Приложение 2
к приказу Госкомрыболовства РФ
от 9 апреля 2002 г. N 166
(Герб страны)
Российская Федерация
The Russion Federation
Подтверждение, удостоверяющее выдачу диплома
на основании положений Международной Конвенции о подготовке и дипломировании
моряков и несении вахты 1978 года,
с поправками 1995 года
Endorsements attesting the issue of a certificate
under the provisions of the Iternational Convention
on standards of training, certification and
watchkeeping for seafarers, 1978, as amended in 1995
Правительство ___________________ удостоверяет, что диплом N __________
выдан (фамилия владельца) __________________________________ который, как
установлено, имеет надлежащую квалификацию в соответствии с положениями
правила __________________________ вышеуказанной Конвенции, с поправками,
и способен выполнять нижеследующие функции на указанных уровнях, с учетом
любых указанных ограничений, до __________________ или до даты истечения
продления срока действия настоящего подтверждения, которая может быть
указана на обороте:
The Government of ___________ certifies that Certificate N _______ has
been issued to ________________________ who has been found duly qualified
in accordance with the provisions of regulation ____________________ of
the above Convention, as amended, and has been found competent to perform
the following functions, at the levels specified, subject to any
limitations indicated until ___________________________ or until the date
of expiry of any extension of the validity of this endorsement as may be
shown overleaf:
Функция Function | Уровень Level | Ограничения (если имеются) Limitations applying (if any) |
Законный владелец настоящего подтверждения может работать в следующей
должности или должностях, указанных в применимых требованиях
Администрации относительно безопасного укомплектования судов экипажами:
The lawful holder of this endorsement may serve in the following capacity
or capacities specified in the applicable safe manning requirements of
the Administrations.
Должность Capacity | Ограничения (если имеются) Limitations applying (if any) |
Подтверждение N _____________________ выдано (дата) _____________________
Endorsement N _______________________ issued on _________________________
(МП) _____________________________________
(Official Seal) Подпись надлежащим образом
уполномоченного должностного лица
Signature of duly authorized official
_____________________________________
Фамилия надлежащим образом
уполномоченного должностного лица
Name of duly authorized official
Подлинник настоящего подтверждения должен, в соответствии с пунктом 9
правила I/2 Конвенции, находиться на судне.
The original of this endorsement must be kept available in accordance
with Regulation I/2 paragraph 9 of the Convention while serving on a
ship.
(Обратная сторона)
Дата рождения владельца диплома _________________________________________
Date of birth of the holder of certificate ______________________________
Подпись владельца диплома _______________________________________________
Signature of the certificate ____________________________________________
Фотография владельца диплома /-------------\
Photograph of the holder of the certificate | |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
\-------------/
Срок действия настоящего подтверждения продлен до _____________________ The validity of this endorsement is hereby extended until _____________ (М.П.) _____________________________________ (Official seal) Подпись надлежащим образом уполномоченного должностного лица Signature of duly authorized official _____________________________________ Фамилия надлежащим образом уполномоченного должностного лица Name of duly authorized official |
Срок действия настоящего подтверждения продлен до _____________________ The validity of this endorsement is hereby extended until _____________ (М.П.) _____________________________________ (Official seal) Подпись надлежащим образом уполномоченного должностного лица Signature of duly authorized official _____________________________________ Фамилия надлежащим образом уполномоченного должностного лица Name of duly authorized official |