Приложение 14. Форма N 14П "Акт об уничтожении недействительных паспортов"

Приложение 14
к Инструкции о порядке выдачи, замены,
учета и хранения паспортов гражданина
Российской Федерации

Форма N 14П

                                          "Утверждаю"

                                   ______________________________________

                                   (должность, звание руководителя органа

                                   ______________________________________

                                   внутренних дел, утвердившего акт)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                         (фамилия, инициалы)

                                                 "___"__________ 19___ г.

                        Акт N __________________

                об уничтожении недействительных паспортов

     "____"_______________ 19____ года      г. _________________________

     Комиссия в составе _________________________________________________

                         (должность, фамилия, имя, отчество членов

     ____________________________________________________________________

                                комиссии)

     ____________________________________________________________________

     оформила настоящий акт  о том,  что в нашем  присутствии  уничтожены

путем сожжения недействительные паспорта:

 +--------+------------+----------------+--------------+----------------+

 |  N п   |Фамилия,    | Серия и номер  | Кем и  когда | Причина унич-  |

 |        |инициалы    | паспорта       | выдан        | тожения        |

 |        |владельца   |                |              |                |

 +--------+------------+----------------+--------------+----------------+

 |   1    |     2      |        3       |      4       |        5       |

 +--------+------------+----------------+--------------+----------------+

 +--------+------------+----------------+--------------+----------------+

 +--------+------------+----------------+--------------+----------------+

 +--------+------------+----------------+--------------+----------------+

 +--------+------------+----------------+--------------+----------------+

     Всего уничтожено ___________________________________ паспортов.

                               (прописью)

     Члены комиссии:                      ______________________________

                                                    (подпись)

                                          ______________________________

                                                    (подпись)

                                          ______________________________

                                                    (подпись)