Приложение. "Комплексная программа развития здравоохранения в городе Ростове-на-Дону на 2009-2011 годы"

Приложение
к решению городской Думы
от 31 октября 2008 г. N 448

"Комплексная программа
развития здравоохранения в городе Ростове-на-Дону
на 2009-2011 годы"

Паспорт
"Комплексной программы развития здравоохранения
в городе Ростове-на-Дону на 2009-2011 годы"

ГАРАНТ:

В паспорте настоящего приложения, по-видимому, имеется в виду Федеральный закон "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ" от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ

/-----------------------------------------------------------------------\

|Наименование         |"Комплексная программа развития здравоохранения в|

|Программы            |городе Ростове-на-Дону на 2009-2011 годы"        |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Наименование         |Федеральный закон "Об общих принципах организации|

|документов,          |местного самоуправления в РФ" от  03.10.2003г.  N|

|регламентирующих     |131-ФЗ;                                          |

|разработку Программы |Федеральный   закон   "Основы    законодательства|

|                     |Российской Федерации об охране здоровья граждан "|

|                     |от  22  июля  1993  года    N  5487-1    (ред. от|

|                     |19.12.2006 года N 258-ФЗ);                       |

|                     |Постановление Администрации Ростовской области от|

|                     |14.02.2008г.  N55  "О  территориальной  программе|

|                     |государственных гарантий  оказания  гражданам  РФ|

|                     |бесплатной  медицинской   помощи   в   Ростовской|

|                     |области на 2008 год";                            |

|                     |Устав города Ростова-на-Дону;                    |

|                     |Решение  Ростовской-на-Дону  городской    Думы от|

|                     |21.12.2005 года N80   "О  принятии   "Положения о|

|                     |бюджетном процессе в  городе   Ростове-на-Дону" в|

|                     |новой редакции.                                  |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Муниципальный        |МУ      "Управление            здравоохранения г.|

|заказчик            -|Ростова-на-Дону"                                 |

|координатор Программы|                                                 |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Муниципальные        |МЛПУЗ задействованные в программе;               |

|заказчики  работ   по|МУ  "Департамент  координации     строительства и|

|выполнению Программы |перспективного развития"                         |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Разработчик проекта и|МУ      "Управление            здравоохранения г.|

|ответственный        |Ростова-на-Дону"                                 |

|исполнитель Программы|                                                 |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Основные             |МУ  "Департамент  координации     строительства и|

|соисполнители        |перспективного развития";                        |

|Программы            |Муниципальные лечебно-профилактические учреждения|

|                     |здравоохранения                                  |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Цель программы       |Обеспечение качества  и  доступности  медицинской|

|                     |помощи,   сохранение   и   укрепление    здоровья|

|                     |населения за счет  устойчивого  развития  системы|

|                     |здравоохранения      города      Ростова-на-Дону,|

|                     |стабилизация медико-демографической ситуации     |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Задачи программы     |-обеспечить      повышение       результативности|

|                     |профилактических мероприятий;                    |

|                     |-совершенствовать                     организацию|

|                     |амбулаторно-поликлинической помощи;              |

|                     |-осуществить дальнейшую  оптимизацию  сети  МЛПУЗ|

|                     |города в соответствии с  потребностями  населения|

|                     |города в стационарной медицинской помощи;        |

|                     |-обеспечить снижение смертности населения, в  том|

|                     |числе в трудоспособном возрасте, в первую очередь|

|                     |по трем основным причинам;                       |

|                     |-продолжить    работу    по     совершенствованию|

|                     |медицинского обеспечения женщин и  детей,  в  том|

|                     |числе школьников;                                |

|                     |-совершенствовать организацию работы и  повышение|

|                     |эффективности службы скорой медицинской помощи;  |

|                     |-обеспечить         дальнейшее         укрепление|

|                     |материально-технической базы МЛПУЗ;              |

|                     |-повышать   уровень   квалификации    медицинских|

|                     |кадров.                                          |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Сроки      реализации|2009-2011 годы                                   |

|программы            |                                                 |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Перечень     основных|Совершенствование профессиональной  подготовки  и|

|разделов Программы   |повышение квалификации медицинских кадров;       |

|                     |Профилактика    социально-значимых    заболеваний|

|                     |(онкологических     заболеваний,     туберкулеза,|

|                     |ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, сахарного диабета,|

|                     |болезней, характеризующихся  повышенным  кровяным|

|                     |давлением);                                      |

|                     |Скорая медицинская помощь;                       |

|                     |Здоровье матери и ребенка;                       |

|                     |Здоровье    работающего           населения и лиц|

|                     |трудоспособного возраста;                        |

|                     |Обеспечение безопасности МЛПУЗ;                  |

|                     |Внедрение новых технологий;                      |

|                     |Программные мероприятия;                         |

|                     |Ресурсное обеспечение Программы;                 |

|                     |Система  управления  Программой,   информационное|

|                     |обеспечение,   форма   и   порядок     контроля и|

|                     |отчетности о реализации.                         |

|                     |Ожидаемые результаты                             |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Объемы               |Средств  из   всех   источников   финансирования:|

|финансирования       |3992838,4 тыс. руб.,                             |

|мероприятий Программы|в  том числе:                                    |

|                     |2009 год - 1280230,5 тыс. рублей                 |

|                     |2010 год -  1412637,2 тыс. рублей                |

|                     |2011 год -  1299970,7 тыс. рублей                |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Ожидаемые  результаты|Снижение показателей смертности населения, в  том|

|реализации Программы |числе:                                           |

|                     |-младенческой смертности до  9,5  случаев  смерти|

|                     |детей на первом году  жизни  на  1000  родившихся|

|                     |живыми;                                          |

|                     |-------------------------------------------------|

|                     |-смертности в трудоспособном  возрасте  до  515,0|

|                     |случаев    смерти     на         100000 населения|

|                     |трудоспособного возраста.                        |

|                     |                                                 |

|                     |Снижение числа дней временной  нетрудоспособности|

|                     |в связи с заболеванием в расчете на 1 работающего|

|                     |до 3,8 дней в год.                               |

|                     |                                                 |

|                     |Доведение удельного веса детей 1 группы  здоровья|

|                     |в  общей   численности   учащихся   муниципальных|

|                     |образовательных учреждений до 26,6%.             |

|                     |                                                 |

|                     |Доведение удельного веса детей 2 группы  здоровья|

|                     |в  общей   численности   учащихся   муниципальных|

|                     |образовательных учреждений до 62,5%.             |

|                     |                                                 |

|                     |Повышение удовлетворенности населения медицинской|

|                     |помощью.                                         |

|                     |                                                 |

|                     |Оснащение    всех     амбулаторно-поликлинических|

|                     |учреждений лечебно-диагностическим  оборудованием|

|                     |в соответствии с табелем оснащения.              |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Система  контроля  за|Контроль      за            исполнением Программы|

|исполнением Программы|осуществляют:                                    |

|                     |Администрация города Ростова-на-Дону;            |

|                     |Ростовская-на-Дону городская Дума                |

|---------------------+-------------------------------------------------|

|Формы   контроля   за|Проверка    исполнения    Перечня     мероприятий|

|исполнением Программы|Программы, отчеты исполнителей  и  соисполнителей|

|                     |Программы                                        |

\-----------------------------------------------------------------------/

Основные тенденции, проблемы и перспективы развития
здравоохранения в городе Ростове-на-Дону

Реализация мероприятий по укреплению здоровья населения города Ростова-на-Дону в последние годы осуществлялась в рамках "Комплексной программы развития здравоохранения в г. Ростове-на-Дону на 2005-2008 годы", а также в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье". Основной целью Программы являлось повышение качества оказания медицинской помощи и реальной доступности для населения города. В результате выполнения комплекса мероприятий, предусмотренных Программой, достигнуты определенные положительные сдвиги в состоянии здоровья населения города Ростова-на-Дону.

В результате проведения мероприятий Программы по повышению эффективности профилактики, достигнуто снижение на 3,3% заболеваемости туберкулезом, показатель составляет 61,2 случаев на 100,0 тыс. населения, снижение на 19,4% смертности от туберкулеза, показатель составляет 15,4 случаев на 100,0 тыс. населения. Обеспечен 100% охвата туберкулинодиагностикой детского населения, выполнение плана флюорографических обследований декретированных контингентов и контингентов риска в 2007 году на 100%.

Зарегистрировано снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями на 5%, показатель составляет 352,3 случаев на 100,0 тыс. населения, а также снижение удельного веса IV клинической группы в общем числе больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования до 20,3% с 28,1% до начала реализации Программы.

С целью совершенствования организации медицинской помощи населению и системы управления оптимизирован коечный фонд МЛПУЗ города. В структуру учреждений здравоохранения введены неврологический и эндокринологический лечебно-диагностические центры, пульмонологическое отделение для взрослых, неврологическое отделение для детей. Проведена реорганизация реанимационной службы города, в результате, коечный фонд реанимационных отделений стационаров увеличен на 43 койки.

В рамках реализации определенных Программой городских медицинских приоритетов, осуществляется иммунизация населения против полиомиелита, гепатита В, краснухи, дифтерии, коклюша и столбняка, гриппа. Благодаря проведенным мероприятиям зарегистрировано снижение заболеваемости гепатитом "В" в 1,3 раза, краснухой в 17 раз, эпидемии гриппа в последние годы не возникло. Осуществляется обследование населения с целью выявления ВИЧ-инфекции и гепатита С.

В городе г. Ростове-на-Дону создана система специализированной помощи больным с эндокринной патологией, которая включает 2 эндокринных центра: городской эндокринологический центр на базе городской больницы N 4 и областной эндокринологический центр на базе ОБ N2. Кроме того, имеются специализированные эндокринологические койки на базе городской больницы N 7, поликлиническая служба и школы для больных сахарным диабетом в различных лечебно-профилактических учреждениях.

Дооснащение неонатологических отделений акушерских стационаров, реанимационного блока педиатрического отделения для недоношенных детей городской больницы N20 реанимационной аппаратурой для выхаживания новорожденных способствовало снижению показателя младенческой смертности: в 2007г. - 13,7 промилле против 15,1 промилле в 2004 году. По оперативным данным, за 6 месяцев 2008 г. показатель младенческой смертности составил 11,5 промилле.

В 2008г. в штаты родильных отделений введены должности детских реаниматологов, что в сочетании с планируемым строительством областного перинатального центра и увеличением коечного фонда реанимационных отделений для новорожденных на 31 койку, а также дооснащением этих отделений высокоэффективным оборудованием, позволяет оказывать реанимационную помощь на современном уровне.

На укрепление и развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений города за время действия "Комплексной программы развития здравоохранения в г. Ростове-на-Дону на 2005-2008 годы" было направлено 1644,0 млн. руб., в том числе на капитальный ремонт учреждений 1145,3 млн. руб.

За период действия программы завершено строительство детской поликлиники N17, поликлиники N14, проведен капитальный ремонт с элементами реконструкции БСМП N2, частичный капитальный ремонт городских больниц N1, N4, 6, 8, детской больницы N2, поликлиник N 5, 10, 14, 16, 42, детских поликлиник N 1, 6, 7, 8, 45.

В текущем году продолжается капитальный ремонт детского санатория "Смена", КДЦ "Здоровье", начат капитальный ремонт городской больницы N20, реанимационного отделения 4 городской больницы, поликлиники N12.

За период действия программы за счет средств бюджета города приобретено оборудование на сумму 498,7 млн. руб., в том числе для учреждений детства и родовспоможения приобретено медицинское оборудование для выхаживания новорожденных на сумму более 100,0 млн. руб., также приобретено реанимационное оборудование для стационаров города. За время реализации программы приобретено 2 рентген компьютерных томографа, в 2007 году введена в действие современная многофункциональная городская лаборатория. Для учреждений, в которых проведен капитальный ремонт, приобретено новое медицинское оборудование и мебель. Для детских поликлиник приобретен санитарный автотранспорт. В рамках реализации ПНП "Здоровье" в амбулаторно-поликлинические учреждения поставлено 387 единиц диагностического оборудования на сумму 246,3 млн. руб. В амбулаторно-поликлинических учреждениях и бригадами скорой медицинской помощи продолжают широко применяться портативные электрокардиографы, приобретенные в количестве 260 единиц на сумму 5,5 млн. руб. за счет средств бюджета города.

За счет средств федерального бюджета в 2006 году подготовлено 40 врачей, в том числе 27 участковых терапевтов и педиатров, 13 врачей общей практики, в 2007 году - 54 врача, в том числе 49 участковых терапевтов и педиатров, 5 врачей общей практики.

Увеличение заработной платы медицинских работников способствовало повышению укомплектованности штатных должностей, так, укомплектованность участковыми специалистами увеличилась на 19%, показатель составляет 87,5%, средними медицинскими работниками указанных врачей на 10% , показатель составляет 64,9%.

В рамках реализации мероприятий данного раздела завершается капитальный ремонт специализированной клиники "Мужское здоровье". С сентября 2008 года начнут функционировать 8 кабинетов в базовых поликлиниках районов города, предназначенных для проведения амбулаторного обследования и лечения мужского населения города с использованием стандартов диагностики и лечения. В настоящее время проводится подготовка врачебных кадров - урологов и врачей других специальностей.

Вместе с тем, в городе Ростове-на-Дону, как и в целом в Российской Федерации остается неблагоприятной демографическая ситуация. Остаются высокими показатели младенческой смертности, требует снижения уровень смертности лиц трудоспособного возраста, сохраняется отрицательная динамика показателя естественного прироста населения, что диктует необходимость принятия "Комплексной программы развития здравоохранения в городе Ростове-на-Дону на 2009-2011 годы". Основной целью Программы является обеспечение качества и доступности медицинской помощи, сохранение и укрепление здоровья населения за счет устойчивого развития системы здравоохранения города Ростова-на-Дону, стабилизация медико-демографической ситуации.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

-обеспечить повышение результативности профилактических мероприятий;

-совершенствовать организацию амбулаторно-поликлинической помощи;

-осуществить дальнейшую оптимизацию сети МЛПУЗ города в соответствии с потребностями населения города в стационарной медицинской помощи;

-обеспечить снижение смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте, в первую очередь по трем основным причинам;

-продолжить работу по совершенствованию медицинского обеспечения женщин и детей, в том числе школьников;

-совершенствовать организацию работы и повышение эффективности службы скорой медицинской помощи;

-обеспечить дальнейшее укрепление материально-технической базы МЛПУЗ;

-повышать уровень квалификации медицинских кадров.

В проекте Программы предусмотрены пути решения основных проблем отрасли "Здравоохранение".

С целью снижения показателя младенческой смертности, снижения уровня смертности детей разных возрастных групп, улучшения состояния здоровья детей и подростков, разделом программы "Здоровье матери и ребенка" предусмотрено дооснащение учреждений детства и родовспоможения необходимым высокоэффективным рентгенологическим и реанимационным оборудованием, а также решение кадровых проблем, в том числе обеспечение родильных стационаров и детских поликлиник квалифицированными медицинскими работниками.

Одной из основных проблем, на решение которых направлены мероприятия Программы, является улучшение состояния здоровья работающего населения. Для этого необходимо провести дооснащение амбулаторно-поликлинических учреждений табельным лечебно-диагностическим оборудованием. Учитывая запланированное строительство 11 амбулаторно-поликлинических учреждений до 2011 года, необходимо предусмотреть также их оснащение медицинской техникой.

Важнейшей проблемой является снижение уровня смертности от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, травм и отравлений. Для этого необходимо предусмотреть дооснащение МЛПУЗ высокотехнологичным диагностическим оборудованием, рентгенкомпьютерными томографами, дооснащение поликлиник физиотерапевтическим оборудованием и комплектами "рабочих мест" кабинетов узких специалистов. Приведенный в соответствие с потребностями коечный фонд реанимационных отделений диктует необходимость дооснащения высокоэффективным оборудованием.

С целью повышения качества оказания скорой медицинской помощи необходимо дооснащение реанимобилями, средствами навигации и связи, внедрение автоматизированной системы управления. Для обеспечения доступности скорой медицинской помощи Программой предусмотрено строительство подстанции скорой помощи в Октябрьском районе.

Для осуществления профилактических мероприятий, повышению безопасности медицинских манипуляций требуется дооснащение МЛПУЗ города стерилизационным оборудованием.

Для оказания медицинской помощи на современном уровне актуальным является применение комбинаций хирургических методов лечения и малоинвазивных вмешательств с использованием фибровидеоволоконной техники, что позволяет достичь скорейшего достижения медицинской и социальной реабилитации пациентов.

Дооснащение хирургических отделений, в том числе травматологических, работающих по "скорой помощи", необходимым оборудованием и инструментарием, процент износа которых в настоящее время близится к 100%, позволит снизить процент послеоперационных осложнений и повысить хирургическую активность.

Задачами МУ "Управления здравоохранения г. Ростова-на-Дону" в реализации кадровой политики на ближайшую перспективу являются:

-создание условий для устойчивого профессионального роста медицинских специалистов с помощью непрерывного профессионального образования, сертификации, аттестации, использования мотивационных механизмов и методов стимулирования их к эффективному высоко дисциплинированному труду;

-дальнейшее совершенствование механизмов укрепления управленческой вертикали в системе здравоохранения с учетом комплексной оценки кандидатов, при согласовании их на руководящую должность, их профессионально-квалификационного соответствия должности.

-обеспечение действенного кадрового резерва руководящих должностей.

Строительство новых жилых районов города и связанное с этим изменение плотности населения, требует оптимизации лечебной сети, приведение к нормативу производственных площадей поликлиник, строительства новых учреждений и проведение капитальных ремонтов для создания оптимальных условий для работы персонала и повышение уровня комфортности для пациентов.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит достичь следующих результатов:

Снижение показателей смертности населения, в том числе:

-младенческой смертности до 9,5 случаев смерти детей на первом году жизни на 1000 родившихся живыми;

-смертности в трудоспособном возрасте до 515,0 случаев смерти на 100000 населения трудоспособного возраста.

Снижение числа дней временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в расчете на 1 работающего до 3,8 дней в год.

Доведение удельного веса детей 1 группы здоровья в общей численности учащихся муниципальных образовательных учреждений до 26,6%. Доведение удельного веса детей 2 группы здоровья в общей численности учащихся муниципальных образовательных учреждений до 62,5%.

Повышение удовлетворенности населения медицинской помощью.

Оснащение всех амбулаторно-поликлинических учреждений лечебно-диагностическим оборудованием в соответствии с табелем оснащения.

Структура Программы

Цели и задачи программы

Содержание программы

Раздел "Совершенствование профессиональной подготовки и повышение квалификации медицинских кадров";

Раздел "Профилактика социально-значимых заболеваний (онкологических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, сахарного диабета, болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением)";

Раздел "Скорая медицинская помощь";

Раздел "Здоровье матери и ребенка";

Раздел "Здоровье работающего населения и лиц трудоспособного возраста";

Раздел "Обеспечение безопасности МЛПУЗ";

Раздел "Внедрение новых технологий"

Программные мероприятия;

Ресурсное обеспечение Программы;

Система управления Программой, информационное обеспечение, форма и порядок контроля и отчетности о реализации;

Ожидаемые результаты.

Цели и задачи Программы

Цель программы:

Обеспечение качества и доступности медицинской помощи, сохранение и укрепление здоровья населения за счет устойчивого развития системы здравоохранения города Ростова-на-Дону, стабилизация медико-демографической ситуации.

Задачи:

-обеспечить повышение результативности профилактических мероприятий;

-совершенствовать организацию амбулаторно-поликлинической помощи;

-осуществить дальнейшую оптимизацию сети МЛПУЗ города в соответствии с потребностями населения города в стационарной медицинской помощи;

-обеспечить снижение смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте, в первую очередь по трем основным причинам;

-продолжить работу по совершенствованию медицинского обеспечения женщин и детей, в том числе школьников;

-совершенствовать организацию работы и повышение эффективности службы скорой медицинской помощи;

-обеспечить дальнейшее укрепление материально-технической базы МЛПУЗ;

-повышать уровень квалификации медицинских кадров.

"Совершенствование профессиональной подготовки
и повышение квалификации медицинских кадров"

Основная цель кадровой политики МУ "Управления здравоохранения г. Ростова-на-Дону" на ближайшую перспективу состоит в развитии системы управления кадровым потенциалом на основе рационального планирования подготовки, переподготовки, повышения квалификации и использования медицинских кадров с учетом структуры потребности учреждений здравоохранения города.

В течение последних лет одной из основных проблем отрасли "Здравоохранение" является недостаточная обеспеченность врачебными кадрами учреждений здравоохранения города. В некоторой степени эта проблема решается в рамках реализации национального проекта "Здоровье". Так, за счет средств федерального бюджета подготовлено 94 врача, в том числе 76 участковых терапевтов и педиатров, 18 врачей общей практики.

Вместе с тем, введенное в эксплуатацию медицинское оборудование и предусмотренное данной программой дальнейшее укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения города требует решения возникающей проблемы обеспеченности медицинскими кадрами соответствующей квалификации.

Создание постоянно действующей системы мониторинга развития кадров позволит управлять движением кадров, своевременно принимать меры по сохранению кадрового ресурса, обеспечивать целенаправленную подготовку работников. Необходимо создание и укрепление условий и возможностей для тесного сотрудничества медицинской науки и практического здравоохранения.

Проблема укомплектованности кадрами первичного звена здравоохранения частично решена за счет проведения мероприятий по улучшению условий труда и повышению престижа врачебной профессии включающих в себя дополнительные денежные выплаты врачам амбулаторно-поликлинической сети и персоналу скорой медицинской помощи. Средняя заработная плата участковых врачей увеличилась на 138%, средних медицинских работников, работающих с участковыми врачами на 129%; врачей скорой медицинской помощи на 185%, среднего медицинской персонала скорой помощи на 167%.

Проведенные мероприятия способствовали повышению укомплектованности участковыми специалистами на 19%, показатель составляет 87,5%, средними медицинскими работниками указанных врачей на 10%, показатель составляет 64,9%.

Задачами МУ "Управления здравоохранения г. Ростова-на-Дону" на ближайшую перспективу являются:

- создание условий для устойчивого профессионального роста медицинских специалистов с помощью непрерывного профессионального образования, сертификации, аттестации, использования мотивационных механизмов и методов стимулирования их к эффективному высоко дисциплинированному труду;

- дальнейшее совершенствование механизмов укрепления управленческой вертикали в системе здравоохранения с учетом комплексной оценки кандидатов, при согласовании их на руководящую должность, их профессионально-квалификационного соответствия должности.

- обеспечение действенного кадрового резерва руководящих должностей;

Новые условия функционирования системы учреждений здравоохранения в период реструктуризации предъявляют повышенные требования к потенциалу кадровой службы здравоохранения. Кадровая служба должна отражать функциональные связи, подчиненность, соподчиненность, обуславливать непрерывность и системность кадровой работы, что предполагает проведение необходимых преобразований в области управления трудовыми ресурсами, без чего невозможно повышение качества и эффективности деятельности всей системы охраны здоровья населения города.

"Профилактика социально-значимых заболеваний (болезней системы
кровообращения, в том числе характеризующихся повышенным
кровяным давлением, онкологических заболеваний,
туберкулеза, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, сахарного диабета)"

Сердечно-сосудистые заболевания занимают по распространенности ведущее место в структуре заболеваемости населения, являются основной причиной высокого уровня смертности в Российской Федерации и составляют 57% в структуре смертности населения.

Численность зарегистрированных в городе Ростове-на-Дону больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями 207735 человек, что составляет 25,4% от общего числа жителей города, а в структуре смертности причиной смерти в 57% случаев являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

В России госпитальная летальность от острого инфаркта миокарда находится на уровне 19%. В Ростовской области этот показатель в 2007 году составил 14,6%, в г.Ростове-на-Дону - 11,9% и имеется тенденция к снижению (в 2005 году - 12,32%).

В городе болезни системы кровообращения по числу дней временной нетрудоспособности занимают 2 место среди нозологических форм заболеваний; в структуре выхода на инвалидность находятся на 1 месте и составляют 45%.

В среднем по городу на один случай сосудистого заболевания приходится 10,7 посещений врача в поликлинике.

В рамках Федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ" для больных организована "Школа по артериальной гипертонии", за период действия программы обучено около 25,0 тыс. пациентов. Анализ работы "ШАГ" свидетельствует о значительном уменьшении количества кризов, числа вызовов бригад СП, числа госпитализаций у больных, прошедших обучение.

С целью ранней и более точной диагностики сердечно- сосудистых заболеваний в стационарах города используется высокоэффективное медицинское оборудование (мониторы для анестезиологии и интенсивной терапии, УЗИ аппараты нового поколения для исследования сердца и сосудов).

В амбулаторно-поликлинических учреждениях и бригадами скорой медицинской помощи продолжают широко применяться портативные электрокардиографы, приобретенные за счет средств бюджета города в количестве 260 единиц на сумму 5494,9 тыс. руб. Использование данного оборудования, в том числе при посещениях пациентов на дому, позволяет более широко и на ранних стадиях выявлять патологию сердечно-сосудистой системы. Так, в 2007 году при помощи данного метода из клинически значимых патологических изменений, выявлено 1610 острых инфарктов, 4266 ишемий, 4280 рубцовых изменений, 20050 нарушения ритма сердца и др.

Выполнение мероприятий "Комплексной программы развития здравоохранения в г.Ростове-на-Дону в 2005-2008 г.г." позволило достигнуть определенных положительных результатов: отмечается снижение показателя распространенности ишемической болезни сердца с 5074 случая на 100000 населения до 4807, показателя распространенности цереброваскулярных болезней - с 4650 случаев на 100000 населения до 4174. В последние годы наметилась тенденция к стабилизации показателя летальности как в целом от болезней системы кровообращения, так и острого инфаркта миокарда в частности. Сокращается и средняя длительность пребывания кардиологического больного на койке - с 13,1 дней в 2006 году до 12,5 дней в 2007 году.

Однако, несмотря на достигнутые результаты, проблема совершенствования медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями остается на современном этапе приоритетной проблемой здравоохранения.

При нормативе 302 койки, общий коечный фонд кардиологических отделений в настоящее время составляет 280 коек (93% от норматива), из которых 200 коек для больных инфарктом миокарда.

Общий коечный фонд неврологических отделений - 250 коек (что составляет 63% от необходимого количества), из которых 85 коек предназначены для госпитализации больных с острым нарушением мозгового кровообращения.

Имеет место недостаточность коечного фонда для лечения больных с сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией. Дефицит коек неврологического профиля - 145 коек.

Широкое внедрение современных лечебно-диагностических технологий напрямую зависит от состояния материально-технической базы в профильных лечебно-профилактических учреждениях и уровня подготовки медицинских кадров. Программой предусмотрено проведение поэтапной реструктуризации коечного фонда МЛПУЗ города, предусматривающая увеличение коечного фонда за счет коек неврологического и терапевтического профилей с выделением кардиоревматологических коек. Предусмотрены плановые мероприятия по дальнейшему развитию сложившейся в городском здравоохранении системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями.

Злокачественные новообразования относятся к патологии, которая во всех странах имеет тенденцию к росту. В России рост онкозаболеваемости составил 13,5% за 5 лет, в основном за счет опухолей молочной и предстательной желез, ободочной кишки.

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями по г. Ростову-на-Дону составляет 352,3 случая на 100,0 тыс. населения, что аналогично показателю по Ростовской области. В структуре смертности онкопатология занимает 2-е место, при этом показатель смертности от злокачественных новообразований составляет 196,5 (в 2005 году -199,2) В Российской Федерации этот показатель составляет 199,1 случай на 100,0 тыс. населения.

Для выявления ранних форм опухолей поверхностной локализации (доступной осмотру) во всех поликлиниках функционируют кабинеты доврачебного приема, смотровые кабинеты, проводятся осмотры при дополнительной диспансеризации.

Заболеваемость органов мочеполовой сферы занимает 3 место в структуре заболеваемости по различным классам болезней (после болезней системы кровообращения и органов дыхания).

Аденома и рак предстательной железы (ДГПЖ) требуют ранней диагностики, с целью начала лечения до развития рака простаты, либо лечение рака, но на ранних стадиях. По статистическим данным аденома предстательной железы встречается у каждого четвертого мужчины после 50 лет, у каждого второго после 60 лет и в 100% после 70 лет. В соответствии с Комплексной программой развития здравоохранения в городе Ростове-на-Дону на 2005-2008 годы реализуется мероприятия раздела "Мужское Здоровье", в рамках которых начнут работу урологические кабинеты для мужчин в 8-и базовых районных поликлиниках, что позволит обеспечить раннее выявление заболеваний мочеполовой сферы, в том числе онкопатологию.

Использование новых технологий в охране здоровья

юношей и мужчин включает еще один важный аспект - разработку и внедрение стандартов урологической службы на всех этапах и уровнях.

Разработка стандартов медицинской помощи при патологии мужской половой сферы, создание современных подходов к фармакологической терапии подразумевает оказание медицинской помощи на всех этапах: участковый терапевт, семейный врач, уролог, хирург первичного медицинского звена, специализированные кабинеты "Мужское здоровье", специализированная клиника "Мужское здоровье", оснащенная узкоспециализированным, высокотехнологичным оборудованием.

Все поликлиники и женские консультации города оснащены современным диагностическим оборудованием, в том числе аппаратами УЗИ, фиброгастроскопами, фиброколоноскопами, кольпоскопами и гистероскопами, с помощью которых улучшается качество обследования пациентов, в том числе при выявлении ранних форм опухолей и предраковых заболеваний.

Проводимые в городе Ростове-на-Дону мероприятия позволили снизить удельный вес 4-й клинической группы в общем числе больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования (запущенные случаи) на 13,6%, показатель составляет 20,3%, по Ростовской области этот показатель составляет 22,6%.

Вместе с тем проблема злокачественных новообразований сохраняет свою актуальность и в "Комплексной программе развитая здравоохранения в г. Ростове-на-Дону на 2009-2011 годы предусмотрены меры, направленные на дальнейшее повышение эффективности профилактических мероприятий, в том числе на выявление ранних форм опухолей и предраковых заболеваний за счет более полного охвата населения профилактическими осмотрами.

Туберкулез по-прежнему остается одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире - смертность от этого заболевания больше, чем от всех инфекционных болезней вместе взятых. В последние годы в России эпидемиологическая обстановка стабилизировалась. При этом в городе Ростове-на-Дону заболеваемость составила 62,3 случая на 100 тыс. населения (в Российской Федерации - 83,8), смертность - 15,4 случаев на 100,0 тыс. населения (в Российской Федерации - 16,5).

Медицинская помощь больным туберкулезом оказывается в амбулаторных и стационарных условиях в специализированных лечебно-профилактических учреждениях, относящихся к ведению министерства здравоохранения Ростовской области. К полномочиям муниципальных лечебно-профилактических учреждений города Ростова-на-Дону относятся вопросы профилактики туберкулеза.

Ранняя диагностика туберкулеза в учреждениях оказывающих первичную медико-санитарную помощь должна быть направлена на выявление начальных форм в результате первичного заражения. Для своевременной диагностики туберкулеза особое значение имеет массовое флюорографическое обследование населения с профилактической целью.

Охват детского населения туберкулинодиагностикой составляет 100%, выполнение плана флюорографических обследований декретированных контингентов и контингентов риска составило 100%.

В городе работает 17 стационарных флюорографических установок, из них 3 малодозных цифровых аппаратов, получены в рамках реализации ПНП "Здоровье". В связи с тем, что своевременная диагностика туберкулеза является важнейшей предпосылкой благоприятного исхода заболевания и предупреждения его распространения среди населения, задачами муниципальных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения является эффективное использование имеющегося диагностического оборудования.

ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом медицинская помощь оказывается в государственном учреждении здравоохранения "Центр по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Ростовской области. К полномочиям муниципальных лечебно-профилактических учреждений города Ростова-на-Дону относятся вопросы профилактики.

С целью повышения медицинской грамотности населения в вопросах профилактики и распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа, обеспечения безопасности медицинских манипуляций и профессиональной подготовки медицинских кадров в городе Ростове-на-Дону реализуется план мероприятий по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Проведение вакцинации против гепатита В 88838 человек привело к снижению данного вида заболеваемости в 1,2 раза.

С целью профилактики внутрибольничных инфекций, гнойно-септических осложнений, ВИЧ-инфекции, а также соблюдения предписанного санитарно-эпидемиологического режима в учреждениях здравоохранения, необходимо дооснащение стерилизационным и дезинфекционным оборудованием.

Мероприятия, предусмотренные новой Программой, позволят совершенствовать профилактику и диагностику ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С, снизить рост числа инфицированных.

Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы в структуре эндокринных заболеваний занимают ведущее место. В городе г. Ростове-на-Дону создана система специализированной помощи больным с эндокринной патологией, которая включает 2 эндокринных центра: городской эндокринологический центр на базе городской больницы N 4 и областной эндокринологический центр на базе ОБ N2. Кроме того, имеются специализированные эндокринологические койки на базе городской больницы N 7, поликлиническая служба и школы для больных сахарным диабетом в различных лечебно-профилактических учреждениях.

На 1 июня 2008 в г. Ростове зарегистрировано 23136 больных сахарным диабетом, включая 167 детей и подростков, функционирует городской регистр больных сахарным диабетом.

Чрезвычайно большое внимание уделяется вопросам гарантированного рационального лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом. В настоящее время больные гарантированно обеспечиваются современными лекарственными препаратами и средствами самоконтроля (дети, пациенты с осложненным течением заболевания).

Развитие специализированной медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями предусматривает последовательное внедрение современных медицинских технологий в области диагностики, лечения, профилактики сахарного диабета и его осложнений.

"Скорая медицинская помощь"

В городе Ростове-на-Дону оказание скорой медицинской помощи осуществляется отделением скорой медицинской помощи МЛПУ "ГБСМП N2", в структуру которого входят 86 круглосуточных бригад, из них 6 фельдшерских и 80 врачебных, включающих в себя 6 бригад для оказания помощи детскому населению, 4 психиатрических, 5-и реанимационных, 7-и кардиологических бригад, 20 бригад интенсивной терапии.

На развитие материально-технической базы отделения скорой медицинской помощи в 2007 году было направлено 1652,1 тыс. руб. Проведен текущий ремонт 5 подстанций на сумму 459,3 тыс. руб., приобретено оборудование на сумму 1192,8 тыс. руб., в том числе радиостанция и система внутренней связи для скорой помощи.

Число выездов на внезапные заболевания и травмы снизилось на 10594 (на 3%). При этом следует отметить уменьшение на 10% количества обслуженных хронических больных, свидетельствующее об улучшении работы амбулаторно-поликлинической службы.

Отмечается уменьшение на 13% числа опозданий на несчастные случаи, и на 8% на внезапные заболевания.

Улучшилось обеспечение подразделений скорой медицинской помощи автотранспортом. В 2005г получено 47 единиц транспорта, в 2006-2007гг в рамках реализации национального проекта "Здоровье" - 29 машин, оснащенных современным оборудованием, позволяющим оказывать медицинскую помощь на уровне стандартов реанимационной помощи, что привело к перераспределению нагрузки среди профилей бригад: увеличилась нагрузка на общелинейные и фельдшерские бригады, и уменьшилась на специализированные.

Проведенная модернизация парка автомобилей позволила ежедневно выпускать на линию автотранспорт, срок эксплуатации которого не превышает 4-5-и лет.

Все бригады ОСМП оснащены глюкометрами, что позволяет избежать диагностических ошибок при оказании экстренной помощи на догоспитальном этапе больным сахарным диабетом. Бригады дооснащены также дыхательными аппаратами "КИ-3М", ларингеальными масками, одноразовыми шейными воротниками.

При оказании медицинской помощи врачи руководствуются рекомендуемыми министерством здравоохранения и социального развития РФ стандартами оказания скорой медицинской помощи. Следует отметить, что на протяжении последних лет необходимые медикаменты имеются в достаточном количестве.

Для обеспечения надлежащего уровня качества оказания скорой медицинской помощи и соответствия критериям качества необходимо:

- восполнение дефицита квалифицированных кадров, за счет организации постдипломного образования Ростовским медицинским университетом, ежегодным выпуском врачей-специалистов скорой помощи;

- приобретение специализированных реанимационных автомобилей для оказания помощи новорожденным детям и взрослому населению, обновление парка автотранспортных средств, ежегодно приобретение машин скорой помощи оснащенных современным медицинским оборудованием;

-модернизация и дооснащение современными средствами связи бригад скорой медицинской помощи в соответствии с отраслевыми стандартами;

-организация комплекса АСУ "Скорая помощь";

-строительство до 2015 года новых типовых подстанций в Кировском, Октябрьском, Первомайском и Пролетарском районах города, реконструкция и ремонт действующих подстанций.

"Здоровье матери и ребенка"

Целями демографической политики Российской Федерации является стабилизация численности населения к 2015 году. В связи с чем, одним из приоритетов данной программы является снижение уровня младенческой смертности, смертности детей других возрастных групп, а также сохранение и укрепление здоровья детского населения, и оказание качественной медицинской помощи.

За последние годы отмечается устойчивый рост числа беременных, наблюдающихся в женских консультациях, на 30 % снизился уровень невынашивания, что свидетельствует о более качественном наблюдении и лечении беременных.

Случаев материнской смертности в 2006- 2007годах в городе не было, что обусловлено внедрением мониторинга беременных высокой степени риска, новых технологий в ведении беременности и родов, созданием условий для оказания полноценной реанимационной помощи женщинам в акушерских стационарах. На 40% уменьшилось количество операций, сопровождающихся удалением органов по медицинским показаниям, что позволяет сохранить репродуктивную функцию для дальнейшей реализации деторождения.

Продолжается работа по дородовому выявлению врожденной и наследственной патологии - пренатальной диагностики с целью снижения потерь детей от наследственных заболеваний и врожденных пороков развития. В 2007 году 2463 беременных было обследовано в областной медико-генетической консультации, 443 беременные прошли перинатальный консилиум, было выявлено 120 врожденных пороков развития, 18 хромосомных аномалий. В связи с выявленными врожденными пороками развития произведено 40 прерываний беременности.

Для снижения смертности от врожденных пороков развития в сентябре 2007г в городе начата бесплатная комплексная многоуровневая пренатальная диагностика наследственных заболеваний и врожденных пороков развития, в том числе биохимический скрининг на 3 сывороточных маркера, УЗ скрининг беременных. С ноября 2007г. введен скрининг на внутриутробные инфекции. В 2008г. из средств городского бюджета в акушерские стационары и детский диагностический центр поставлено 4 УЗИ аппарата экспертного класса.

Продолжается работа по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в части, касающейся родовых сертификатов. Улучшению качества лечебно-диагностического процесса способствовало оснащение женских консультаций и акушерских стационаров медицинским оборудованием на сумму 47,9 млн.руб., (приобретено 1944 единицы медицинской аппаратуры). В 2007 году отпущено льготных медикаментов для беременных на сумму 3,6 млн. руб.

В 2007г. введены в действие талоны N 3-1 и 3-2 для оплаты медицинских услуг лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих диспансерное наблюдение детей первого года жизни. Средства в размере 2,2 млн. руб. направлены на заработную плату узких специалистов, участвующих в проведении диспансеризации.

Дооснащение неонатологических отделений акушерских стационаров, реанимационного блока педиатрического отделения для недоношенных детей городской больницы N20 реанимационной аппаратурой для выхаживания новорожденных способствовало снижению показателя младенческой смертности: в 2007г. - 13,7 промилле против 15,1 промилле в 2004 году. По предварительным данным, за 6 месяцев 2008г. показатель младенческой смертности составил 11,5 промилле.

В 2008г. в штаты родильных отделений введены должности детских реаниматологов, что в сочетании с планируемым строительством областного перинатального центра и увеличением коечного фонда реанимационных отделений для новорожденных на 31 койку, а также дооснащением этих отделений высокоэффективным оборудованием позволит оказывать реанимационную помощь на современном уровне.

Для обеспечения качества оказания медицинской помощи, кроме оснащения современным медицинским оборудованием акушерских стационаров, необходимо решить проблему обеспечения высококвалифицированными кадрами, а также соответствие уровня их квалификации новым технологиям.

Особым разделом в работе педиатрической службы является школьная медицина. За прошедшие годы был обеспечен необходимый уровень профилактических осмотров, диспансеризации детей всех возрастов, оптимизации системы медицинского обеспечения школьников и детей, посещающих дошкольные учреждения. Это позволило увеличить удельный вес детей первой и второй группы здоровья в 2007г. на 2,5%, снизить количество детей 3 группы здоровья на 5,3 %. За счет оснащения и использования в детских поликлиниках нового физиотерапевтического оборудования, удалось снизить группу часто болеющих детей на 4,1%.

В результате раннего выявления заболеваний при диспансеризации, своевременного проведения комплексного лечения удалось стабилизировать количество детей-инвалидов. Количество детей-инвалидов в возрасте 0-17 лет составляет 2526 человек, все дети получили курс восстановительного лечения и реабилитации в стационарных и амбулаторных условиях.

Для обеспечения современных методов диагностики, наблюдения, оздоровления, реабилитации часто-болеющих детей необходимо оснащение детских поликлиник города компьютерной программой диспансеризации, обратной связи, обследования и ретроспективного анализа.

С целью повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи детям, беременным и матерям необходимо осуществить ряд дополнительных мероприятий:

-дооснащение учреждений детства и родовспоможения у города современной диагностической, в том числе рентгенологической, а также реанимационной и наркозно-дыхательной аппаратурой;

-укрепление кадрового потенциала детской реанимационной службы в акушерских, неонатологических стационарах, профессиональная переподготовка врачей-акушеров-гинекологов, педиатров неонатологов, детских реаниматологов, узких специалистов детских поликлиник и других специалистов для освоения современных медицинских технологий;

-совершенствование работы женских консультаций по вопросам планирования беременности, добрачного консультирования, информационно-просветительской работы среди населения по вопросам безопасного материнства, проведение диспансеризации женского населения с целью ранней диагностики и оптимизации лечения экстрагенитальной патологии;

-улучшение качества работы школьно-дошкольных отделений детских поликлиник с целью улучшения здоровья школьников.

"Здоровье работающего населения и лиц
трудоспособного возраста"

Из общей численности населения города Ростова-на-Дону (на 01.01.2007 - 1051630 человек), число жителей трудоспособного возраста составляет 677293 человека (64,5%).

Учитывая тот факт, что эта категория населения из-за активного образа жизни в большей степени подвержена стрессам, негативным воздействиям окружающей среды, а также вредным производственным факторам по месту работы и составляет наиболее экономически значимую часть работающих, вопросы охраны здоровья данной группы населения имеют первостепенное значение.

Улучшение состояния здоровья работников предприятий и учреждений возможно при повышении качества медицинской помощи по месту их жительства, что возможно при условии оптимизации сети МЛПУЗ города и проведении регулярных медицинских осмотров по месту основной работы.

Периодические медицинские осмотры проводят 17 МЛПУЗ города, имеющих лицензию на проведение экспертизы профпригодности. В 2007 году подлежало периодическим медицинским осмотрам 16926 человек, работающих во вредных и опасных условиях труда, осмотрено 16642 человека, что составило 98,3%.

В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2007 году по программе дополнительной диспансеризации проведены медицинские осмотры 53075 работников бюджетной сферы и 9945 человек, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами. Обследуемые обеспечены адекватным лечением, в том числе в условиях стационара, при необходимости направлены на санаторно-курортное лечение.

С целью улучшения состояния здоровья работающего населения необходимо провести дооснащение амбулаторно-поликлинических учреждений табельным лечебно-диагностическим оборудованием. дооснащение поликлиник физиотерапевтическим оборудованием и комплектами "рабочих мест" кабинетов узких специалистов. Приведенный в соответствие с потребностями коечный фонд реанимационных отделений диктует необходимость дооснащения высокоэффективным оборудованием.

Для оказания медицинской помощи на современном уровне актуальным является применение комбинаций хирургических методов лечения и малоинвазивных вмешательств с использованием фибровидеоволоконной техники, что позволяет достичь скорейшего достижения медицинской и социальной реабилитации пациентов.

Дооснащение хирургических отделений, в том числе травматологических, работающих по "скорой помощи", необходимым оборудованием и инструментарием, процент износа которых в настоящее время близится к 100%, позволит снизить процент послеоперационных осложнений и повысить хирургическую активность.

Учитывая запланированный до 2011 года ввод в эксплуатацию 8 новых учреждений здравоохранения, необходимо предусмотреть также их оснащение медицинской техникой.

На амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи с целью снижения сроков временной утраты трудоспособности и экономических потерь от заболеваний работающего населения актуальным является дооснащение поликлиник комплектами лечебно-диагностического оборудования кабинетов специалистов, позволяющее за одно посещение провести полное инструментальное исследование органов и систем и приступить к немедленному лечению пациента.

Улучшение состояния материально-технической базы существующих учреждений здравоохранения города, приведение площадей лечебно-профилактических учреждений и условий пребывания больных к нормативным требованиям, позволяющим иметь лицензию на медицинскую деятельность, улучшение условий труда медицинского персонала, создание возможности внедрения новых, прогрессивных технологий диагностики и лечения, позволит в конечном итоге повысить качество оказания медицинской помощи.

"Обеспечение безопасности МЛПУЗ"

На развитее и улучшение противопожарного состояния МЛПУЗ города за время действия программы освоено 8657,4 тыс. руб., на мероприятия по противодействию терроризма 4495,1 тыс. руб.

В настоящей программе предусмотрены основные мероприятия по обеспечению пожарной безопасности и противодействию терроризму, профилактике терроризма и ликвидации последствий возможных проявлений терроризма с приоритетом защиты прав и законных интересов лиц, которые могут быть подвергнуты террористической опасности, в том числе приобретение первичных средств пожаротушения, дооснащение ЛПУ города системами автоматической пожарной сигнализации, усиление технических средств защиты, установка дополнительного освещения, приобретение средств индивидуальной защиты.

"Внедрение новых технологий"

К высокотехнологичным видам медицинской помощи относятся высокоспециализированные лечебные и диагностические медицинские услуги, выполняемые с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, обладающие значительной ресурсоемкостью.

Улучшение состояния здоровья населения города, при имеющейся оснащенности учреждений здравоохранения и уровне профессиональной подготовки имеющегося кадрового потенциала, на данном этапе возможно, в основном, за счет применения новых технологий в обследовании и лечении пациентов.

На амбулаторном этапе оказания медицинской помощи необходимо дооснащение поликлиник комплектами лечебно-диагностического оборудования кабинетов специалистов, позволяющее за одно посещение провести полное инструментальное исследование органов и систем и приступить к немедленному лечению пациента и достичь восстановления здоровья за более короткий срок с применением новых медицинских технологий. Использование современного медицинского оборудования позволит также добиться снижения сроков временной утраты трудоспособности.

Важнейшей проблемой является снижение уровня смертности, в первую очередь лиц трудоспособного возраста, в том числе от трех основных причин: сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, травм и отравлений. Необходимо учесть, что для организации более точной диагностики выше указанных заболеваний, необходимо применение высокоэффективного оборудования. В соответствии с действующими нормативами, обеспеченность населения крупных городов приборами для рентген-компьютерной томографии составляет 1 аппарат на 150,0 тыс. населения. В г.Ростове-на-Дону имеется 3 функционирующих томографа, имеется необходимость в установке, как минимум, 3-х аппаратов, в том числе одного для производства исследований в амбулаторно-поликлинических условиях. С целью повышения качества рентгенологической диагностики необходимо дооснащение стационарных учреждений современными высокоэффективными рентгенологическими аппаратами и оборудованием для цифровой записи результатов исследования.

В настоящее время становится актуальной лабораторная диагностика с применением методик, позволяющих выявлять патологические нарушения, которые невозможно выявить при помощи рутинных исследований, в том числе на уровне определения следов белка ДНК. Применение новейших лабораторных технологий позволит выявлять заболевания, в том числе онкологические, на "доклиническом" уровне.

При достаточном уровне качества диагностического процесса необходима организация лечения с применением новейших медицинских технологий и использованием медицинской аппаратуры последнего поколения, в том числе аппарата для проведения ангиографии.

При лечении больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы хорошие результаты достигаются при своевременном применении ЭФИ-системы и установки для ударно-волновой терапии. Внедрение этих новейших технологий и медицинского оборудования позволит проводить лечение сложных нарушений ритма сердца, более физиологичными методами, без применения электрокардиостимуляторов.

Уровень госпитальной летальности и процент осложнений напрямую зависит от оснащения реанимационных отделений современным оборудованием. Реструктуризация коечного фонда, в соответствии с потребностями населения, открытие в 2008 году двух реанимационных отделений в городских больницах N4 и N6, а также увеличение коечного фонда реанимационных отделений для новорожденных на 31 койку, диктует необходимость дооснащения этих отделений высокоэффективным оборудованием для оказания реанимационной помощи на современном уровне, а также функциональными кроватями.

Одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта является желчекаменная болезнь. Применяемая традиционная тактика лечения подразумевает достаточно длительное пребывание пациента в стационарных условиях. Актуальным на сегодняшний момент является использование комбинаций хирургических эндоскопических методов лечения и малоинвазивных вмешательств с использованием фибровидеоволоконной техники, что позволяет достичь клинического эффекта, превосходящего открытые, более травматические хирургические вмешательства и скорейшего достижения медицинской и социальной реабилитации пациентов.

Дооснащение хирургических отделений, в том числе травматологических, работающих по "скорой помощи", необходимым оборудованием и инструментарием, процент износа которых в настоящее время близится к 100%, позволит снизить процент послеоперационных осложнений и повысить хирургическую активность.

Скорейшее выздоровление и восстановление трудоспособности зависит от организации медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями сосудов сердца и мозга. Для проведения реабилитационных мероприятий в полном объеме требуется дооснащение медицинским оборудованием отделений физиотерапевтического лечения. В настоящее время износ физиотерапевтического оборудования в ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению, приближается к 100%.

Перечень программных мероприятий

"Совершенствование профессиональной подготовки и повышение квалификации медицинских кадров"
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполне- ния	Источники финансирова- ния		Общая стоимость		Стоимость, тыс. руб.
									2009 год		2010 год		2011 год
1	2	3	4	5	6		7		8		9		10
1	Первичная подготовка детских реаниматологов для акушерских стационаров и неонатологических отделений ( 8 специалистов в2009 году, по 5 - в 2010-2011 годах)	Обеспечение укомплектован- ности штатных должностей физическими лицами акушерских стационаров и неонатологичес- ких отделений	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"	2009 год 2010 год 2011 год	Бюджет города		2160,00		960,00		600,00		600,00
2	Первичная подготовка врачей УЗ диагностики (8 человек в год)	Обеспечение укомплектован- ности штатных должностей физическими лицами акушерских стационаров и неонатологичес- ких отделений и амбулаторно-по- ликлинических учреждений для взрослых	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"	2009 год 2010 год 2011 год	Бюджет города		960,00		320,00		320,00		320,00
3	Первичная подготовка узких специалистов поликлиник и немедицинского персонала.	Обеспечение укомплектован- ности штатных должностей физическими лицами детских поликлиник	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"	2011год.	Бюджет города		7103,60		1880,60		2487,10		2735,90
4	Целевая стажировка на рабочих местах неонатологов по вопросам интенсивной терапии и реанимации новорожденных (12 врачей ежегодно)	Снижение уровня младенческой смертности	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"	2009 год; 2010 год; 2011год.	Финансирова- ния не требуется		0,00		0,00		0,00		0,00
5	Организация и проведение городских семинаров, конференций для специалистов ЛПУ и участие в семинарах и конференциях областного и федерального уровня по актуальным вопросам здравоохранения (до 30 ежегодно)	Повышение уровня профессиональ- ных знаний медицинских работников	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"	2009 год; 2010 год; 2011 год.	Финансирова- ния не требуется		0,00		0,00		0,00		0,00
6	Обеспечение стажировки специалистов, состоящих в резерве на замещение вакантных должностей руководителей МЛПУЗ	Обеспечение действенного кадрового резерва (ежегодная стажировка 46 специалистов)	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"	2009 год; 2010 год; 2011год.	Финансирова- ния не требуется		0,00		0,00		0,00		0,00
Всего по разделу "Совершенствование профессиональной подготовки и повышение квалификации медицинских кадров", в том числе					Бюджет города		10223,60		3160,60		3407,10		3655,90
"Профилактика социально-значимых заболеваний (болезней системы кровообращения, в том числе характеризующихся повышенным кровяным давлением, онкологических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, сахарного диабета)"
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполне- ния	Источники финансирова- ния		Общая стоимость		Стоимость, тыс. руб.
									2009 год		2010 год		2011 год
1	Ежегодное обучение в школах для пациентов 10,0 тыс.больных артериальной гипертензией, 5,0 тыс.больных сахарным диабетом ежегодно.	Профилактика осложнений артериальной гипертензии и сахарного диабета	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"	2009 год; 2010 год; 2011год.	Финансирова- ние не требуется		0,00		0,00		0,00		0,00
2	Обеспечение охвата диспансеризацией взрослых на уровне 300 человек на 1000 населения	Профилактика социально-зна- чимых и др. хронических заболеваний	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе	2009 год; 2010 год; 2011год.	Средства ОМС		141359,40		44116,90		47205,10		50037,40
3	Обеспечение охвата диспансеризацией подростков на уровне 690 человек на 1000 населения	Профилактика социально-зна- чимых и др. хронических заболеваний	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе	2009 год; 2010 год; 2011год.	Средства ОМС		16955,30		5291,60		5662,00		6001,70
4	Обеспечение охвата диспансеризацией детей на уровне 600 человек на 1000 населения	Профилактика социально-зна- чимых и др. хронических заболеваний	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе	2009 год; 2010 год; 2011год.	Средства ОМС		62979,90		19655,40		21031,30		22293,20
5	Обеспечение 100% охвата детского населения туберкулинодиагностикой	Ранняя диагностика туберкулеза у детей	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе	2009 год; 2010 год; 2011год.	Областной бюджет		1922,50		600,00		642,00		680,50
6	Проведение ежегодных обязательных профилактических флюорографических обследований населения, в том числе лиц, принадлежащих к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом	Профилактика туберкулеза, доведение доли населения, прошедшего ежегодное флюорографичес- кое обследование к 2011 году до 50%.	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе	2009 год; 2010 год; 2011год.	Средства предприятий и др. источники		63773,20		19903,00		21296,20		22574,00
7	Обеспечение обследования населения города на ВИЧ-инфекцию и гепатит С	Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе	2009 год; 2010 год; 2011год.	Федеральный бюджет		3524,60		1100,00		1177,00		1247,60
8	Информационное обеспечение населения по вопросам здорового образа жизни (до 100 выступлений и публикаций в СМИ ежегодно)	Повышение уровня образованности населения по вопросам профилактики	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе	2009 год; 2010 год; 2011год.	Финансирова- ния не требуется		0,00		0,00		0,00		0,00
9	Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, приобретение стерилизационного и дезинфекционного, медицинского оборудования, обеспечение современных методов очистки инструментария	Профилактика ВИЧ- инфекции и туберкулеза	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе	2009 год	Бюджет города		32375,80		32375,80		0,00		0,00
Всего по разделу "Профилактика социально-значимых заболеваний" из всех источников финансирования, в том числе:							322890,70		123042,70		97013,60		102834,40
Бюджет города							32375,80		32375,80		0,00		0,00
Областной бюджет							1922,50		600,00		642,00		680,50
Федеральный бюджет							3524,60		1100,00		1177,00		1247,60
Средства ОМС							221294,60		69063,90		73898,40		78332,30
Средства предприятий и др. источники							63773,20		19903,00		21296,20		22574,00
"Скорая медицинская помощь"
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполнения		Источники финансирова- ния		Общая стоимость		Стоимость, тыс. руб.
										2009 год		2010 год		2011 год
1.	Обновление автопарка средств, ежегодно приобретение 10 автомобилей СМП, оснащенных современным оборудованием	Повышение доступности скорой медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"	2010 год; 2011 год		Бюджет города		16300,00		0,00		7800,00		8500,00
2.	Модернизация и дооснащение современными средствами связи и навигации бригад СМП в соответствии с отраслевыми стандартами	Повышение доступности скорой медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУ "БСМП N 2"	2009 год		Бюджет города		4900,00		4900,00		0,00		0,00
3.	Организация комплекса АСУ "Скорая помощь"	Повышение доступности скорой медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУ "БСМП N 2"	2009 год		Бюджет города		4000,00		4000,00		0,00		0,00
4.	Приобретение реанимобиля для оказания скорой медицинской помощи новорожденным и детям первого года жизни (городская больница N20)	Обеспечение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"	2010 год		Бюджет города		5500,00		0,00		5500,00		0,00
5.	Приобретение реанимобиля для оказания скорой медицинской помощи (БМСП N2)	Обеспечение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУ "БСМП N 2"	2010 год		Бюджет города		7500,00		0,00		7500,00		0,00
6.	Ремонт действующих подстанций подстанция N 3 - ул. Бодрая 88/35;подстанция N 6 - пр. Соколова, 16	Обеспечение доступности медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУ "БСМП N 2"	2010 год		Бюджет города		40293,50		40293,50		0,00		0,00
Всего по разделу "Скорая медицинская помощь" из всех источников финансирования, в том числе						Бюджет города		78493,50		49193,50		20800,00		8500,00
"Охрана здоровья матери и ребенка"
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполнения		Источники финансирова- ния		Общая стоимость		Стоимость, тыс. руб.
										2009 год		2010 год		2011 год
Организационные мероприятия
1.	Проведение мероприятий по обеспечению вакцинации детского населения города в соответствии с Национальным календарем и по эпидпоказаниям в полном объеме.	Снижение инфекционной заболеваемости у детей и подростков	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону", МЛПУЗ, задействован- ные в программе.	2009 год; 2010 год; 2011 год.		Федеральный бюджет		18795,20		5866,00		6276,60		6652,60
						Областной бюджет		15624,40		5000,00		5157,00		5467,40
2.	Обеспечение детских поликлиник города компьютерной программой для проведения диспансеризации детей в школах, детских дошкольных учреждениях	Проведение комплексного медицинского обследования с целью раннего выявления хронических форм заболеваний (19 программ)	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе.	2010 год		Бюджет города		4200,00		0,00		4200,00		0,00
3.	Обеспечение контрацептивами малообеспеченных слоев женского населения, социально-неблагополуч- ных семей и подростков	Снижение количества абортов, сохранение репродуктивного здоровья	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"	2009 год		Средства предприятий и др. источники		2700,00		2700,00		0,00		0,00
4.	Информационное обеспечение учащихся учреждений образования по проблемам здорового образа жизни (200 лекций ежегодно)	Пропаганда здорового образа жизни	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе.	2009 год; 2010 год; 2011год.		Финансирова- ния не требуется		0,00		0,00		0,00		0,00
Итого (организационные мероприятия)						Всего:		41319,60		13566,00		15633,60		12120,00
						Федеральный бюджет		18795,20		5866,00		6276,60		6652,60
						Областной бюджет		15624,40		5000,00		5157,00		5467,40
						Средства предприятий и др. источники		2700,00		2700,00		0,00		0,00
						Бюджет города		4200,00		0,00		4200,00		0,00
Укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения
Строительство учреждений здравоохранения для детей
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполнения		Источники финансирова- ния		Общая стоимость		Стоимость, тыс. руб.
										2009 год		2010 год		2011 год
1	Городская больница с поликлиническим блоком по пер. Днепровскому (строительство)	2009 год - ввод детской поликлиники на 240 пос. в смену; 2010 год - ввод больницы на 150 коек	МУ "Департамент координации строительства и перспективно- го развития"	2009 год; 2010 год.		Бюджет города		214000,00		105000,00		109000,00		0,00
2	Строительство детской поликлиники на 200 посешений в смену в I мкр.жилого района "Левенцовский"	2009 год - начало СМР, 2010 год - ввод в эксплуатацию	МУ "Департамент координации строительства и перспективно- го развития"	2009 год; 2010 год		Бюджет города		62500,00		32500,00		30000,00		0,00
3	Строительство детской поликлиники N 8 по пер. Гвардейскому, 41	2010 год - ввод в эксплуатацию	МУ "Департамент координации строительства и перспективно- го развития"	2009 год; 2010 год.		Бюджет города		120000,00		30000,00		90000,00		0,00
Итого (строительство учреждений здравоохранения для детей)						Бюджет города		396500,00		167500,00		229000,00		0,00
Капитальный ремонт учреждений здравоохранения детства и родовспоможения
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполнения		Источники финансирова- ния		Общая стоимость		Стоимость, тыс. руб.
										2009 год		2010 год		2011 год
1.	Детская больница N2 (ПСД и капитальный ремонт)	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"	2009 год; 2011 год		Бюджет города		18413,40		2500,00		0,00		15913,40
2.	Санаторий "Смена"(ПСД и капитальный ремонт)	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ Санаторий "Смена"	2009 год; 2010 год.		Бюджет города		52856,20		22856,20		30000,00		0,00
3.	Капитальный ремонт роддома N 2	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ Роддом N 2	2009 год		Бюджет города		28942,70		28942,70		0,00		0,00
4.	Капитальный ремонт роддома N 5	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ Роддом N 5	2010 год 2011 год		Бюджет города		94465,20		0,00		50465,20		44000,00
Итого (капитальный ремонт учреждений здравоохранения детства и родовспоможения)						Бюджет города		194677,50		54298,90		80465,20		59913,40
Приобретение медицинского оборудования для учреждений детства и родовспоможения
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполнения		Источники финансирова- ния		Общая стоимость		Стоимость, тыс. руб.
										2009 год		2010 год		2011 год
1.	Приобретение аппаратов ИВЛ нового поколения для выхаживания недоношенных новорожденных с критически низкой массой тела	Снижение уровня младенческой смертности	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе	2009 год		Бюджет города		8000,00		8000,00		0,00		0,00
2.	Приобретение рентгендиагностического аппарата на 3 рабочих места для КДЦ	Обеспечение ранней диагностики заболеваний	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "КДЦ"	2009 год		Бюджет города		12000,00		12000,00		0,00		0,00
3.	Оснащение женских консультаций медицинским оборудованием, приобретение кабинетов специалистов для детских поликлиник	Оснащение женских консультаций -2009 год, приобретение кабинетов специалистов для детских поликлиник -2010 год	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе	2009год; 2010 год		Бюджет города		14000,00		4000,00		10000,00		0,00
Оснащение оборудованием учреждений детства и родовспоможения						Бюджет города		34000,00		24000,00		10000,00		0,00
Всего по разделу "Охрана здоровья матери и ребенка" из всех источников финансирования, в том числе								666497,1		259364,9		335098,8		72033,4
Бюджет города								629377,5		245798,9		323665,2		59913,4
Областной бюджет								15624,40		5000,00		5157,00		5467,40
Федеральный бюджет								18795,20		5866,00		6276,60		6652,60
Средства предприятий и др. источники								2700,00		2700,00		0,00		0,00
"Здоровье работающего населения и лиц трудоспособного возраста"
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполнения		Источники финансирова- ния		Общая стоимость		Стоимость, тыс. руб.
										2009 год		2010 год		2011 год
Организационные мероприятия
1.	Проведение мероприятий по обеспечению вакцинации взрослого населения города в соответствии с Национальным календарем и по эпидпоказаниям в полном объеме.	Снижение инфекционной заболеваемости у детей и подростков	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе.	2009 год; 2010 год; 2011год.		Федеральный бюджет		21070,80		6576,00		7036,30		7458,50
2.	Ежегодное проведение медицинских осмотров до 16,0 тыс. работающих во вредных условиях труда	Снижение заболеваемости социально-зна- чимыми и др. хроническими заболеваниями	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ, задействован- ные в программе	2009 год; 2010 год; 2011год.		Средства предприятий и др. источники		21019,60		6560,00		7019,20		7440,40
Итого (организационные мероприятия)						Всего:		42090,40		13136,00		14055,50		14898,90
						Федеральный бюджет		21070,80		6576,00		7036,30		7458,50
						Средства предприятий и др. источники		21019,60		6560,00		7019,20		7440,40
Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения для взрослых
Строительство учреждений здравоохранения для взрослых
1	Строительство филиала МЛПУЗ Клинико-диагностический центр "Здоровье"	С учетом определения места размещения; 2009 год -ПИР; 2009-2010 гг. - СМР	МУ "Департамент координации строительства и перспективно- го развития"	2009 год; 2010 год; 2011год.		Бюджет города		100000,00		10000,00		40000,00		50000,00
2	Реконструкция БСМП N2 (капитальный ремонт с элементами реконструкции)	2009 год - завершение работ	МУ "Департамент координации строительства и перспективно- го развития"	2009 год.		Бюджет города		10000,00		10000,00		0,00		0,00
3	Строительство филиала МЛПУЗ "Городская поликлиника N 4" в застройке II мкр.жилого района "Темерник" (с.п. II-25 Г)	2009 год - завершение работ, ввод в эксплуатацию	МУ "Департамент координации строительства и перспективно- го развития"	2009 год		Бюджет города		86000,00		86000,00		0,00		0,00
4	Строительство поликлиники на 300 пос.в смену в мкр. между ул. Еременко, 339 стрелковой Дивизии, Малиновского.	2010 год- предпроектная разработка, 2011 - ПИР.	МУ "Департамент координации строительства и перспективно- го развития"	2010 год, 2011 год.		Бюджет города		6050,00		0,00		50,0		6000,00
5	Строительство поликлиники на 200 посещений в смену в III мкр. жилого района "Левенцовский" (ввод - 2012г.)	2010 год - ПИР, 2011 год- СМР.	МУ "Департамент координации строительства и перспективно- го развития"	2010 год; 2011год.		Бюджет города		36000,00		0,00		6000,00		30000,00
6	Строительство поликлиники на 200 пос. в смену в Железнодорожном районе в жилой застройке на территории бывшего аэродрома ДОСААФ	2011год - ПИР	МУ "Департамент координации строительства и перспективно- го развития"	2011 год		Бюджет города		5000,00		0,00		0,00		5000,00
7	Поликлиника на 400 пос.в смену в жилой застройке "Декоративные культуры" (ввод - 2012 год).	2010 год- ПИР, 2011 год - СМР.	МУ "Департамент координации строительства и перспективно- го развития"	2010 год, 2011 год.		Бюджет города		36000,00		0,00		6000,00		30000,00
Ит ого (строительство уч0реждений здравоохранения дл я взрослых)						Бюджет города		279050,00		106000,00		52050,00		121000,00
Капитальный ремонт учреждений здравоохранения для взрослых
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполнения		Источники финансирова- ния		Общая стоимость		Стоимость, тыс. руб.
										2009 год		2010 год		2011 год
1 0	Реконструкция МЛПУЗ "Городская больница N1 им. Н.А. Семашко" (в 2009 году подготовка ПСД за счет средств бюджета города)	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская больница N 1 "	2010 год; 2011год.		Средства инвесторов		1200000,00		0,00		600000,00		600000,00
2	Капитальный ремонт городской больницы N4 ( капитальный ремонт)	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская больница N 7"	2009 год.		Бюджет города		16000,00		16000,00		0,00		0,00
3	Капитальный ремонт городской больницы N7 (ПСД и капитальный ремонт)	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская больница N 7"	2009 год; 2011год.		Бюджет города		25649,50		649,50		0,00		25000,00
4	Капитальный ремонт городской больницыN20	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская больница N 20"	2009 год; 2010 год; 2011 год.		Бюджет города		354078,50		100000,00		140533,50		113545,00
5	Капитальный ремонт КДЦ "Здоровье" (ремонт стационара)	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ КДЦ "Здоровье"	2009год		Бюджет города		69000,00		69000,00		0,00		0,00
6	Капитальный ремонт поликлиники N3	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская поликлиника N 3"	2009 год; 2010 год.		Бюджет города		50000,00		30000,00		20000,00		0,00
7	Капитальный ремонт поликлиники N7	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская поликлиника N 7"	2009 год		Бюджет города		18900,00		18900,00		0,00		0,00
8	Капитальный ремонт поликлиники N9	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская поликлиника N 9"	2009 год		Бюджет города		15750,00		15750,00		0,00		0,00
9	Капитальный ремонт поликлиники N10	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская поликлиника N 10"	2009 год.		Бюджет города		40000,00		40000,00		0,00		0,00
10	Капитальный ремонт стоматологической поликлиники г. Ростова-на-Дону	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Стоматологи- ческая поликлиника г. Ростова-на- Дону"	2009 год		Бюджет города		5500,00		5500,00		0,00		0,00
11	Капитальный ремонт стоматологической поликлиники Железнодорожного района	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Стоматологи- ческая поликлиника г. Ростова-на- Дону"	2009 год		Бюджет города		28845,00		28845,00		0,00		0,00
12	Капитальный ремонт поликлиники N 16	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская поликлиника N 16"	2010 год; 2011 год.		Бюджет города		67250,00		0,00		17250,00		50000,00
13	Капитальный ремонт поликлиники N 4 (Казахская, 76)	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская поликлиника N 4"	2009 год.		Бюджет города		8000,00		8000,00		0,00		0,00
14	Капитальный ремонт Городской больницы N 6 (ПСД и капитальный ремонт)	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская больница N 6"	2010 год.		Бюджет города		11000,00		0,00		11000,00		0,00
15	Капитальный ремонт МЛПУЗ КДЦ "Здоровье" (21 линия)	Приведение в соответствие с нормативами	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ КДЦ "Здоровье"	2009 год		Бюджет города		15850,00		15850,00		0,00		0,00
Итого капитальный ремонт учреждений здравоохранения для взрослых						Всего		1925823,00		348494,50		788783,50		788545,00
Приобретение медицинского оборудования для учреждений здравоохранения для взрослых
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполнения		Источники финансирова- ния		Общая стоимость		Стоимость, тыс. руб.
										2009 год		2010 год		2011 год
1	Реанимационное оборудование (Городские больницы для взрослого населения)	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009 год.		Бюджет города		52000,00		52000,00		0,00		0,00
2	Эндоскопическое хирургическое оборудование для КДЦ "Здоровье" и городской больницы N1	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009 год		Бюджет города		20000,00		20000,00		0,00		0,00
3	Хирургическое оборудование для городских поликлиник и стационаров	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009 год		Бюджет города		42000,00		42000,00		0,00		0,00
4	Кабинеты специалистов поликлиник города	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009 год		Бюджет города		7987,30		7987,30		0,00		0,00
5	Мебель для поликлиник города	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009 год		Бюджет города		6500,00		6500,00		0,00		0,00
6	Аппарат-УЗИ (КДЦ "Здоровье")	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ КДЦ "Здоровье"	2009 год		Бюджет города		10000,00		10000,00		0,00		0,00
7	Оборудование для городской больницы N20	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "Городская больница N 20"	2011год		Бюджет города		95000,00		0,00		0,00		95000,00
8	Дооснащение медицинским оборудованием поликлиник и стационаров	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009 год 2010 год		Бюджет города		18580,40		8044,90		10535,50		0,00
9	Приобретение программного обеспечения для поликлиник города	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2010 год		Средства от предпринима- тельской и иной, приносящей доход деятельности		500,00		00,00		500,00		0,00
Итого (приобретение оборудования для учреждений для взрослых)						Бюджет города		252067,70		146532,20		10535,50		95000,00
Всего "Здоровье работающего населения и лиц трудоспособного возраста", из всех источников финансирования, в том числе								2499531,10		614162,70		865924,50		1019443,90
Бюджет города								1256940,70		601026,70		251369,00		404545,00
Федеральный бюджет								21070,80		6576,00		7036,30		7458,50
Средства предприятий и др. источники								1221519,60		6560,00		607519,20		607440,40

Обеспечение безопасности МЛПУЗ
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполне- ния	Источники финансирова- ния	Общая стоимость	Стоимость, тыс. руб.
							2009 год	2010 год	2011 год
1.	Приобретение первичных средств пожаротушения	Обеспечение безопасности МЛПУЗ	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009 год; 2010 год; 2011год.	Бюджет города	5539,20	1714,70	1844,90	1979,60
2.	Противопожарные мероприятия (Приобретение АПС)	Обеспечение безопасности МЛПУЗ	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону";МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009 год; 2010 год; 2011год.	Бюджет города	15424,10	15424,10	0,00	0,00
3.	Проведение антитеррористических мероприятий	Обеспечение безопасности МЛПУЗ	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009 год; 2010 год; 2011год.	Бюджет города	8606,00	2675,80	2860,70	3069,50
Всего "Обеспечение безопасности МЛПУЗ"					Бюджет города	29569,30	19814,60	4705,60	5049,10
Внедрение новых технологий
N п/п	Содержание мероприятий	Цель мероприятия	Ответственный исполнитель и соисполнители мероприятия	Срок исполне- ния	Источники финансирова- ния	Общая стоимость	Стоимость, тыс. руб.
							2009 год	2010 год	2011 год
1.	Приобретение высокотехнологичного медицинского оборудования для сосудистого центра БСМП N2, приобретение ЭФИ-системы, аппарата для ударно-волновой терапии)	Снижение смертности от заболеваний сердечно-сосу- дистой системы	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009 год	Бюджет города	42491,50	42491,50	0,00	0,00
2.	Приобретение ангиографа для БСМП N2	Снижение смертности от заболеваний сердечно-сосу- дистой системы	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ "БСМП N2	2009 год	Бюджет города	65000,00	65000,00	0,00	0,00
3	Приобретение "функциональных" кроватей для реанимационных отделений	Повышение качества оказания медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009 год	Бюджет города	9000,00	9000,00	0,00	0,00
4	Приобретение рентгенкомпьютерного томографа (КДЦ "Здоровье")	Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ КДЦ "Здоровье" и БСМП N 2"	2009год 2010 год.	Бюджет города	65000,00	65000,00	0,00	0,00
5	Приобретение рентгеновского оборудования (маммограф, рентгеноборудование, оборудование для оцифровки рентгеновских снимков, дентальный томограф, визиограф)	Повышение качества и доступности медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г.Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2010 год.	Бюджет города	30000,00	0,00	30000,00	0,00
6	Приобретение лабораторного оборудования	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2009год 2010 год.	Бюджет города	62365,40	30000,00	32365,40	0,00
7	Приобретение высокотехнологичного медицинского оборудования для ГБ N 1, 4,6,7,8,20, БСМП N2,КДЦ "Здоровье", КДЦ, ДБ N 1,2.	Повышение доступности и качества медицинской помощи	МУ "Управление здравоохране- ния г. Ростова-на- Дону"; МЛПУЗ задействован- ные в программе	2010 год; 2011год.	Бюджет города	111776,20	0,00	23322,20	88454,00
Всего по разделу "Внедрение новых технологий", из всех источников финансирования						385633,10	211491,5	85687,60	88454,00

Ресурсное обеспечение Программы

Источником финансирования Программы являются бюджет города Ростова-на-Дону, областной бюджет, федеральный бюджет, средства ОМС, средства предприятий и др. источники. Общая сумма финансирования программы на 2009-2011 годы составляет:

Всего по Программе, в том числе по источникам финансирования	Всего	2009 год	2010 год	2011 год
	3992838,40	1280230,50	1412637,20	1299970,70
Бюджет города	2422613,50	1162861,60	689634,50	570117,40
Областной бюджет	17546,90	5600,00	5799,00	6147,90
Федеральный бюджет	43390,60	13542,00	14489,90	15358,70
Средства ОМС	221294,60	69063,90	73898,40	78332,30
Средства предприятий и др. источники	1287992,80	29163,00	628815,40	630014,40

Система управления Программой, информационное обеспечение,
порядок контроля и отчетности о реализации

Заказчики Программы в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005г. N 94-ФЗ "О реализации заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" на конкурсной основе осуществляют отбор исполнителей работ и услуг по каждому мероприятию Программы.

В современных условиях развития информационных систем необходимо широкое внедрение информационной поддержки на всех этапах управления системой здравоохранения. Кроме того, внедрение современных технологий получения, обмена и использования информации на всех уровнях позволит увеличить эффективность системы управления, повысить качество оказания медицинской помощи (соблюдения стандартов оказания медицинской помощи и протоколов ведения больных), более рационально использовать имеющиеся кадровые, финансовые и материальные ресурсы здравоохранения.

На основе информации, представленной муниципальными учреждениями здравоохранения города, МУ "Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону" каждые 6 месяцев текущего года представляет отчет о ходе финансирования и реализации программных мероприятий (до 1 августа, до 1 февраля) в Администрацию города Ростова-на-Дону.

Оценка эффективности реализации Программы
(Ожидаемые результаты к 2011 году)

Снижение показателей смертности населения, в том числе:

-младенческой смертности до 9,5 случаев смерти детей на первом году жизни на 1000 родившихся живыми;

-детей в возрасте от 1 года до 4 лет до 55,3 случаев смерти детей на 100000 детей данной возрастной группы;

-детей в возрасте от 5 года до 9 лет до 44,0 случаев смерти на 100000 детей данной возрастной группы;

-детей в возрасте от 10 года до 14 лет до 37,4 случаев смерти на 100000 детей данной возрастной группы;

-в возрасте от 15 года до 19 лет до 67,2 случаев смерти на 100000 населения данной возрастной группы);

-смертность в трудоспособном возрасте до 515,0 случаев смерти на 100000 населения трудоспособного возраста;

в том числе по причинам смертности:

-от болезней системы кровообращения до 318 случаев смерти на 100000 населения трудоспособного возраста;

-от новообразований - до 78,0 случаев смерти на 100000 населения трудоспособного возраста;

-от несчастных случаев, отравлений и травм до 37,0 случаев смерти на 100000 населения трудоспособного возраста.

Уменьшение числа случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет на дому - всего - до 1500 случаев, в том числе от инфаркта миокарда, от инсульта - до 680 случаев.

Уменьшение числа случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет в первые сутки в стационаре - всего - до 675 случаев, в том числе от инфаркта миокарда, от инсульта - до 55 случаев.

Уменьшение числа случаев смерти детей до 18 лет на дому до 11 случаев, в первые сутки в стационаре - до 60 случаев;

Снижение числа дней временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в расчете на 1 работающего до 3,8 дней в год.

Доведение удельного веса детей 1 группы здоровья в общей численности учащихся муниципальных образовательных учреждений до 26,6%.

Доведение удельного веса детей 2 группы здоровья в общей численности учащихся муниципальных образовательных учреждений до 62,5%.

Повышение удовлетворенности населения медицинской помощью.

Оснащение всех амбулаторно-поликлинических учреждений лечебно-диагностическим оборудованием в соответствии с табелем оснащения.