Приложение № 1
к приказу Минэкономразвития России
от 25 декабря 2015 г. № 975
(в ред. от 21 октября 2019 г.)

	
полное наименование органа регистрации прав	

Раздел 1

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Сведения о характеристиках объекта недвижимости

На основании запроса от		, поступившего на рассмотрение		, 	сообщаем, что согласно записям	
Единого государственного реестра недвижимости:

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 1	Всего листов раздела 1:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		
Номер кадастрового квартала:		
Дата присвоения кадастрового номера:		

	
вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 1	Всего листов раздела 1:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			

Кадастровый номер:		

Ранее присвоенный государственный учетный номер:		
Адрес:		
Местоположение:		
Площадь:		
Основная характеристика (для сооружения):				
	тип	значение	единица измерения	
Степень готовности объекта незавершенного строительства, %:		
Основная характеристика объекта незавершенного строительства и её проектируемое значение:				
	тип	значение	единица измерения	
Назначение:		
Проектируемое назначение:		
Наименование:		
Количество этажей, в том числе подземных этажей:		
Номер, тип этажа, на котором расположено помещение, машино-место:		
Вид жилого помещения:		
Материал наружных стен:		
Год ввода в эксплуатацию по завершении строительства:		
Год завершения строительства:		
Кадастровая стоимость, руб.:		

	
вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 1	Всего листов раздела 1:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			

Кадастровый номер:		

Кадастровые номера расположенных в пределах земельного участка объектов недвижимости:		
Кадастровые номера иных объектов недвижимости, в пределах которых расположен объект недвижимости:		
Кадастровые номера помещений, машино-мест, расположенных в здании или сооружении:		
Кадастровые номера объектов недвижимости, из которых образован объект недвижимости:		
Кадастровые номера образованных объектов недвижимости:		
Кадастровые номера объектов недвижимости, входящих в состав единого недвижимого комплекса, предприятия как имущественного комплекса:		
Сведения о включении объекта недвижимости в состав предприятия как имущественного комплекса:		
Сведения о включении объекта недвижимости в состав единого недвижимого комплекса:		
Категория земель:		
Виды разрешенного использования:		

	
вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 1	Всего листов раздела 1:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			

Кадастровый номер:		

Сведения о включении объекта недвижимости в реестр объектов культурного наследия:		
Сведения о кадастровом инженере:		
Сведения о лесах, водных объектах и об иных природных объектах, расположенных в пределах земельного участка:		
Сведения о том, что земельный участок полностью расположен в границах зоны с особыми условиями использования территории, территории объекта культурного наследия, публичного сервитута		
Сведения о том, что земельный участок расположен в границах особой экономической зоны, территории опережающего социально-экономического развития, зоны территориального развития в Российской Федерации, игорной зоны:		
Сведения о том, что земельный участок расположен в границах особо охраняемой природной территории, охотничьих угодий, лесничеств:		
Сведения о результатах проведения государственного земельного надзора:		
Сведения о расположении земельного участка в границах территории, в отношении которой утвержден проект межевания территории:		

	
вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 1	Всего листов раздела 1:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			

Кадастровый номер:		

Условный номер земельного участка:		
Сведения об отнесении жилого помещения к определенному виду жилых помещений специализированного жилищного фонда, к жилым помещениям наемного дома социального использования или наемного дома коммерческого использования:		
Сведения о принятии акта и (или) заключении договора, предусматривающих предоставление в соответствии с земельным законодательством исполнительным органом государственной власти или органом местного самоуправления находящегося в государственной или муниципальной собственности земельного участка для строительства наемного дома социального использования или наемного дома коммерческого использования:		
Сведения о том, что земельный участок или земельные участки образованы на основании решения об изъятии земельного участка и (или) расположенного на нем объекта недвижимости для государственных или муниципальных нужд:		
Сведения о том, что земельный участок образован из земель или земельного участка, государственная собственность на которые не разграничена:		

	
вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 1	Всего листов раздела 1:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			

Кадастровый номер:		

Сведения о наличии земельного спора о местоположении границ земельных участков:		
Статус записи об объекте недвижимости:		
Особые отметки:		
Получатель выписки:		

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 2

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Сведения о зарегистрированных правах

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 2	Всего листов раздела 2:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			

Кадастровый номер:		

1	Правообладатель (правообладатели):	1.1		
2	Вид, номер, дата и время государственной регистрации права:	2.1		
3	Сведения об осуществлении государственной регистрации сделки, права, ограничения права без необходимого в силу закона согласия третьего лица, органа:	3.1		
4	Ограничение прав и обременение объекта недвижимости:		
	4.1	вид:		
		дата государственной регистрации:		
		номер государственной регистрации:		
		срок, на который установлено ограничение прав и обременение объекта недвижимости:		
		лицо, в пользу которого установлено ограничение прав и обременение объекта недвижимости:		
		основание государственной регистрации:		
		сведения об осуществлении государственной регистрации сделки, права, ограничения права без необходимого в силу закона согласия третьего лица, органа:		
		сведения об управляющем залогом и о договоре управления залогом, если такой договор заключен для управления ипотекой:		
		сведения о депозитарии, который осуществляет хранение обездвиженной документарной закладной или электронной закладной:		
1	Правообладатель (правообладатели):	1.2		
2	Вид, номер, дата и время государственной регистрации права:	2.2		
3	Сведения об осуществлении государственной регистрации сделки, права, ограничения права без необходимого в силу закона согласия третьего лица, органа:	3.2		
4	Ограничение прав и обременение объекта недвижимости:		
	4.2	вид:		
		дата государственной регистрации:		
		номер государственной регистрации:		
		срок, на который установлено ограничение прав и обременение объекта недвижимости:		
		лицо, в пользу которого установлено ограничение прав и обременение объекта недвижимости:		
		основание государственной регистрации:		
		сведения об осуществлении государственной регистрации сделки, права, ограничения права без необходимого в силу закона согласия третьего лица, органа:		
		сведения об управляющем залогом и о договоре управления залогом, если такой договор заключен для управления ипотекой:		
		сведения о депозитарии, который осуществляет хранение обездвиженной документарной закладной или электронной закладной:		
5	Договоры участия в долевом строительстве:		
6	Заявленные в судебном порядке права требования:		
7	Сведения о возражении в отношении зарегистрированного права:		
8	Сведения о наличии решения об изъятии объекта недвижимости для государственных и муниципальных нужд:		
9	Сведения о невозможности государственной регистрации без личного участия правообладателя или его законного представителя:		
10	Правопритязания и сведения о наличии поступивших, но не рассмотренных заявлений о проведении государственной регистрации права (перехода, прекращения права), ограничения права или обременения объекта недвижимости, сделки в отношении объекта недвижимости:		
11	Сведения о невозможности государственной регистрации перехода, прекращения, ограничения права на земельный участок из земель сельскохозяйственного назначения:		

полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

М. П.

Раздел 3

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Описание местоположения земельного участка

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 3	Всего листов раздела 3:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		

План (чертеж, схема) земельного участка	
	
Масштаб 1:		Условные обозначения:			

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 3.1

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Описание местоположения земельного участка

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 3.1	Всего листов раздела 3.1:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		

Описание местоположения границ земельного участка	
№
п/п	Номер точки	Дирекционный угол	Горизонтальное проложение, м	Описание закрепления на местности	Кадастровые номера смежных участков	Сведения об адресах
правообладателей смежных
земельных участков	
	начальная	конечная						
1	2	3	4	5	6	7	8	

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 3.2

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Описание местоположения земельного участка

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 3.2	Всего листов раздела 3.2:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		

Сведения о характерных точках границы земельного участка	
Система координат		
Зона №		
Номер точки	Координаты, м	Описание закрепления на местности	Метод определения координат и средняя
квадратическая погрешность определения
координат характерных точек границ
земельного участка, м	
	X	Y			
1	2	3	4	5	

					

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 4

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Сведения о частях земельного участка

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 4	Всего листов раздела 4:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		

План (чертеж, схема) части земельного участка	Учетный номер части:		
	
Масштаб 1:		Условные обозначения:			

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 4.1

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Сведения о частях земельного участка

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 4.1	Всего листов раздела 4.1:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		

Учетный номер части	Площадь, м2	Содержание ограничения в использовании или ограничения права
на объект недвижимости или обременения объекта недвижимости	
1	2	3	

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 4.2

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Сведения о частях земельного участка

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 4.2	Всего листов раздела 4.2:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		

Сведения о характерных точках границы части (частей) земельного участка	
Учетный номер части:		
Система координат		
Зона №		
Номер точки	Координаты, м	Описание закрепления на местности	Средняя квадратическая погрешность
определения координат характерных точек
границы части земельного участка, м	
	X	Y			
1	2	3	4	5	

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 5

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Описание местоположения объекта недвижимости

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 5	Всего листов раздела 5:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		

Схема расположения объекта недвижимости (части объекта недвижимости) на земельном участке(ах)	
	
Масштаб 1:		Условные обозначения:			

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 5.1

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Описание местоположения объекта недвижимости

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 5.1	Всего листов раздела 5.1:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		

1. Сведения о координатах характерных точек контура объекта недвижимости	
Система координат		
Зона №		
Номер точки	Координаты, м	Радиус, м	Метод определения координат и средняя
квадратическая погрешность определения
координат характерных точек контура, м	Глубина, высота, м	
	X	Y			Н1	Н2	
1	2	3	4	5	6	7	

2. Сведения о предельных высоте и глубине конструктивных элементов объекта недвижимости	
Предельная глубина конструктивных элементов объекта недвижимости, м		
Предельная высота конструктивных элементов объекта недвижимости, м		

	
вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 5.1	Всего листов раздела 5.1:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			

Кадастровый номер:		

3. Сведения о характерных точках пересечения контура объекта недвижимости с контуром (контурами) иных зданий, сооружений, объектов незавершенного строительства	
Система координат		
Зона №		
Номера
характерных точек контура	Координаты, м	Средняя квадратическая
погрешность определения координат характерных точек контура, м	Глубина, высота, м	Кадастровые номера иных
объектов недвижимости, с контурами которых пересекается контур
данного объекта недвижимости	
	X	Y		Н1	Н2		
1	2	3	4	5	6		

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 6

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Сведения о частях объекта недвижимости

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 6	Всего листов раздела 6:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:			

План этажа (части этажа), план объекта недвижимости (части объекта недвижимости)	Учетный номер части:		
	
Масштаб 1:		Условные обозначения:			

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 6.1

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Сведения о частях объекта недвижимости

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 6.1	Всего листов раздела 6.1:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		

Сведения о местоположении части (частей) объекта недвижимости на земельном участке	
Учетный номер части:		
Система координат		
Зона №		
Номер
точки	Координаты, м	Средняя квадратическая погрешность
определения координат характерных точек контура части объекта недвижимости, м	Примечание	
	X	Y			
					
1	2	3	4	5	
					
Общие сведения о части объекта недвижимости		
Учетный номер части	Основная характеристика, единица измерения	Описание местоположения части	Содержание ограничения в использовании или ограничения права на объект недвижимости или обременения объекта недвижимости	
	тип	значение	единица
измерения			

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 7

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Перечень помещений, машино-мест, расположенных в здании, сооружении

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 7	Всего листов раздела 7:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		

№
п/п	Кадастровый
номер помещения,
машино-места	Номер этажа
(этажей)	Обозначение (номер)
помещения, машино-места
на поэтажном плане	Назначение помещения	Вид разрешенного
использования	Площадь, м2	

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 8

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

План расположения помещения, машино-места на этаже (плане этажа)

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 8	Всего листов раздела 8:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		Номер этажа (этажей):		

Масштаб 1:		Условные обозначения:			

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 9

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Сведения о части (частях) помещения

вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 9	Всего листов раздела 9:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
Кадастровый номер:		

Учетный номер части	Площадь, м2	Описание местоположения части	Содержание ограничения в использовании
или ограничения права на объект недвижимости
или обременения объекта недвижимости	

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	М. П.

Раздел 10

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об объекте недвижимости

Описание местоположения машино-места

	
вид объекта недвижимости	

Лист №		раздела 10	Всего листов раздела 10:		Всего разделов:		Всего листов выписки:		

«		»		20		г. №			
									
	Кадастровый номер:		

Сведения о расстояниях от специальных меток до характерных точек границ машино-места	
Номер специальной метки	Номер характерной точки
границы машино-места	Расстояние, м	

Сведения о расстояниях между характерными точками границ машино-места	
Номер характерной точки
границы машино-места	Номер характерной точки
границы машино-места	Расстояние, м	

Сведения о координатах специальных меток	
Номер специальной метки	Координаты, м	Средняя квадратическая погрешность определения координат специальных меток, м	
	X	Y		

Сведения о характерных точках границ помещения	
Номера характерных точек границ помещения	Координаты, м	Средняя квадратическая погрешность определения координат
характерных точек границы помещения, м	
	X	Y		

			
полное наименование должности	подпись	инициалы, фамилия	

	м. п.