Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Стандарту услуги
N СТ-036-04-3.4
|
|
Главному архитектору города - |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
директору Департамента |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
архитектуры и градостроительства |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
города Ростова-на-Дону |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Я, |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт серии |
|
N |
|
код подразделения |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(иной документ, удостоверяющий личность) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выдан |
" |
|
" |
|
г. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(когда и кем выдан) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
проживающий (ая) по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
контактный телефон |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
действующий (ая) по доверенности, удостоверенной |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. нотариуса, округ) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
г. N в реестре |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по иным основаниям |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и реквизиты документа) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от имени |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
проживающего (ей) по адресу |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
паспорт серии |
|
N |
|
код подразделения |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(иной документ, удостоверяющий личность) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выдан |
" |
|
" |
|
г. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(когда и кем выдан) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу Вас подготовить градостроительный план земельного участка для | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
капитального строительства (реконструкции) по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о земельном участке: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. площадь |
|
кв. м; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. кадастровый N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. право пользования земельным участком |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(собственность, аренда, безвозмездное срочное пользование, постоянное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. реквизиты документа, удостоверяющего право пользования заявителем | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
земельным участком |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
почтой; |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на руки по месту сдачи заявки. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Я, |
|
, своей волей и в своем |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
интересе даю согласие на обработку персональных данных. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении достоверны, опись о принятии документов получил (а). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
" |
|
" |
ч. |
" |
|
" |
мин. |
||||||||||||||||||||||||||||||
(дата и время подачи заявления) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
/ |
|
/ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись заявителя) |
|
(полностью фамилия, имя и отчество |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N записи в электронной базе входящих документов |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документы прилагаются согласно описи. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Примечания |
|
|
|
Главному архитектору города - |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
директору Департамента |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
архитектуры и градостроительства |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
города Ростова-на-Дону |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(полное наименование юридического лица) |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
КПП |
|
ОГРН |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
действующего на основании: |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- Устава; |
- Положения; |
- иное (указать вид документа) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрированного |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
от |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и реквизиты документа) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выдан |
" |
|
" |
|
г. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(когда и кем выдан) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
лица без доверенности) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В лице |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт серии |
|
N |
|
код подразделения |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(иной документ, удостоверяющий личность) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выдан |
" |
|
" |
|
г. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(когда и кем выдан) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
адрес проживания: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(полностью место постоянного или преимущественного проживания) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
контактный телефон: |
|
, действующий от имени |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
юридического лица: |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов); | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на основании доверенности, удостоверенной |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. нотариуса, округ) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
г., N в реестре |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по иным основаниям |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и реквизиты документа) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу Вас подготовить градостроительный план земельного участка для | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
капитального строительства (реконструкции) по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о земельном участке: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. площадь |
|
кв. м; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. кадастровый N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. право пользования земельным участком |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(собственность, аренда, безвозмездное срочное пользование, постоянное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. реквизиты документа, удостоверяющего право пользования заявителем | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
земельным участком |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
почтой; |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на руки по месту сдачи заявки. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Я, |
|
, своей волей и в своем |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
интересе даю согласие на обработку персональных данных. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении достоверны, опись о принятии документов получил (а). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
" |
|
" |
ч. |
" |
|
" |
мин. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(дата и время подачи заявления) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
/ |
|
/ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(подпись заявителя) |
|
(полностью фамилия, имя и отчество |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N записи в электронной базе входящих документов |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документы прилагаются согласно описи. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Примечания |
|
Образец | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
Главному архитектору города - |
||||||||||||||||||||||||
|
|
директору Департамента |
||||||||||||||||||||||||
|
|
архитектуры и градостроительства |
||||||||||||||||||||||||
|
|
города Ростова-на-Дону |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
Я, Иванов Иван Иванович, | ||||||||||||||||||||||||||
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя) | ||||||||||||||||||||||||||
паспорт серии 61 00 N 766469 код подразделения 624-300 | ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
(иной документ, удостоверяющий личность) | ||||||||||||||||||||||||||
выдан "15" декабря 2008 г. Ворошиловского ОВД города Ростова-на-Дону | ||||||||||||||||||||||||||
(когда и кем выдан) | ||||||||||||||||||||||||||
проживающий (ая) по адресу: ул. Комарова, д. 15, кв. 15, г. Ростов-на-Дону | ||||||||||||||||||||||||||
(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания) | ||||||||||||||||||||||||||
|
контактный телефон: |
222-23-23 |
||||||||||||||||||||||||
действующий (ая) по доверенности, удостоверенной |
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. нотариуса, округ) |
||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
г. N в реестре |
|
||||||||||||||||||||
по иным основаниям |
|
|||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и реквизиты документа) |
|||||||||||||||||||||||||
от имени |
|
|||||||||||||||||||||||||
|
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя) |
|||||||||||||||||||||||||
проживающего (ей) по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||
|
(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания) |
|||||||||||||||||||||||||
паспорт серии |
|
N |
|
код подразделения |
|
|||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
(иной документ, удостоверяющий личность) | ||||||||||||||||||||||||||
выдан |
" |
|
" |
|
г. |
|
||||||||||||||||||||
|
|
(когда и кем выдан) |
||||||||||||||||||||||||
Прошу Вас подготовить градостроительный план земельного участка для капитального строительства (реконструкции) по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 28 | ||||||||||||||||||||||||||
Сведения о земельном участке: | ||||||||||||||||||||||||||
1. площадь 1500 кв. м; | ||||||||||||||||||||||||||
2. кадастровый N 61:44:06 00 02:0202; | ||||||||||||||||||||||||||
3. право пользования земельным участком аренда; | ||||||||||||||||||||||||||
(собственность, аренда, безвозмездное срочное пользование, постоянное | ||||||||||||||||||||||||||
4. реквизиты документа, удостоверяющего право пользования заявителем земельным участком договор аренды земельного участка от 02.08.2005 N 123, зарегистрированный в Управлении ФРС по РО 15.09.2005, рег. N 61-41/357/54. | ||||||||||||||||||||||||||
Я, Иванов Иван Иванович, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку персональных данных. | ||||||||||||||||||||||||||
Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении достоверны, опись о принятии документов получил (а). | ||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
"15" декабря 2009 г. "11" ч. "15" мин. | ||||||||||||||||||||||||||
(дата и время подачи заявления) |
|
|||||||||||||||||||||||||
Подпись |
|
/ Иванов Иван Иванович / |
||||||||||||||||||||||||
(подпись заявителя) |
|
(полностью фамилия, имя и отчество |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
N записи в электронной базе входящих документов |
|
|||||||||||||||||||||||||
Документы прилагаются согласно описи. | ||||||||||||||||||||||||||
Примечания |
|
Образец | |||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
Главному архитектору города - |
|||||||||||||||
|
|
директору Департамента |
|||||||||||||||
|
|
архитектуры и градостроительства |
|||||||||||||||
|
|
города Ростова-на-Дону |
|||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
Общество с ограниченной ответственностью "Мир" | |||||||||||||||||
(полное наименование юридического лица) |
|
||||||||||||||||
ИНН 616544823 КПП 616401002 ОГРН 102610329238 | |||||||||||||||||
действующего на основании: | |||||||||||||||||
- Устава; |
- Положения; |
- иное (указать вид документа) |
|
||||||||||||||
зарегистрированного Межрайонной инспекцией ФНС России N 15 по г. Ростову-на-Дону 15.12.2008 г. | |||||||||||||||||
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо) | |||||||||||||||||
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица: Свидетельство о регистрации в качестве юридического лица от "15" декабря 2009 г. (наименование и реквизиты документа) | |||||||||||||||||
выдан "20" декабря 2008 г. Межрайонной инспекцией ФНС России N 15 по г. Ростова-на-Дону. (когда и кем выдан) | |||||||||||||||||
Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности) пер. Крепостной, 25 г. Ростов-на-Дону | |||||||||||||||||
В лице заместителя директора Петрова Петра Петровича | |||||||||||||||||
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью) | |||||||||||||||||
паспорт серии 61 00 N 776470 код подразделения 624-300 | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
(иной документ, удостоверяющий личность) | |||||||||||||||||
выдан "15" декабря 2008 г. Первомайским ОВД г. Ростов-на-Дону | |||||||||||||||||
(когда и кем выдан) | |||||||||||||||||
адрес проживания ул. Шолохова, 15, кв. 10, г. Ростова-на-Дону | |||||||||||||||||
(полностью место постоянного или преимущественного проживания) | |||||||||||||||||
контактный телефон 8 918 987 66 55, действующий от имени юридического лица: | |||||||||||||||||
без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов); | |||||||||||||||||
на основании доверенности, удостоверенной |
|
||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О. нотариуса, округ) |
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||
" |
|
" |
|
г., N в реестре |
|
||||||||||||
по иным основаниям |
|
||||||||||||||||
|
(наименование и реквизиты документа) |
||||||||||||||||
Прошу Вас подготовить градостроительный план земельного участка для капитального строительства (реконструкции) по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 28. | |||||||||||||||||
Сведения о земельном участке: | |||||||||||||||||
1. площадь 1500 кв. м; | |||||||||||||||||
2. кадастровый N 61:44:06 00 02:0202; | |||||||||||||||||
3. право пользования земельным участком аренда; | |||||||||||||||||
(собственность, аренда, безвозмездное срочное пользование, постоянное | |||||||||||||||||
4. реквизиты документа, удостоверяющего право пользования заявителем земельным участком договор аренды земельного участка от 02.08.2005 N 123, зарегистрированный в Управлении ФРС по РО 15.09.2005, рег. N 61-41/357/54. | |||||||||||||||||
Я, Иванов Иван Иванович, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку персональных данных. | |||||||||||||||||
Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении достоверны. Опись принятых документов получил (а). | |||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
"24" ноября 2009 г. "15" ч. "20" мин. | |||||||||||||||||
(дата и время подачи заявления) |
|
||||||||||||||||
Подпись |
|
/ Петров Петр Петрович / |
|||||||||||||||
(подпись заявителя) |
|
(полностью фамилия, имя и отчество |
|||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
N записи в электронной базе входящих документов |
место печати |
||||||||||||||||
Документы прилагаются согласно описи. | |||||||||||||||||
Примечания |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.