Приложение N 2. Карточка с образцами подписей и оттиска печати

Приложение N 2
к Инструкции Госбанка СССР
от 30 октября 1986 г. N 28

 

                 Карточка                 /-----------\

    с образцами подписей и оттиска печати |  0401026  |     Отметка банка

                                          \-----------/ Разрешение     на

                                          /-----------\ прием    образцов

Владелец  счета                           |   Код     | подписей

_________________________________________ |-----------| Главный бухгалтер

(полное наименование)                     |           | (или          его

_________________________________________ |___________| заместитель)

                                          |           | _________________

Адрес ___________________________________ \-----------/      (подпись)

 

_______________________ тел. N __________ /-----------\ "__" ____ 19__ г.

                                          |    Коды   |

Наименование вышестоящей организации      |           |    Прочие отметки

_________________________________________ |___________|__________________

(Министерство, ведомство, центральная     |           |

                                          |           |__________________

_________________________________________ |           |

кооперативная или общественная организа-  |           |__________________

ция)                                      |           |

_________________________________________ |___________|__________________

                                          |           |

Наименование учреждения Госбанка СССР     |           |__________________

_________________________________________ |           |

                                          |           |__________________

_________________________________________ |-----------|

                                          |           |__________________

Местонахождение учреждения Госбанка СССР              |

______________________________________________________|__________________

     Сообщаем  образцы  подписей  и  печати,   которые|

просим считать  обязательными при  совершении операций|__________________

по счету.                                             |

     Чеки  и  другие  распоряжения  по  счету   просим|

считать  действительными  при  наличии  на  них  одной|__________________

первой и одной второй подписей.                       |

 

_________________________________________________________________________

                                                        Оборотная сторона

 

___________________________________________________     Счет N __________

         (наименование владельца счета)

-------------------------------------------------------------------------

 Должность |   Фамилия, имя, отчество   |   Образец   |Срок   полномочий

           |                            |   подписи   |должностных  лиц,

-----------+----------------------------+-------------|временно  пользу-

___________|____________________________|_____________|ющихся     правом

 Первая    |____________________________|_____________|первой либо  вто-

 подпись   |____________________________|_____________|рой подписи

___________|____________________________|_____________|------------------

 Вторая    |____________________________|_____________| Образец оттиска

 подпись   |                            |             | печати

                                                      |

                                                      |

     Место для печати организации,                    |

заверившей полномочия и подписи "__" ________ 19__ г. |

                                                      |

            Руководитель ____________________________ |

                                                      |

            Главный  бухгалтер ______________________ |

                                                      |

 

     Полномочия и подписи руководителя и главного бухгалтера, действующих

в  соответствии  с  Уставом  (Положением),   удостоверяю   ______________

(должность  и   подпись   руководителя   или   заместителя   руководителя

вышестоящей организации).

 

Удостоверительная надпись нотариуса* /-----------------------------------

Я,  Государственный   нотариус   нот.|          Выданы денежные чеки

конторы _____________________________|-----------------------------------

               (фамилия и инициалы)  |дата|с N  |по N  |дата|с N  |по N

свидетельствую  самоличность  граждан|----+-----+------+----+-----+------

_____________________________________|    |     |      |    |     |

_____________________________________|____|_____|______|____|_____|______

(указывается  руководитель  и главный|____|_____|______|____|_____|______

(старший)  бухгалтер  организации   -|____|_____|______|____|_____|______

владельца счета и подлинность их под-|____|_____|______|____|_____|______

писей)                               |    |     |      |    |     |

_____________________________________|____|_____|______|____|_____|______

Взыскано      руб. госпошлины марками|____|_____|______|____|_____|______

                                     |____|_____|______|____|_____|______

М.П. Город ______ "__" ______ 19__ г.|    |     |      |    |     |

 

По реестру N _____ Нотариус _________

                            (подпись)

 

_____________________________

* Требуется по счетам организаций, если полномочия и подписи не заверены вышестоящей организацией.