Приложение N 2

Приложение N 2
к Порядку выплаты государственной пенсии
за выслугу лет, назначения
и выплаты ежемесячной доплаты к пенсии

                                       Главе Администрации (Губернатору)

                                                      Ростовской области

                                       _________________________________

                                                    (инициалы и фамилия)

                                       от ______________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

                                       _________________________________

                                                (адрес места жительства)

                                       _________________________________

                                       Тел. ____________________________

Уважаемый (ая) ______________________________________________ (имя, отчество Главы Администрации (Губернатора) Ростовской области)

В соответствии с Областным законом "О ежемесячной доплате к пенсии отдельным категориям граждан" прошу назначить мне ежемесячную доплату к пенсии.

Сообщаю, что я замещал должность (удостоен (на) звания, имею государственные награды) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Приложение:

1. Копия паспорта " ____ л.

2. Копия трудовой книжки (иных документов, подтверждающих периоды работы (службы) " ____ л.

3. Ходатайство о включении в стаж службы, учитываемый при определении права на ежемесячную доплату к пенсии, в части, не превышающей одного года, периодов иной службы (работы) на должностях руководителей и специалистов в организациях, опыт и знание работы в которых были необходимы для выполнения обязанностей по замещавшейся должности, " ____ л. (прилагается в случае необходимости).

     "____"_____________ года ________________________________Ф.И.О.

                                        (подпись)

     "____"_____________ года _________________________________

                            (подпись лица, принявшего заявление)