Приложение N 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 1
о признании помещения жилым
помещением, жилого помещения
непригодным для проживания и
многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или
реконструкции

Заключение N ____
о признании жилого помещения пригодным (непригодным)
для постоянного проживания

"___"____________ 20____г.                                       г. Шахты

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (местонахождение помещения, в т.ч. наименование населенного

              пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, созданная постановлением Администрации города

Шахты от "____"_____________200__г._____________________________________,

                   (кем назначена, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе:

председатель комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

Члены комиссии

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________

             (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (указывается перечень документов)

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае

      проведения обследования), или указывается, что на основании

      решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

  об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому

помещению, и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)

Приложение к заключению:

а)перечень рассмотренных документов;

б)акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в)перечень других материалов, запрошенных  межведомственной комиссией;

г)особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

межведомственной комиссии

_____________________           ________________________________

         (подпись)                                   (ф.и.о.)

Члены

межведомственной комиссии

_____________________           ________________________________

         (подпись)                                   (ф.и.о.)

_____________________           ________________________________

         (подпись)                                   (ф.и.о.)

_____________________           ________________________________

         (подпись)                                   (ф.и.о.)

_____________________           ________________________________

         (подпись)                                   (ф.и.о.)

_____________________           ________________________________

         (подпись)                                   (ф.и.о.)

_____________________           ________________________________

         (подпись)                                   (ф.и.о.)