Приложение N 3. Заявление о предоставлении информации об объекте недвижимого имущества, находящегося в муниципальной собственности и предназначенного для сдачи в аренду

Приложение N 3
к Административному регламенту Отдела по учету
и контролю муниципального имущества и ведению
реестра Комитета по управлению имуществом
Администрации города Шахты по предоставлению
муниципальной услуги (муниципальной функции)
"Предоставление информации об объекте
недвижимого имущества, находящегося
в муниципальной собственности
и предназначенного для сдачи
в аренду"

Председателю Комитета по управлению имуществом Администрации города Шахты Юрьеву А.Г.

Заявление о предоставлении информации об объекте недвижимого имущества, находящегося в муниципальной собственности и предназначенного для сдачи в аренду

Дата подачи заявления

"

"

20

г.

Сведения о физическом лице, запрашивающем информацию

Фамилия

Имя

Отчество

Документ,

наименование

удостоверяющий

серия

номер

личность

выдан

дата выдачи

Сведения о регистрации физического лица по месту жительства

Край

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

корпус

Почтовый адрес для направления информации

Почтовый индекс

Край

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

корпус

Контактный телефон:

Сведения об объекте недвижимого имущества, предназначенного для сдачи в аренду, информация по которому запрашивается

Вид

Наименование

Кадастровый (условный) номер

Местонахождение (адрес)

Край

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Литера

Помещение

Иное описание местоположения

Цель получения информации

Информацию следует: выдать на руки, отправить по почте, отправить по

электронной почте на e-mail:

(ненужное зачеркнуть)

(собственноручная подпись заявителя)