Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Шахтинской городской Думы Ростовской области от 23 апреля 2009 г. N 569 "Об утверждении Положения о присвоении звания "Почетный гражданин города Шахты" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Положение о присвоении звания "Почетный гражданин города Шахты"
- Приложение 1(1). Представление
Приложение 1(1). Представление
Информация об изменениях:
Решением Шахтинской городской Думы Ростовской области от 26 мая 2016 г. N 140 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение 1(1)
к Положению о присвоении звания
"Почётный гражданин
города Шахты"
(с изменениями от 28 апреля,
26 мая 2016 г.)
|
Представление
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
к присвоению звания | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование почётного звания, награды города) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1. |
Фамилия |
|
Имя |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
Отчество |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
2. |
Должность, место работы |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(точное наименование органа государственной власти или местного самоуправления, министерства, ведомства, предприятия, организации, учреждения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3. |
Пол |
|
4. |
Дата рождения |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
(число, месяц, год) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
5. |
Место рождения |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6. |
Образование |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(специальность по образованию) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(наименование учебного заведения, год окончания) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
7. |
Ученая степень, ученое звание, почётное звание |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8. |
Какими наградами награжден(а) и дата награждения |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
9. |
Паспортные данные: серия |
|
, |
номер |
|
, |
|
|||||||||||||||||||||||||
|
кем и когда выдан |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
10. |
Домашний адрес |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(почтовый индекс) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
11. |
Контактные телефоны (рабочий, домашний) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
12. |
Общий трудовой стаж |
|
, |
работы в данной отрасли |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
, |
в данном коллективе |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
13. |
Трудовая деятельность (по данным трудовой книжки, включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу):
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
Месяц и год |
Занимаемая должность на данном предприятии |
Местонахождение предприятия |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
поступления |
ухода |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
14. |
Характеристика представляемого к награждению с указанием конкретных заслуг прилагается. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
15. |
Кандидатура |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(фамилия, инициалы) |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
рекомендована | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления, предприятия, | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
учреждения, организа | ||||||||||||||||||||||||||||||||