Приложение 2. Заявка на возмещение расходов на обучение детей-сирот на подготовительных курсах

Приложение 2
к Положению о порядке
возмещения расходов на обучение детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей,
лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, на курсах по подготовке
к поступлению в учреждения среднего и высшего
профессионального образования

                                Заявка                               

                   на возмещение расходов на обучение                

                 детей-сирот на подготовительных курсах

   Наименование образовательного учреждения _________________________

_____________________________________________________________________

          (полное наименование образовательного учреждения

            в соответствии с учредительными документами)

                               Список

            детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

       родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся

   без попечения родителей, прошедших обучение на подготовительных

        курсах в период с 01.09.20 ___ г. по 31.08.20 ___ г.

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Место регистрации	Серия и номер паспорта	Период обучения на курсах	Количество часов обучения	Полная стоимость обучения (рублей)	Стоимость обучения, подлежащая возмещению за счет средств областного бюджета (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель

образовательного учреждения  ____________________________ Ф.И.О.

                                     (подпись)

Дата

М.П.