Приложение 18. Акт отбора образцов (проб) для проведения сертификации продукции

Приложение 18

Акт
отбора образцов (проб)

                        от"__"____________ 199 г.

Наименование изготовителя (заявителя) ___________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование и адрес организации, где производился отбор

_________________________________________________________________________

                           образцов (проб)

Наименование  вида продукции    _________________________________________

Единица измерений _______________________________________________________

Размер партии____________________________________________________________

Результат наружного осмотра партии ______________________________________

                                     (состояние упаковки, маркировки)

_________________________________________________________________________

Дата выработки __________________________________________________________

Проба (образец) отобрана в соответствии с ГОСТ __________________________

Количество отобранных образцов __________________________________________

                                     (масса, упаковочные единицы)

                              (для испытаний____________________________)

                              (для контрольных образцов_________________)

Цель отбора:   испытание   продукции  по   показателям   безопасности   в

соответствии с требованиями ГОСТ, СанПиН и т.п.

Место и дата отбора проб  _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

От изготовителя (заказчика) ________________________     ________________

                                  (подпись)                 (Ф.И.О.)

От лаборатории или

органа по сертификации      ________________________     ________________

                                  (подпись)                 (Ф.И.О.)