Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий организациям, осуществляющим
реализацию энергосервисных
договоров (контрактов) в соответствии
с Федеральным законом от 23.11.2009 N 261-ФЗ
"Об энергосбережении и о повышении
энергетической эффективности и о внесении
изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации", на возмещение
части затрат на приобретение материалов
и (или) оборудования для оказания услуг
по данным договорам (контрактам)
(с изменениями от 3 августа 2011 г.)

N

от

"

"

20

года

Руководителю рабочей группы по предоставлению за счет средств областного бюджета субсидий организациям, осуществляющим деятельность в сфере энергосбережения и повышения энергоэффективности

Заявление на предоставление субсидии

просит рассмотреть вопрос

(наименование организации)

о предоставлении субсидий за счет средств областного бюджета на возмещение части затрат на приобретение материалов и (или) оборудования для оказания услуг по энергосервисным договорам (контрактам) (реквизиты, заказчики, объемы работ и сроки действия данных энергосервисных договоров (контрактов).

Настоящим подтверждаю, что

:

(наименование организации)

не находится в процедурах реорганизации, ликвидации или несостоятельности (банкротства) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

имеет свидетельство о государственной регистрации или свидетельство о постановке на учет в налоговом органе на территории Ростовской области;

не имеет задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджетную систему, в том числе в бюджеты государственных внебюджетных фондов (за исключением задолженности, по которой оформлены в установленном порядке соглашения о реструктуризации, соблюдаются графики погашения задолженности и своевременно осуществляются текущие платежи);

не имеет просроченной задолженности по денежным обязательствам перед областным бюджетом;

имеет фактический уровень заработной платы работников не ниже величины прожиточного минимума, установленной для трудоспособного населения Ростовской области;

не имеет просроченной задолженности по заработной плате;

представило с данным заявлением документы или их копии, вся информация в которых является достоверной.

Место нахождения организации

, телефон и факс

организации

, серия, номер, дата, орган, выдавший

организации свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических

лиц,

, ИНН

, КПП

,

расчетный счет N

, в

,

(наименование банка)

БИК

, корреспондентский счет N

.

Должность руководителя организации

Ф.И.О.

(подпись)