Приложение № 2
к Административному регламенту Министерства здравоохранения
Российской Федерации по предоставлению государственной услуги
по выдаче заключения о том, что в границах географического объекта
заявитель производит товар, особые свойства которого исключительно
определяются характерными для данного географического объекта
природными условиями и (или) людскими факторами, которое прилагается
к заявке на государственную регистрацию наименования места происхождения
товара и на предоставление исключительного права на такое наименование,
утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 14 сентября 2020 г. № 968н

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

	№		

о том, что в границах географического объекта заявитель производит товар, особые свойства которого исключительно определяются характерными для данного географического объекта при-

родными условиями и (или) людскими факторами		

	.	
(наименование минеральной питьевой лечебной, лечебно-столовой и минеральной природной столовой воды, лечебной грязи)		

Место происхождения (производства) минеральной питьевой лечебной, лечебно-столовой и минеральной природной столовой воды/лечебной грязи (границы географического объекта), включая географические координаты источника минеральной воды/лечебной грязи:

	.	

Описание особых свойств минеральной воды/лечебной грязи:		

	.	

Описание зависимости особых свойств минеральной питьевой лечебной, лечебно-столовой и минеральной природной столовой воды/лечебной грязи, производимой заявителем, от природных условий, характерных для географического объекта, наименования которого заявляется в качестве

наименования места происхождения товара:		

	.	

Описание способа производства минеральной питьевой лечебной, лечебно-столовой и минеральной природной столовой воды/лечебной грязи, а также информация об условиях её хранения и транспортировки, если это оказывает существенное влияние на формирование и сохранение осо-

бых свойств минеральной воды:		

	.	

Выдано		
	(наименование организации)	
в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 8 августа 2020 г. № 1195 «О федеральных органах исполнительной власти, уполномоченных выдавать заключения, необходимые для государственной регистрации наименования места происхождения товара и осуществления юридически значимых действий в отношении зарегистрированного наименования места происхождения товара, и признании утратившими силу некоторых актов Правительства

Российской Федерации», по заявке от		.	
	(дата поступления заявки)		

					
(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

М. П.
(при наличии)