8	26 200,0	17 000,0	19 000,0
Бюджет города	76 223,8	31 523,8	20 700,0	12 000,0	12 000,0
Областной бюджет	17 500,0	-	5 500,0	5 000,0	7 000,0

"Здоровый ребенок"

Охрана здоровья матери и ребенка в городе Ростове-на-Дону стала одним из основных приоритетов государственной социальной политики и направлена на обеспечение доступности, повышение качества медицинской помощи женщинам и детям, снижение материнской, детской и младенческой заболеваемости и смертности, детской инвалидности.

В рамках Национального проекта "Здоровье", одним из приоритетов является развитие первичной медицинской помощи. Осуществлен переход на новые формы оплаты труда участковых врачей и медицинских сестер, начато оснащение службы первичной медицинской помощи лечебно-диагностической аппаратурой, лабораторным оборудованием. Предусмотрена дополнительная вакцинация населения против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа, полиомиелита (дети группы риска). Вводится проведение дополнительных массовых обследований новорожденных с целью раннего выявления наследственных заболеваний (галактоземия, адреногенитальный синдром, муковисцидоз). В городе введены в действие родовые сертификаты - дополнительная оплата услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов.

В то же время в службе охраны материнства и детства требует своего решения ряд проблем.

В городе, как и в целом по стране, сохраняется неблагоприятная медико-демографическая ситуация вследствие низкой рождаемости (8,5%) и высокой общей смертности населения (13,0 на 1000 населения). Доля умерших детей в возрасте до 1 года (младенческая смертность) составляет около 1% в структуре общей смертности населения.

Остается недостаточной материально-техническая база детских и родовспомогательных учреждений: сохраняется значительный дефицит медицинского оборудования, большая часть его имеет высокий процент износа, что затрудняет проведение лечебно-диагностического процесса в соответствии с современными требованиями. Ряд лечебно-профилактических учреждений работает в приспособленных помещениях, не отвечающих санитарно-техническим нормативам, и требуют проведения капитального ремонта и реконструкции.

Цель мероприятий, предусмотренных в настоящем разделе программы заключается в реализации мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детского населения города Ростова-на-Дону, профилактике и снижению детской, младенческой смертности, улучшению демографической ситуации в городе, снижению уровня заболеваемости, инвалидизации детей и подростков.

Для достижения поставленных целей необходимо:

- обеспечение достаточного уровня финансирования системы мероприятий по охране здоровья матери и ребенка;

- укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений города, дооснащение их современной диагностической, лечебной аппаратурой, в том числе реанимационной, наркозно-дыхательной и др.;

- мониторинг здоровья беременных, детей раннего возраста и младенческой смертности;

- формирование городского регистра врожденных и наследственных заболеваний и пороков, внедрение мероприятий по их профилактике;

- обеспечение качественного медицинского наблюдения беременных высокой группы риска с использованием возможностей городских, областных, федеральных центров для своевременной диагностики патологии матери и плода, профилактики неблагоприятных исходов беременности и родов;

- совершенствование методов выхаживания новорожденных, подготовка и укрепление кадрового потенциала детской реанимационной службы в акушерских, неонатологических стационарах;

- внедрение стандартов диагностики и лечения в учреждениях родовспоможения и детства, увеличение объемов профилактических мероприятий на основе внедрения современных технологий и переноса части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный;

- совершенствование медико-социальной и психологической помощи детям из семей высокого социального риска, имеющим физические и психические ограничения, беспризорным и безнадзорным;

- обеспечение специфической иммунизации детского населения города в соответствии с национальным календарем прививок и по эпидпоказаниям;

- совершенствование системы подготовки и повышения квалификации медицинских кадров службы охраны материнства и детства;

- информационное обеспечение родителей, детей и специалистов по проблемам здорового образа жизни и охраны здоровья женщин, детей и подростков.

Совершенствование лечебной и профилактической помощи
женщинам и детям

1. В рамках реализации Национального приоритетного проекта "Здоровье", с целью раннего выявления врожденных пороков развития, профилактики инвалидности у детей обеспечить проведение скрининга у новорожденных детей на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотериоз, муковисцидоз, фенилкетонурию).

2. В связи с ростом заболеваний щитовидной железы и низким содержанием йода в питьевой воде необходимо организовать бесплатную выдачу йодсодержающих препаратов, нуждающимся детям и беременным.

3. Обеспечение контроля за порядком проведения лечебно-профилактическими учреждениями города дополнительной вакцинации в рамках исполнения мероприятий Национального проекта "Здоровье". В 2006 году планируется привить против полиомиелита - 1200 детей и подростков, против гепатита В - 61100 человек, против краснухи - 32330 человек, против гриппа - 47900 человек).

4. Обеспечить комплексное медицинское обследование детей и подготовку детей при поступлении в школу, детские дошкольные учреждения путем создания в детских поликлиниках города кабинетов адаптации по поступлению в школу и дошкольные образовательные учреждения. В 2006 году планируется открыть 10, а в 2007 году 5 таких кабинетов.

5. Осуществлять учет женщин фертильного возраста из социально-неблагополучных семей и мигрантов, с проведением медико-социальных патронажей с привлечением служб социальной защиты, органов внутренних дел, отделов опеки и др.

6. Обеспечить информационное обеспечение населения, родителей и детей по проблемам здорового образа жизни и охраны здоровья женщин, детей и подростков, в том числе:

- подготовка и распространение методических и инструктивных материалов по вопросам воспитания здорового ребенка, иммунопрофилактики, здорового образа жизни в школьном и подростковом периоде;

- подготовка публикации тематических статей в печатных средствах массовой информации

Строительство и капитальный ремонт учреждений
детства и родовспоможения

N п/п	Наименование мероприятий	Источники финансирования	Стоимость - всего	2006 год	2007 год	2008 год	Исполнитель
1.	Строительство детской поликлиники в Железнодорожном районе	Прочие	23000,0 тыс. руб.	15000,0 тыс. руб.	Ввод 8000,0 тыс. руб.	-	Администрация Железнодорожного района
2.	Проектирование и строительство детской поликлиники N 8 в Ленинском районе	Фонд муниципального развития Ростовской области	45000,0 тыс. руб.	-	10000,0 тыс. руб.	Ввод 35000,0 тыс. руб.	Департамент строительства
3.	Строительство лаборатории детской поликлиники N 7	Прочие	10000,0 тыс. руб.	3000,0 тыс. руб.	Ввод 7000,0 тыс. руб.	-	Департамент строительства
4.	МЛПУЗ "Детский санаторий "Смена"
4.1	Капитальный ремонт пищеблока и продовольственного склада	Бюджет города	6400,0 тыс. руб.	6400,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
4.2	Проектирование и строительство реабилитационного корпуса	Прочие		+	+	+	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
5.	Проектирование и строительство детской поликлиники в СЖМ	Прочие	30000,0 тыс. руб.	8000,0 тыс. руб.	22000,0 тыс. руб.	-	Департамент строительства
6.	Строительство больничного комплекса по переулку Днепровскому	Федеральный бюджет	100000,0 тыс. руб.	20000,0 тыс. руб.	Ввод 1-й очереди 40000,0 тыс. руб.	Ввод 2-й очереди 40000,0 тыс. руб.	Департамент строительства
7.	Капитальный ремонт филиала детской поликлиники N 8	Бюджет города	2138,0 тыс. руб.	2138,0 тыс. руб.	-	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
8.	Капитальный ремонт детской поликлиники N 6, проектно-сметная документация (ПСД)	Бюджет города	3700,0 тыс. руб.	-	3700,0 тыс. руб.	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
9.	Капитальный ремонт детского отделения поликлиники N 14, проектно-сметная документация (ПСД)	Бюджет города	1700,0 тыс. руб.	1700,0 тыс. руб.	-	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
10.	Капитальный ремонт детской поликлиники N 1, проектно-сметная документация (ПСД)	Бюджет города	1700,0 тыс. руб.	-	1700,0 тыс. руб.	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
11.	Текущий ремонт детской поликлиники N 7	РОФОМС	500,0 тыс. руб.	250,0 тыс. руб.	250,0 тыс. руб.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
12.	Текущий ремонт поликлинического отделения детской больницы N 1	РОФОМС	750,0 тыс. руб.	-	500,0 тыс. руб.	250,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
13.	Капитальный ремонт женской консультации МЛПУЗ ГБ N1 г. Ростова-на-Дону	Фонд муниципального развития Ростовской области	8000,0 тыс. руб.	8000,0 тыс. руб.	-	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
14.	Капитальный ремонт филиала детской поликлиники N45	Бюджет города	2400,0 тыс. руб.	2400,0 тыс. руб.	-	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону
15.	Проектно-сметная документация на капитальный ремонт акушерского корпуса роддома N5 Капитальный ремонт	Бюджет города Фонд муниципального развития Ростовской области	4500,0 тыс. руб. 100 000,0 тыс. руб.	4500,0 тыс. руб.	- 50 000,0 тыс. руб.	- 50 000,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону
16.	Капитальный ремонт поликлинического отделения детской городской больницы N2 с восстановлением бассейна	Бюджет города	5000,0 тыс. руб.	-	5000,0 тыс. руб.	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
17.	Капитальный ремонт фасада Родильного дома N2	Бюджет города	3000,0 тыс. руб.	3000,0 тыс. руб.	-	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"

Расходы по разделу "Строительство и капитальный ремонт учреждений детства и родовспоможения" (тыс. рублей)
Источник финансирования	Всего	2006 год	2007 год	2008 год
Всего, в т.ч.:	347 788,0	74 388,0	148 150,0	125 250,0
бюджет города	30 538,0	20 138,0	10 400,0	-
Федеральный бюджет	100 000,0	20 000,0	40 000,0	40 000,0
РОФОМС	1 250,0	250,0	750,0	250,0
Фонд муниципального развития Ростовской области	153 000,0	8 000,0	60 000,0	85 000,0
Доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности и др. источники	63 000,0	26 000,0	37 000,0	-

Оснащение медицинским и технологическим оборудованием
учреждений детства и родовспоможения

N п/п	Наименование мероприятий	Источники финансирования	Стоимость - всего	2006 год	2007 год	2008 год	Исполнитель
1.	Оборудование для поддержания "Холодовой" цепи при хранении и транспортировке вакцин	Бюджет города	300,0 тыс. руб.	300,0 тыс. рублей	-	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону "
2.	Медицинское оборудование, мебель и инвентарь для детской поликлиники N17	Бюджет города	7500,0 тыс. руб.	7500,0 тыс. руб.	-	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону "
3.	Приобретение ультразвукового оборудования для консультативно- диагностического центра	Бюджет города	6700,0 тыс. руб.	3200,0 тыс. руб.	3500,0 тыс. руб.	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону "
4.	Приобретение и монтаж лифта в обсервационном корпусе Родильного дома N5	Бюджет города	900,0 тыс. руб.	900,0 тыс. руб.	-	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону "
5.	Приобретение оборудования для стирки белья для детского санатория "Светлячок"	Бюджет города	120,0 тыс. руб.	120,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону "
	Итого	Бюджет города	15520,0 тыс. руб.	12020,0 тыс. руб.	3500,0 тыс. руб.	-

Медицинское оборудование и аппаратура
для обследования и лечения новорожденных
и детей первого года жизни

N п/ п	Наименование мероприятий	Источники финансирова- ния	Стоимость - всего	2006 год	2007 год	2008 год	Исполнитель
1.	Аппарат искусственной вентиляции легких "SERVO - I INFANT" пр-ва MAQUET (Швеция) Род. дома NN2,5, городские больницы N1,20	Бюджет города	8 шт. 12800,0 тыс. руб.	3 шт. 4800,0 тыс. руб.	3 шт. 4800,0 тыс. руб.	2 шт. 3200,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону" - в пределах объемов средств, выделенных на реализацию Программы
2.	Наркозно-дыхательный аппарат AESPIRE пр-ва "GE" (США). Род. дома NN2,5, гор. больницы N1,20, КДЦ г. Ростова-на-Дону	Бюджет города	6 шт. 7320,0 тыс. руб.	2 шт. 2440,0 тыс. руб.	2шт. 2440,0 тыс. руб.	2 шт. 2440 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону" - в пределах объемов средств, выделенных на реализацию Программы
3.	Ультразвуковой сканер с двумя датчиками (линейный, внутриполостной) Logiq-book-PRO пр-ва "GE" (США). Род. дома NN2,5, гор. больницы N1,20, КДЦ г. Ростова-на-Дону	Бюджет города	5 шт. 9000,0 тыс. руб.	2 шт. 3600,0 тыс. руб.	1шт. 1800,0 тыс. руб.	2 шт. 3600,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону" - в пределах объемов средств, выделенных на реализацию Программы
4.	Система для ПЦР в реальном времени Mini Opticon пр-ва "БИОРАД" Франция Род. дома NN2,5, гор. больницы N1,20, КДЦ г. Ростова-на-Дону	Бюджет города	5 шт. 10250,0 тыс. руб.	1 шт. 2050,0 тыс. руб.	2шт. 4100,0 тыс. руб.	2 шт. 4100,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону" - в пределах объемов средств, выделенных на реализацию Программы
5.	Комплект оборудования для диагностик методом ИФА пр-ва "БИОРАД" Франция. Род. дома NN2,5, гор. больницы N1,20, КДЦ.	Бюджет города	5 шт. 7500,0 тыс. руб.	2 шт. 3000,0 тыс. руб.	1 шт. 1500,0 тыс. руб.	2 шт. 3000,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону" - в пределах объемов средств, выделенных на реализацию Программы
6.	Фетальный монитор COROMETRICS 172 пр-ва"GE" (США).Род. дома NN2,5, гор. больницы N1,20	Бюджет города	8 шт. 2440,0 тыс. руб.	3 шт. 915,0 тыс. руб.	3 шт. 915,0 тыс. руб.	2 шт. 610,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону" - в пределах объемов средств, выделенных на реализацию Программы
7.	Прикроватный монитор DASH-2000 PRO пр-ва "GE" (США) Род. дома NN2,5, гор. больницы N1,20	Бюджет города	8 шт. 2400,0 тыс. руб.	3 шт. 900,0 тыс. руб.	2шт. 600,0 тыс. руб.	3 шт. 900,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону" - в пределах объемов средств, выделенных на реализацию Программы
8.	Инкубатор трансформер "Жираф" пр-ва "GE" (США) Родильные дома NN2,5, городские больницы N1,20	Бюджет города	5 шт. 6320,0 тыс. руб.	1 шт. 1580,0 тыс. руб.	2шт. 3160,0 тыс. руб.	1 шт. 1580,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону" - в пределах объемов средств, выделенных на реализацию Программы
	Итого:	Бюджет города	58030,0 тыс. руб.	19285,0 тыс. руб.	19315,0 тыс. руб.	19430,0 тыс. руб.

Оснащение медицинским оборудованием детских поликлиник,
женских консультаций и родильных домов
в рамках реализации Национального проекта "Здоровье"

N п/п	Наименование мероприятий	Источники финансирования	Стоимость - всего	2006 год	2007 год	2008 год	Исполнитель
1.	Централизованные поставки оборудования в амбулаторно-поликлинические учреждения
1.2.	УЗИ-аппараты Для детских поликлиник NN1,4,6,7,8,17,18,45, Железнодорожного района Для детских поликлиник N1,4,7,8,17,18,45, Железнодорожного района, женской консультации Пролетарского района, родильного дома N5, детской больницы N2	Федеральный бюджет		12 ед.	18 ед.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
1.3.	Рентгендиагностическое оборудование Для детских поликлиник N1, 4, 18, 45 Для детских поликлиник N1, 4, 8, 45, детских больниц N1,2.	Федеральный бюджет		4 ед.	6 ед.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
1.4.	Эндоскопическое оборудование Для детских поликлиник N 8, 17, 45, Железнодорожного района, детской больницы N2	Федеральный бюджет			7 ед.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
1.5.	Колоноскопы Для детской поликлиники N17, детской больницы N1	Федеральный бюджет			2 ед.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
1.6.	Гистероскопы Для женских консультаций поликлиники N16, городских больниц N1,20 Для женской консультации Пролетарского района	Федеральный бюджет		3 ед.	1 ед.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
1.7.	Кольпоскопы Для городских больниц N1,20 Для женской консультации Пролетарского района, Родильного дома N5	Федеральный бюджет		2 ед.	10 ед.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
1.8.	Электрокардиографы Для детских поликлиник N1,4,6,7,8,17,18,45, Железнодорожного района Для детских поликлиник N4,6,7,8,17,45, Железнодорожного района, детских больниц N1,2.	Федеральный бюджет		19 ед.	11 ед.		МУ "Управление здра-воохранения г.Ростова-на-Дону"
1.9.	Лабораторные комплекты Для детских поликлиник N1,4,7,8,18,45, женской консультации Пролетарского района, детской больницы N1	Федеральный бюджет			16 ед.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
1.10.	Маммограф Для детских поликлиник N45, Родильного дома N5	Федеральный бюджет			2 ед.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
2.	Приобретение оборудования для родильных домов и женских консультаций за счет средств полученных по родовым сертификатам из Фонда социального страхования
2.1.	Наркозно-дыхательная аппаратура для родильных домов (горобольницы N1,20, роддома 2,5)	Фонд социального страхования	18743,0 тыс. руб.	7713,0 тыс. руб.	11030 тыс. руб.	-	МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
2.2.	Реанимационная аппаратура для новорожденных и матерей (гор.больницы N1,20, родильного дома 2,5)	Фонд социального страхования	17214,0 тыс. руб.	7084,0 тыс. руб.	10130 тыс. руб.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
2.3.	Следящая аппаратура за жизнедеятельностью матери, плода, новорожденного (гор.больницы N1,20, роддома 2,5, женские консультации)	Фонд социального страхования	18264,0 тыс. руб.	7516,0 тыс. руб.	10748 тыс. руб.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
2.4.	Вспомогательная медицинская аппаратура и оборудование (гор.больницы N1,20, род дома 2,5, женских консультаций)	Фонд социального страхования	13085,0 тыс. руб.	5385,0 тыс. руб.	7700 тыс. руб.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
2.5.	Диагностическая аппаратура для женских консультаций	Фонд социального страхования	21598,0 тыс. руб.	8888,0 тыс. руб.	12710 тыс. руб.		МУ "Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону"
	ИТОГО:	Фонд социального страхования	88904,0 тыс. руб.	36586,0 тыс. руб.	52318,0 тыс. руб.	-

Расходы на приобретение оборудования для учреждений детства и родовспоможения (тыс. рублей)
Источник финансирования	Всего	2006 год	2007 год	2008 год
Всего, в т.ч.:	162 454,0	67 891,0	75 133,0	19 430,0
бюджет города	73 550,0	31 305,0	22 815,0	19 430,0
Фонд социального страхования	88 904,0	36 586,0	52 318,0	-

Укрепление материально-технической базы
лечебно-профилактических учреждений города

Приоритет в укреплении материально-технической базы необходимо отдать учреждениям для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Для реализации этого раздела необходимо:

- завершение ремонта отделений городской больницы N 1;

- капитальный ремонт городской больницы N 20;

- ремонт гинекологических отделений городской больницы N8;

- завершить реконструкцию БСМП N 2;

- подготовить проектно-сметную документацию и осуществить капитальный ремонт амбулаторно-поликли-нических учреждений, находящихся в аварийном и неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии.

При реконструкции лечебных учреждений необходимо оборудование помещений приточно-вытяжной вентиляцией с механических побуждением с нормируемыми воздухообменом и очисткой приточного воздуха.

В связи с износом медицинской аппаратуры необходима закупка достаточного количества диагностического оборудования, эндоскопической аппаратуры (колоноскопов, бронхоскопов и дуаденоскопов), что позволит обеспечить лечебно-диагностический процесс на современном уровне.

N п/п	Наименование мероприятий	Источники финансиро- вания	Стоимость - всего	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	Исполнитель
1	Проектирование и строительство учреждений здравоохранения города
1.1	Реконструкция здания под городской онкологический диспансер	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области Федеральн. бюджет	66000,0 тыс. руб. 60000,0 тыс. руб.	Ввод 1-ой очереди 46000,0 тыс. руб. 30000,0 тыс. руб.	10000,0 тыс. руб. 10000,0 тыс. руб.	Ввод 2-ой очереди 10000,0 тыс. руб. 20000,0 тыс. руб.		Департамент строительства
1.2	Проектирование и строительство филиала городской поликлиники N 4 в районе Темерник	Прочие	40000,0 тыс. руб.		5000,0 тыс. руб.	Ввод 35000,0 тыс. руб.		Департамент строительства
1.3	Строительство поликлиники N14	Прочие	29000,0 тыс. руб.	9000,0 тыс. руб.	Ввод 20000,0 тыс. руб.			Департамент строительства
1.4	Строительство детской поликлиники N17 в СЖМ	Прочие	Ввод 17000,0 тыс. руб.	Ввод 17000,0 тыс. руб.
1.5	Проектирование и строительство подстанции скорой медицинской помощи в Кировском районе	Прочие	12000,0 тыс. руб.		2000,0 тыс. руб.	Ввод 10000,0 тыс. руб.		Департамент строительства
1.6	Проектирование и строительство подстанции скорой медицинской помощи по ул.Ленина	Прочие	12000,0 тыс. руб.		2000,0 тыс. руб.	Ввод 10000,0 тыс. руб.		Департамент строительства
1.7	Проектирование и строительство поликлиники в мкр. Ливенцовка	Прочие	20000,0 тыс. руб.			5000,0 тыс. руб.	15000,0 тыс. руб.	Департамент строительства
1.8	Строительство корпуса МЛПУЗ КДЦ "Здоровье"	Бюджет города Доходы от предприни- мательской и иной, приносящей доход деят-ти	35000,0 тыс. руб. 1500,0 тыс. руб.		35000,0 тыс. руб. 1500,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохран. г.Ростова-на- Дону" - начальник управления здравоохран. города, КДЦ "Здоровье" -главный врач КДЦ "Здоровье"
2.	Капитальный ремонт стационаров
2.1	Капитальный ремонт с элементами реконструкции ГБСМП N2	Фонд муниципал. развития Ростовской области	263000,0 тыс. руб.	123000,0 тыс. руб.	140000,0 тыс. руб.			Департамент строительства
2.2	Капитальный ремонт и реконструкция городской больницы N1:	Бюджет города Фонд муниципа- льного развития Ростовской области	19300,0 тыс. руб. 90000,0 тыс. руб.	2250,0 тыс. руб. 32600,0 тыс. руб.	17050,0 тыс. руб. В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	Департамент строительства
2.3	Реконструкция городской больницы N20	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области	160370,0 тыс. руб.	6370,0 тыс. руб.	34000,0 тыс. руб.	50000,0 тыс. руб.	70000,0 тыс. руб.	Департамент строительства
2.4	Строительство трансформаторной подстанции городской больницы N7	Бюджет города	2500,0 тыс. руб.			2500,0 тыс. руб.		Департамент строительства
2.5	Капитальный ремонт городской больницы N8	Бюджет города	30756,0 тыс. руб.	5000,0 тыс. руб.	16756,0 тыс. руб.	9000,0 тыс. руб.		МУ "Управление здравоохран. г.Ростова-на- Дону" - начальник управления здравоохран. города, горбольница N 8- главный врач горбольницы N 8
	Подготовка проектно-сметной документации и капитальный ремонт амбулаторно-поликлинических учреждений
3.1	Поликлиника N9 Ремонт системы отопления Ремонт кровли, ремонт фасада, общестроительные работы	Бюджет города Бюджет города	880,0 тыс. руб. 10500,0 тыс. руб.	880,0 тыс. руб.		В пределах объемов средств, выделенных на реализацию Программы	В пределах объемов средств, выделенных на реализацию Программы	МУ "Управление здравоохран. г.Ростова-на- Дону"- начальник управления здравоохран. города, поликлиника N 9- главный врач поликлиники N 9
3.2	Поликлиника N 3 (усиление фундаментов, замена систем водоснабжения и канализации, сантехнические, электрические, отделочные работы)	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области	17000,0 тыс. руб.			В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	МУ "Управление здравоохран. г.Ростова-на- Дону"- начальник управления здравоохран. ния города, поликлиника- N 3 - главный врач поликлиники N 3.
3.3	Поликлиника N 7 (ремонт кровли, усиление деревянных балок в перекрытиях, сантехнические, электрические, отделочные работы)	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области	13500,0 тыс. руб.			В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	МУ "Управление здравоохран. Ростова-на- Дону"- начальник управления здравоохран. ния города, поликлиника N7-главный врач поликлиники N7
3.4	Поликлиника N 12 (замена кровли)	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области	12500,0 тыс. руб.			В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, поликлиники N12-главный врач поликлиники N12
3.5	Поликлиника N 16 (капитальный ремонт наружных стен и проемов, кровли, сантехнические, электрические, отделочные работы)	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области	17528,2 тыс. руб.			В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, поликлиника N16-главный врач поликлиники N16
3.6	Поликлиническое отделение городской больницы N 4 (усиление фундамента, ремонт фасада, сантехнические, электрические, отделочные работы)	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области	25000,0 тыс. руб.			В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, городская больница N4-главный врач городской больницы N4
3.7	Поликлиническое отделение городской больницы N 8 (капитальный ремонт фасада и подвальных помещений поликлиники; сантехнические, электрические, отделочные работы)	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области	3700,0 тыс. руб.		3700,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, городская больница N8-главный врач городской больницы N8
3.8	Поликлиническое отделение городской больницы N 20 (капремонт кровли сантехнические, электрические, отделочные работы)	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области	23088,8 тыс. руб.			В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	В пределах объемов средств, выделенных из ФМР	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, городская больница N20-главный врач городской больницы N20
3.9	Поликлиника N 4 (общестроительные работы, ремонт систем водоснабжения и канализации, отделочные работы)	Бюджет города	1400,0 тыс. руб.			1400,0 тыс. руб.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, поликлиника N4-главный врач поликлиники N4
3.10.	Поликлиника N 5 (общестроительные работы, ремонт систем водоснабжения и канализации, отделочные работы),	Бюджет города	2900,0 тыс. руб.		2900,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, поликлиника N5-главный врач поликлиники N5
3.11.	Поликлиника N 42 (общестроительные работы, ремонт систем водоснабжения и канализации, отделочные работы)	Бюджет города	5500,0 тыс. руб.			В пределах объемов средств, выделенных на реализацию программы	В пределах объемов средств, выделенных на реализацию программы	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, поликлиника N42 - главный врач поликлиники N42
3.12.	Поликлиническое отделение городской больницы N 7 (ремонт кровли, систем отопления, отделочные работы)	Бюджет города	9100,0 тыс. руб.			В пределах объемов средств, выделенных на реализацию программы	В пределах объемов средств, выделенных на реализацию программы	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, городская больница N7-главный врач городской больницы N7
3.13.	Филиал МЛП УЗ "Поликлиника N1" (кабинеты, регистратура, коридор и пр.)	Бюджет города	2000,0 тыс. руб.		2000,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, поликлиника N1-главный врач поликлиники N1
3.14.	Филиал МЛП УЗ "Поликлиника N14" (общестроительные работы, ремонт систем водоснабжения и канализации, отделочные работы)	Бюджет города	2600,0 тыс. руб.			2600,0 тыс. руб.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, поликлиника N14-главный врач поликлиники N14
3.15.	Ремонт рентген-кабинетов Городских поликлиник NN3, 4, 5, 7, 16, детских поликлиник NN 1, 45, детских больниц NN 1,2.	Бюджет города	2000,0 тыс. руб.		2000,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
3.16.	Ремонт рентген-кабинетов Городских поликлиник 11,12 гор. больниц N1, 4, 6, 20.	РОФОМС	1750,0 тыс. руб.		1750,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.	Оснащение МЛПУЗ медицинским оборудованием
4.1.	Рентгендиагностическое оборудование Поликлиники N3,4,5,7 10,11,12,14,16, больницы N1, 4,6,20 Поликлиники 3,4,5,7,9,10,11, 16, 41; больницы 1, 4,6,7,8,20	Централи- зованные поставки по националь- ному проекту "Здоровье"			15 единиц	24 ед.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.2	ФЛО Поликлиника N10 Поликлиника N9,10,14; больница N20	Централи- зованные поставки по националь- ному проекту "Здоровье"			1 ед.	4 ед.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.3	Компьютерный томограф	Федераль- ный бюджет	21000,0 тыс. руб.		1 ед. 21000,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.4	Электрокардиографы Поликлиники N1-7,9-12,14,16,41,42, студенческая пол-ка, больницы N1,4, 6,7,8,20 Поликлиники N 2-7, 9-12, 14,16, 41,42, студенческая поликлиника, КДЦ "Здоровье", больницы N1,4,6,7,8,20	Централи- зованные поставки по националь- ному проекту "Здоровье"			51 ед.	61 ед.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.5	УЗИ-аппараты Поликлиники N1-7, 9-12,14, 16,41,42 студенческая поликлиника, больницы N 1,4,6,7,8,20 Поликлиники N1-7, 9-12,16, 41, 42 студенческая поликлиника, КДЦ "Здоровье" больницы N 1,4,6,7,8,20	Централи- зованные поставки по националь- ному проекту "Здоровье"			41 ед.	63 ед.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.6	Колонолскоп Городские больницы N1,6, 20 Поликлиники N2,5,9,11,16, 41,КДЦ "Здоровье", больницы N4,6,8,20	Централи- зованные поставки по националь- ному проекту "Здоровье"			3 ед.	19 ед.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.7	Гистероскоп Поликлиника N16, городские больницы N1, N20 Поликлиники N1,3,4,5,6,9, 10,12,41,42, студенческая поликлиника, КДЦ "Здоровье", больницы N4, 8	Централи- зованные поставки по националь- ному проекту "Здоровье"			3 ед.	14 ед.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.8	Кольпоскоп Городская больницы NN1, 20 Поликлиники N1,3-6,9,10,12,16,41,4 2, студенческая поликлиника, КДЦ "Здоровье", больницы N 1,4, 8,20)	Централи- зованные поставки по националь- ному проекту "Здоровье"			2 ед.	60 ед.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.9	Маммограф Поликлиники N 1, 3-6,9,10,12,16,41,42,б ольницы N 1,4,8,20	Централи- зованные поставки по националь- ному проекту "Здоровье"				16 ед.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.10.	Эндоскопическое оборудование Поликлиники N 1,3,9-11,16, больницы N 1,4,6,7,8,20 Поликлиники N 1-3, 5-7, 9-12,14, 16,41,42 КДЦ "Здоровье" больницы N 1,4,6,7,8,20	Централи- зованные поставки по националь- ному проекту "Здоровье"			12 ед.	32 ед.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.11.	Эндохирургическая (урологическая) стойка (городская больница N4)	Бюджет города	1792,8 тыс. руб.	1792,8 тыс. руб.				МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.12.	Реанимационные наборы для реанимационных отделений и палат интенсивной терапии Больницы NN 1, 4, 6, 7, 8, 20, ГБСМП N2	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области	6375,0 тыс. руб.	1545,0 тыс. руб.	1580,0 тыс. руб.	1600,0 тыс. руб.	1650,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.13.	Лабораторное оборудование Поликлиники N1-3, 5-7, 9-12,14, 16, 41, 42 студенческая поликлиника, КДЦ "Здоровье" больницы N 1,4,6,7,8,20	Централи- зованные поставки по националь- ному проекту "Здоровье"				43 ед.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.14.	Факоэмульсификаторы Городская больница N 7, ГБСМП N2	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области Бюджет города	3600,0 тыс. руб. 3600,0 тыс. руб.			3600,0 тыс. руб. 3600,0 тыс. руб.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.15.	Поликлиника N 14 (УЗИ, биохимический анализатор, физиотерапевтическое оборудование, стерилизационное оборудование и др.)	Бюджет города	6000,0 тыс. руб.		6000,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.16.	Оборудование и твердый инвентарь для БСМП N2	Бюджет города	53500,0 тыс. руб.	3800,0 тыс. руб.	32700,0 тыс. руб.	17000,0 тыс. руб.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
4.17.	Портативные электрокадиографы	Бюджет города	4000,0 тыс. руб.		4000,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
5.	Технологическое оборудование
5.1	Оборудование пищеблока городской больницы N4	Бюджет города	2000,0 тыс. руб.		2000,0 тыс. руб			МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, МЛПУЗ "Городская больница N4" - главный врач МЛПУЗ "Городская больница N4"
5.2	Оборудование для пищеблоков для детских больниц N1,2, больниц N1,6,7,8,20, БСМПN2.	Бюджет города	7000,0 тыс. руб.			7000,0 тыс. руб.		МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города Главные врачи МЛПУЗ
5.3	Автотранспорт
5.3.1	автомобилей скорой медицинской помощи	Фонд муниципа- льного развития Ростовской области Поставки в рамках националь- ного проекта "Здоровье"	57036,0 тыс. руб.	49 ед. 57036,0 тыс. руб.	19 ед.			МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
5.3.2	Другой автотранспорт	Бюджет города	1526,0 тыс. руб.	1526,0 тыс. руб.				МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
5.4	Приобретение уборочной техники и вентиляционного оборудования городской больницы N1	Бюджет города	755,0 тыс. руб.		755,0 тыс. руб.			МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
5.5	Оснащение лечебно-профилактиче- ских учреждений города оргтехникой	Бюджет города	1433,2 тыс. руб.	1433,2 тыс. руб.				МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города
6.	Укрепление безопасности и проведение противопожарных мероприятий
6.1	Оборудование и содержание кнопок тревожной сигнализации (КТС) в МЛПУЗ	Бюджет города За счет дохода от пред-при- нимательс- кой и иной, приносящей доход деятельно- сти	5042,5 тыс. руб. 1566,0 тыс. руб.	22 шт. 1910,5 тыс. руб.	18 1044,0 тыс. руб. 522,0 тыс. руб.	18 1044,0 тыс. руб. 522,0 тыс. руб.	18 1044,0 тыс. руб. 522,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, главные врачи МЛПУЗ
6.2	Организация и содержание постов круглосуточной охраны МЛПУЗ города (силами вневедомственной охраны ОВО УВД города)	За счет дохода от предприни- мательской и иной, приносящей доход деятельно- сти	5100,0 тыс. руб.		10 постов 1700,0 тыс. руб.	10 постов 1700,0 тыс. руб.	10 постов 1700,0 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, главные врачи МЛПУЗ
6.3	Строительство ограждений территорий МЛПУЗ, а также восстановление разрушенных заборов, въездных ворот, оборудование автоматических шлагбаумов.	За счет дохода от предприни- мательской и иной, приносящей доход деятельно- сти	10847,7 тыс. руб.	В 3 ЛПУ 750,0 тыс. руб.	В 13 ЛПУ 3547,9 тыс. руб.	В 13 ЛПУ 3547,9 тыс. руб.	В 11 ЛПУ 3001,9 тыс. руб.	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"-началь- ник управления здравоохране- ния города, главные врачи МЛПУЗ
7.	Мероприятия по озеленению территорий лечебно-профилактических учреждений
7.1	Городская поликлиника N14				Клумба 50 кв. м.			Главный врач поликлиники N 14
7.2	Детская поликлиника N 17				8 деревьев			Главный врач Детской поликлиники N 17
7.3	Городская больница N 7						200 кв.м.	Главный врач городской больницы N 7
7.4	Больничный комплекс по переулку Днепровскому						200 кв. м.	Главный врач

Расходы на строительство, капитальный ремонт и приобретение оборудования для ЛПУ, оказывающих помощь взрослому населению (тыс. рублей)
Источник финансирования	Всего	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год
Всего, в т.ч.:	1 201 547,2	341 893,5	380 504,9	195 113,9	92 917,9
Федеральный бюджет	81 000,0	30 000,0	31 000,0	20 000,0
Бюджет города	21185,5	18 592,5	122 205,0	44 144,0	1 044,0
Фонд муниципального развития Ростовской области	758 698,0	266 551,0	189 280,0	65 200,0	71 650,0
Доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности и прочие источники	149 013,7	26 750,0	36 269,9	65 769,9	20 223,9
РОФОМС	1 750,0		1 750,0

Обеспечение социальных гарантий населения

В раздел включены мероприятия по контролю обоснованности выписки рецептов на льготные лекарственные препараты, для этих целей в МУ "Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону" создана и функционирует постоянно действующая комиссия по контролю обоснованности выписки рецептов и будет продолжена сверка реестра граждан, пользующихся льготами на лекарственное обеспечение.

N п/п	Наименование мероприятий	Источники финанси- рования	Стоимость - всего	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	Исполнитель
1.	Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан, в том числе:	Областной бюджет	18352,6 тыс. руб.	4103,1 тыс. руб.	4415,0 тыс. руб.	4740,0 тыс. руб.	5094,5 тыс. руб.	Главный специалист по лекарственному обеспечению Управления здравоохранения города
1.1.	Жертв политических репрессий	Областной бюджет	5382,4 тыс. руб.	1202,9 тыс. руб.	1295,0 тыс. руб.	1390,0 тыс. руб.	1494,5 тыс. руб.
1.2.	Тружеников тыла	Областной бюджет	12970,2 тыс. руб.	2900,2 тыс. руб.	3120,0 тыс. руб.	3350,0 тыс. руб.	3600,0 тыс. руб.
2.	Льготное зубопротезирование в том числе:	Областной бюджет	50741,9 тыс. руб.	11349,4 тыс. руб.	12192,5 тыс. руб.	13110,0 тыс. руб.	14090,0 тыс. руб.	Главные врачи стоматологичес- ких поликлиник города
2.1.	Жертвы политических репрессий	Областной бюджет	10316,9 тыс. руб.	2306,9 тыс. руб.	2480,0 тыс. руб.	2665,0 тыс. руб.	2865,0 тыс. руб.
2.2.	Труженики тыла	Областной бюджет	7288,2 тыс. руб.	1630,7 тыс. руб.	1752,5 тыс. руб.	1880,0 тыс. руб.	2025,0 тыс. руб.
2.3.	Ветераны труда	Областной бюджет	33136,8 тыс. руб.	7411,8 тыс. руб.	7960,0 тыс. руб.	8565,0 тыс. руб.	9200,0 тыс. руб.
3.	Контроль обоснованности выписки льготных рецептов врачами ЛПУ города, согласно положению работе постоянно действующей комиссии			Ежемесячно	Ежемесячно	Ежемесяч- но	Ежемесячно	Главный специалист по лекарственному обеспечению управления здравоохранения города
	ИТОГО	Областной бюджет	69094,5 тыс. руб.	15452,5 тыс. руб.	16607,5 тыс. руб.	17850,0 тыс. руб.	19184,5 тыс. руб.

Совершенствование кадровой политики

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи населению города Ростова-на-Дону целесообразно продолжить проведение мероприятий по укреплению кадрового потенциала МЛПУЗ. Для этого необходимо принять меры по обеспечению укомплектованности медицинскими кадрами муниципальных лечебно-профилактических учреждений: обеспечить материальную заинтересованность медицинских работников, путем более интенсивного развития оказания платных медицинских услуг, ДМС, выполнения плана гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи, путем повышения квалификационных категорий медицинского персонала, внедрения новых форм оказания медицинской помощи. В результате проведенных мероприятий планируется приблизить соотношение врач/ средний медработник, как 1 к 2.

Также необходимо обеспечить максимальную сертификацию медицинских работников и создать условия для повышения их профессиональной квалификации. С этой целью нужно ужесточить контроль за последипломной подготовкой врачей и средних медработников, за исполнением планов обучения медицинского персонала специалистами управления здравоохранения при проверках деятельности МЛПУЗ.

С целью оптимизации системы управления и организации медицинской помощи необходимо обеспечить целенаправленную работу кадровой службы управления здравоохранения с резервом руководителей МЛПУЗ. Для этого планируется проведение ежеквартальных семинаров для лиц, состоящих в резерве на должность главного врача с целью изучения основ организации управления, экономики и законодательства, стажировка в должности, на которую состоит в резерве, привлечение к участию в проводимых проверках, анализе производственной деятельности МЛПУЗ.

N п/п	Наименование мероприятий	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	Исполнитель
1.	Обеспечение условий повышения профессиональной квалификации врачебного персонала (% аттестованных врачебных кадров)	30 %	40%	50%	60%	Главные врачи Поликлиник NN 1, 2, 4, 5, 9, 11, 14 Главные врачи детских поликлиник N 1, N4, N8 Главный врач стоматологической поликлиники Железнодорожного района
2.	Последипломная подготовка врачей и средних медработников (процент медицинских работников, прошедших курсы повышения квалификации)	19%	20%	20%	20%	Главные врачи МЛПУЗ, Главные специалисты управления здравоохранения города, ведущий специалист по работе с кадрами
3.	Целевая подготовка с последующим трудоустройством участковых терапевтов и врачей общей практики (семейных врачей)	5 врачей	20 врачей	20 врачей	20 врачей	Начальник управления здравоохранения; ведущий специалист по работе с кадрами
4.	Работа с резервом руководящих кадров (организация семинаров для лиц, состоящих в резерве на должность главного врача)	4 семинара	4 семинара	4 семинара	4 семинара	Начальник управления здравоохранения города, ведущий специалист по работе с кадрами управления здравоохранения города, главные врачи МЛПУЗ

Ресурсное обеспечение программы

Расходы (тыс. рублей)
Источник финансирования	Всего	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год
Всего, в т.ч.:	1 874 607,5	388 869,8	565 591,4	453 246,9	275 782,4
Федеральный бюджет	181 000,0	30 000,0	51 000,0	60 000,0	40 000,0
Бюджет города	391 397,3	50 116,3	194 348,0	89 359,0	32 474,0
Фонд муниципального развития Ростовской области	911 698,0	266 551,0	197 280,0	125 200,0	156 650,0
Областной бюджет	86 594,5	15 452,5	22 107,5	22 850,0	26 184,5
Доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности и др. источники	212 013,7	26 750,0	62 269,9	102 769,9	20 223,9
Фонд социального страхования	88 904,0	-	36 586,0	52 318,0	-
РОФОМС	3 000,0	-	2 000,0	750,0	250,0