Приложение N 2. Заявка на участие в отборе субъектов малого и среднего предпринимательства в приоритетных сферах деятельности для получения субсидии в целях возмещения части стоимости приобретенных основных средств и (или) программного обеспечения

Приложение N 2
к Положению о порядке предоставления
субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства в приоритетных
сферах деятельности в целях
возмещения части стоимости
приобретенных основных средств
и (или) программного обеспечения

Заявка на участие в отборе субъектов малого и среднего предпринимательства в приоритетных сферах деятельности для получения субсидии в целях возмещения части стоимости приобретенных основных средств и (или) программного обеспечения

от

(наименование субъекта малого предпринимательства)

(должность руководителя, Ф.И.О.)

(вид осуществляемой деятельности)

Адрес места регистрации и места нахождения (индекс, город, район Ростовской области)

,

телефон

, факс

.

Номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей) ОГРН (ОГРНИП)

.

Кем выдано

.

Идентификационный номер (ИНН)

КПП

.

Расчетный счет N

в

.

Банковский идентификационный код (БИК)

.

Банковский корреспондентский счет (к/с)

.

Прошу предоставить субсидию в целях возмещения части стоимости приобретенных основных средств и (или) программного обеспечения

в размере

рублей.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Дата

М.П.