+-+--------+-+-------------------------------------------------------------------------------------------+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Штрих-код ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| 0850 1028 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+ |
| |
| Раздел 1. Сумма авансового платежа по налогу, подлежащая уплате в бюджет по данным налогоплательщика |
| |
| Показатели Код строки Значения показателей |
| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Сумма авансового платежа по налогу, подлежащая 030 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| уплате в бюджет (руб.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Сумма авансового платежа по налогу, подлежащая 030 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| уплате в бюджет (руб.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Сумма авансового платежа по налогу, подлежащая 030 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| уплате в бюджет (руб.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Сумма авансового платежа по налогу, подлежащая 030 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| уплате в бюджет (руб.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Сумма авансового платежа по налогу, подлежащая 030 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| уплате в бюджет (руб.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Сумма авансового платежа по налогу, подлежащая 030 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| уплате в бюджет (руб.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Сумма авансового платежа по налогу, подлежащая 030 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| уплате в бюджет (руб.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: |
| |
| ______________________(подпись) ____________________(дата) |
| |
| |
+-+ +-+
+-+----------------------------------------------------------------------------------------------------+-+