Приложение N 1. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение N 1
к "Положению об аттестации
муниципальных служащих в
администрации города"

Аттестационный лист
муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     2. Год рождения____________________________________________________

     3. Сведения об образовании, о повышении квалификации,переподготовке

     ___________________________________________________________________

               (когда и какое учебное заведение окончил,

     ___________________________________________________________________

     специальность и квалификация по образованию, документы о повышении

     ___________________________________________________________________

      квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание,

     ___________________________________________________________________

                        квалификационный разряд

     ___________________________________________________________________

                          дата их присвоения)

     4. Замещаемая  должность  на  момент  аттестации и дата  назначения

        (утверждения) на должность _____________________________________

     ___________________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы)

     ___________________________________________________________________

     6. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     7. Замечания  и  предложения, высказанные аттестационной комиссией

     ___________________________________________________________________

     8. Предложения, высказанные муниципальным служащим

     ___________________________________________________________________

     9. Краткая  оценка  выполнения муниципальным служащим  рекомендаций

        предыдущей аттестации

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

             (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

     Оценка служебной деятельности муниципального служащего

     __________________________________________________________________

     (соответствует  замещаемой  муниципальной  должности; соответствует

замещаемой  муниципальной  должности при условии выполнения рекомендаций

аттестационной  комиссии  по  его  служебной  деятельности  с  повторной

аттестацией    через  год;  не  соответствует  замещаемой  муниципальной

должности)

     10. Оценка  по результатам квалификационного экзамена на  основании

пункта    3.11    Положения    "Об  аттестации  муниципальных  служащих"

________________________________________________________________________

     11. Количественный состав аттестационной комиссии _______________на

заседании  присутствовало  ______________членов аттестационной комиссии

     Количество голосов "за"________ , "против" _____________

     12.  Рекомендации  аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по

которым они даются)

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     13. Примечание

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     Председатель

     аттестационной комиссии      (подпись)      (расшифровка подписи)

     Заместитель председателя

     аттестационной комиссии      (подпись)      (расшифровка подписи)

     Секретарь

     аттестационной комиссии      (подпись)      (расшифровка подписи)

     Члены

     аттестационной комиссии      (подписи)      (расшифровка подписей)

     Дата проведения аттестации

     ________________________

     С аттестационным листом ознакомлен ________________________________

     (подпись муниципального

     служащего и дата)

     ____________________________

     (место для печати

     муниципального органа)