Приложение N 5. Справка о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей

Приложение N 5
к Порядку предоставления в 2009 году субсидий
из федерального бюджета на компенсацию части
затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей
по страхованию урожая сельскохозяйственных культур,
урожая многолетних насаждений
и посадок многолетних насаждений

Заполняется:

сельскохозяйственным

товаропроизводителем -

получателем субсидии.

Представляется:

в министерство сельского хозяйства

и продовольствия области.

Срок: до 1 июля 2009 г.

Справка о размере средств, источником финансового обеспечения
которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат
сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию
урожая озимых сельскохозяйственных культур посева 2009 года

С изменениями и дополнениями от:

25 декабря 2009 г.

_________________________________________________________________________

     (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидии)

_________________________________________________________________________

(наименование страховой организации, с которой заключен договор страхования)

Дата заключения и номер договора страхования ____________________________

N п/п	Наименование показателя	Озимые зерновые	Озимый рапс
1	2	3	4
1.	Общая посевная площадь (га)
2.	Посевная площадь по договорам страхования,подлежащим субсидированию (га)
3.	Страховая стоимость (тыс. рублей)
4.	Страховая сумма (тыс. рублей)
5.	Ставка расчета субсидий (процентов)
6.	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (тыс. рублей) (стр. 4 х стр. 5/100)
7.	Сумма уплаченной страховой премии (страховоговзноса) по договорам страхования (тыс. рублей)
8.	Размер субсидий за счет средств федерального бюджета (тыс. рублей) (стр. 7 х 50/100 х Уi*)

________________

* Уi - уровень софинансирования субъекта Российский Федерации, утвержденный Министерством сельского хозяйства Российской Федерации.

Платежные реквизиты получателя целевых средств:

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК:

Руководитель сельскохозяйственной организации  _____________ Ф.И.О.

(глава крестьянского (фермерского) хозяйства)    (подпись)

Главный бухгалтер                               _____________ Ф.И.О.

                                                  (подпись)

Дата

М.П.