Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 3. Направление-протокол
Приложение N 3
к постановлению Правительства Москвы
от 13 июня 1995 г. N 498
_________________________________________________________________________
СЭБКА ГП ГТО Направление-протокол N _______________
_________________________________________________________________________
Заказчик N отд. _________ округ _________ ФИО __________ час. ___ мин____
" " _________199__ г.
Адрес подачи _________________________ Причина эвакуации ________________
Предмет эвакуации _______________________ гос.номер ____________________
_________________________________________________________________________
Осмотром установлено: Колеса Колпаки Зеркала Багажники
Доп.фары Антенны Радио Щетки Фаркоп
В салоне находится: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Внешние повреждения _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Протокол составлен Инсп.ГАИ N _____ Подпись _________/___________________
Подпись _________/___________________
Подпись _________/___________________
_________________________________________________________________________
Автомобиль доставлен на пост N _______ Замечания: _______________________
Сдал _________________/____________________ _______________________
Принял ______________/_____________________ _______________________
Время _____ час. ______ мин.
" " ______________________199 __ г.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
СЭБКА ГП ГТО Контрольный талон N
_________________________________________________________________________
Автомобиль ______________ год выпуска 19___ г., цвет ____________________
Гос.номер _______________ тех.паспорт, серия ______N ____________________
выдан " " _____________19___ г. _______________________________________
_________________________________________________________________________
Владелец ________________________________________________________________
прописан ________________________________________________________________
доверенное лицо _________________________________________________________
прописан ________________________________________________________________
вид документа_________________________, серия __________ N ______________
выдан " " _______________19____ г. ____________________________________
Водительское удостоверение серия ______ N ___________категория __________
выдано " " ____________ 19___ г. ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
СЭБКА ГП ГТО Расчет суммы оплаты
_________________________________________________________________________
1. Блокировка ______________________________ тыс.рублей
2. Эвакуация ______________________________ тыс.рублей
3. Хранение суток ________________________ тыс.рублей
4. Прием-выдача ___________________________ тыс.рублей
Итого: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Претензий не имею. С тарифами ознакомлен.
Владелец _________________________/ ______________________/
Оператор _________________________/ ______________________/
Время _______ час. _______ мин. " " _____________ 19___ г.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
СЭБКА ГП ГТО СЭБКА ГП ГТО
Квитанция N _____
_________________________________________________________________________
На основании постановлен. _ N _________
N____________
Подлежат оплате ВНИМАНИЕ!
следующие виды работ:
Вы нарушили пра-
_____________________ вила дорожного
движения.
_____________________ На основании пос-
тановления Прави-
_____________________ тельства Москвы
N от
всего на______тыс.руб. на Ваш автомобиль
установлен блоки-
_____________________ ратор колес. Не
Сумма получена пытайтесь двигать-
полностью ся без разрешения
инспектора ГАИ.
Оператор _________/ _____/ Попытка самостоя-
тельного снятия
" " __________19___ г. блокиратора ведет
к разрушению рези-
Время ____час. _____мин. ны, диска колеса,
колпака.
Для разблокирования
автомобиля:
обратитесь к ближай-
шему инспектору ГАИ
или в территориаль-
ный отдел ГАИ по
тел. _____________
Срок блокировки -
30 минут. Если за
это время Вы не об-
ратитесь в ГАИ -
автомобиль будет
доставлен на штраф-
ную стоянку автомо-
билем-эвакуатором.
Блокиратор уста-
новлен (оператором
ГП ГГО)
_________________
" " ______19__г.
_____ час. ___ мин.