Приложение. Положение о Ростовском областном фонде обязательного медицинского страхования

Приложение к постановлению
Главы Администрации области
от 14 апреля 1997 г. N 129

Положение о Ростовском областном
фонде обязательного медицинского страхования

I. Общие положения

Ростовский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее Фонд) создается Законодательным Собранием и Администрацией области для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

Фонд является областным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, обладает правами юридического лица и входит в систему министерства здравоохранения области (далее минздрав области).

Фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с федеральным и областным законодательством и настоящим Положением.

Фонд подотчетен в своей деятельности Законодательному Собранию и Администрации области в лице минздрава области.

II. Задачи фонда

Основными задачами являются:

1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

2) обеспечение предусмотренных федеральным и областным законодательством прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;

4) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

III. Функции фонда

РОФОМС:

1) аккумулирует финансовые средства территориального фонда на обязательное медицинское страхование граждан;

2) осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, производимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее страховщиками), филиалами фонда, заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым Правлением Фонда;

3) осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

4) выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

5) при наличии свободных средств предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств с систематическим представлением отчетов Правлению Фонда с периодичностью, определяемой председателем Правления Фонда;

6) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

7) по согласованию с минздравом области разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан области;

8) совместно с органами налоговой службы Российской Федерации по Ростовской области осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в Фонд страховых взносов;

9) осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное страхование граждан;

10) организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Фонд;

11) ежегодно вносит в минздрав области обоснованные предложения и прогнозирует поступление финансовых средств для корректировки областной программы обязательного медицинского страхования;

12) с минздравом области, Ассоциацией донских врачей, страховщиками согласовывает тарифы на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию;

13) осуществляет взаимодействие с федеральным Фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

14) предоставляет федеральному Фонду обязательного медицинского страхования и минздраву области информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции, в установленные сроки;

15) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции Фонда;

16) осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

IV. Финансовые средства РОФОМС

Финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые средства Фонда образуются за счет:

1) части страховых взносов предприятий, учреждений и иных хозяйствующих субъектов, независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом, а также средств, предусматриваемых областным и местными бюджетами на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) доходов, получаемых от использования в порядке, установленном Правлением Фонда, временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда;

3) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

4) добровольных взносов физических и юридических лиц;

5) иных поступлений, не запрещенных федеральным законодательством.

Финансовые средства в Фонд перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами, независимо от форм собственности, а также Администрацией области и органами местного самоуправления в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в федеральный и областной фонды обязательного медицинского страхования.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств Фондом, по согласованию с минздравом области, городским, районным филиалам до достижения установленного областной программой обязательного медицинского страхования среднедушевого норматива.

Норматив финансовых средств, выделяемых Фонду на выполнение им управленческих функций, устанавливается Правлением Фонда.

В целях защиты от инфляции, временно свободные финансовые средства Фонда используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг в порядке, установленном Правлением Фонда.

Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Фонда могут быть использованы на следующие цели:

1) на пополнение фондов Фонда;

2) на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;

3) на экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений;

4) на организацию мероприятий по профилактике заболеваний среди контингентов риска.

Конкретный порядок использования указанных средств устанавливается Правлением Фонда.

V. Руководство деятельностью РОФОМС

Руководство деятельностью Фонда осуществляется Правлением и его постоянно действующим органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

В состав Правления входят:

1) 3 депутата Законодательного Собрания области;

2) 4 представителя органов Администрации области, в том числе:

министр здравоохранения области по должности, а также представители от финансового управления Администрации области и министерства труда и социального развития области;

3) 1 представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации;

4) 1 представитель страховых медицинских организаций;

5) 1 представитель профессиональной медицинской ассоциации;

6) 2 представителя страхователей;

7) 2 представителя профсоюзов;

8) исполнительный директор Фонда.

Состав Правления Фонда утверждается Законодательным Собранием области по представлению Главы Администрации (Губернатора) области. Председатель избирается Правлением.

Исполнительный директор Фонда назначается на должность и освобождается от должности Главой Администрации (Губернатором) области по согласованию с Правлением Фонда.

По решению Правления Фонда, для выполнения задач Фонд формирует сеть городских, районных и межрайонных филиалов, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положениями, утверждаемыми исполнительным директором Фонда.

VI. Контроль за деятельностью РОФОМС

Контроль за деятельностью Фонда осуществляет ревизионная комиссия, которая формируется Правлением Фонда.

Правление Фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию.

Отчет о результатах этой проверки представляется Законодательному Собранию и Администрации области.

Отчет о доходах и использовании средств Фонда, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушивается на заседании Правительства области, Законодательного Собрания и публикуется в средствах массовой информации.

Фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке.

VII. Особые условия деятельности РОФОМС

Финансовые средства Фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

Заместитель управляющего делами -

начальник общего отдела

Н. Гривенный