• ДОКУМЕНТ

Приложение. Форма учета дорожно-транспортных происшествий владельцами транспортных средств

 

Форма учета дорожно-транспортных происшествий владельцами транспортных средств

 

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Министра транспорта
Российской Федерации

от 2 апреля 1996 г. N 22

 

Раздел 1. Сведения, подлежащие сверке с территориальными органами внутренних дел

 

 

Владелец транспортных средств

Адрес владельца транспортных средств

 

 

NNпп

Учетный номер карточки (МВД)

Дата дорожно- транспортного происшествия

Время дорожно-транспортного происшествия

Место дорожно- транспортного происшествия

Вид дорожно- транс- портного происшествия

Модель и номерной знак транспортного средства

Фамилия, имя, отчество водителя

Условия и обстоятельства, способствовавшие возникновению ДТП (погодные, дорожные условия, состав и действия участников ДТП)

Выявленные причины дорожно- транспортного происшествия

Последствия дорожно- транспортного происшествия

Примечание

погибло человек

ранено человек

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

 

Раздел 2. Сведения внутреннего характера, подлежащие выяснению в процессе проведения служебного расследования

 

NN пп

Данные о водителе: а) фамилия, имя, отчество б) квалификация, стаж работы (всего лет, в т.ч. в организации на данном автомобиле в) на каком часу работы произошло ДТП

г) состояние здоровья

Данные о транспортном средстве: срок эксплуатации, пробег время проведения последних "ТО-1" и "ТО-2"

Условия организации и осуществления перевозок, приведших к ДТП: а) вид груза, вес груза, правильность загрузки транспортного средства, число пассажиров, маршрут, отклонение от маршрута, вид перевозки;

б) нарушение правил: перевозок, эксплуатации, ремонта, режима труда и отдыха водителя и др.

Последствия дорожно-транспортного происшествия

Принятые меры

Примечание

Сведения о пострадавших: в ДТП по вине работников организации:

а) категория (пассажир, водитель, пешеход, иное лицо); б) тяжесть последствий (погиб, ранен); в) Ф.И.О., возраст

Материальный ущерб от повреждения (млн. руб.)

транспортных средств

груза

дорог, иных сооружений

1

3

3

4

5

6

7

8

9

10

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.