Приложение N 4. Заявление о переоформлении бланка лицензии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Административному регламенту

 

Рекомендуемый образец

 

 Исх. N____________
 от "__" _____ 20_г.

 

                 Федеральная служба по финансовым рынкам

 

                                Заявление
                    о переоформлении бланка лицензии

 

 _______________________________________________________________________
            (полное наименование лицензиата на русском языке)
 _______________________________________________________________________
           (дата государственной регистрации, государственный
               регистрационный номер; орган, осуществивший
                 государственную регистрацию лицензиата;
               идентификационный номер налогоплательщика;
                     код причины постановки на учет)
 _______________________________________________________________________
            (основной государственный регистрационный номер)
 _______________________________________________________________________
                      (место нахождения лицензиата)
 настоящим просит переоформить в связи с изменением наименования, места
 нахождения, преобразованием (указать нужное) бланк лицензии (лицензий)
    на осуществление (указывается соответствующий вид деятельности):
 _______________________________________________________________________

 

 К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

 

Номер документа

Наименование документа

Количество листов документа

Количество экземпляров

 

 

 

 

 

______________________________       ______________    _________________
 (должность руководителя
 соискателя лицензии)                    (подпись)         (Ф.И.О.)

 

                                М.П.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.