Приложение N 2. Список детей, заявленных на оздоровление

Приложение N 2
к Порядку приобретения и выдачи
путевок или предоставления компенсации
за самостоятельно приобретенную путевку,
механизм взаимодействия с работодателями,
профсоюзными организациями
и гражданами города Таганрога

Список
детей, заявленных на оздоровление в 20		году
(наименование организации)

Тип детского оздоровительного учреждения

Ф.И.О. ребенка

Год, число, месяц рождения

N свидетельства о рождении ребенка, N и серия паспорта (при его наличии)

Адрес регистрации ребенка

Ф.И.О. родителя

Адрес регистрации родителя

Почтовый индекс

наименование муниципального района, городского округа

наименование населенного пункта (город, поселок, село и пр.)

улица, N дома, квартиры

Почтовый индекс

наименование муниципального района, городского округа

наименование населенного пункта (город, поселок, село и пр.)

улица, N дома, квартиры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Санаторные лагеря

Итого

Оздоровительные лагеря

Итого

Всего

Руководитель								Ф.И.О.
Главный бухгалтер								Ф.И.О.
Председатель профсоюзной организации									Ф.И.О.
Дата
М.П.
Исполнитель					, телефон