Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства в целях
возмещения части затрат на разработку
проектно-сметной документации,
бизнес-планов инвестиционных проектов

                                Заявление                               

                        о предоставлении субсидии                       

     Ознакомившись  с  Положением  о  порядке   предоставления  субсидий

субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения части

затрат  на  разработку   проектно-сметной   документации,  бизнес-планов

инвестиционных  проектов, представляю  документацию для участия в отборе

субъектов  малого  и  среднего  предпринимательства  для  предоставления

субсидий.

Прошу предоставить _____________________________________________________

                              (полное наименование заявителя)

субсидию  на  возмещение части  затрат  по  разработке  проектно-сметной

документации, бизнес-планов инвестиционных проектов

     1. Информация о заявителе:

     Юридический адрес _________________________________________________

________________________________________________________________________

     Телефон, факс, e-mail _____________________________________________

     ИНН/КПП ___________________________________________________________

     Банковские реквизиты ______________________________________________

________________________________________________________________________

     2. Наименование проекта: __________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

     3. Общая сумма затрат по разработке проектно-сметной  документации,

бизнес-плана проекта, тыс. рублей:

     4. Среднесписочная   численность   работающих,   включая   лиц   по

гражданско-правовым договорам __________________________________________

     5. Размер средней заработной платы, рублей _______________________.

                                                     (на последнюю

                                                     отчетную дату)

     6. Результаты, которые  планируется достичь  по  итогам  реализации

проекта: _______________________________________________________________

________________________________________________________________________

     Просроченной  задолженности   по   заработной   плате   не   имеем.

Достоверность всех сведений, содержащихся в заявке, подтверждаю.

Руководитель ______________ / __________________________ /

                (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

Управляющий делами Администрации города

Ю.А. Лубенцов