Приложение N 2. Форма заявки на подключение информационной системы участника информационного обмена к региональной СМЭВ

Приложение N 2
к приказу министерства информационных
технологий и связи Ростовской области
от 10.08.2011 N 174

Форма заявки на подключение информационной системы участника информационного обмена к региональной СМЭВ

От
	(наименование участника информационного обмена)

Данные об участнике информационного обмена:

Название информационной системы
Участник информационного обмена
Адрес организации-участника информационного обмена
Ответственное лицо за организацию межведомственного взаимодействия
Должность ответственного лица
Телефон ответственного лица
E-mail ответственного лица

Данные о разработчике информационной системы участника информационного обмена:

Наименование организации разработчика информационной системы участника информационного обмена
Почтовый адрес организации разработчика информационной системы участника информационного обмена
Ответственное лицо за разработку информационной системы участника информационного обмена
Должность ответственного лица
Телефон ответственного лица
E-mail ответственного лица
Фактический адрес сервера, на котором размещена информационная система участника информационного обмена:
область
город
улица
дом (корпус, строение)
серверная
Документ-основание ввода в промышленную эксплуатацию информационной системы участника информационного обмена
Год ввода в промышленную эксплуатацию информационной системы участника информационного обмена

Сведения об аттестованных по требованиям безопасности информации объектах информатизации (автоматизированных системах):

N п/п

Наименование

Класс АС

Номер аттестата

Дата получения аттестата

Орган по аттестации

Применяемые средства защиты с номерами сертификатов

1.

(руководитель организации - участник информационного обмена)

(подпись) м.п.

(Ф.И.О.)

К заявке необходимо приложить:

1. Спецификацию тестового стенда для проведения испытаний информационной системы участника информационного обмена, Приложение к заявке на подключение.

2. Формуляр технической и эксплуатационной документации в электронном виде (на CD), содержащий:

2.1. Спецификация на программно-аппаратный комплекс информационной системы участника информационного обмена.

2.2. Модель нарушителя и угроз информационной системы участника информационного обмена (при наличии).

2.3. Эксплуатационная документация, в составе:

руководство пользователя;

руководство администратора;

регламент эксплуатирования информационной системы.

2.4. Паспорт информационной системы участника информационного обмена.

2.5. Формуляр на информационную систему участника информационного обмена.