Показатель
|
1. Отсутствие в деятельности страховой медицинской организации фактов нарушений законодательства по обязательному медицинскому страхованию и нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, своевременность предоставления страховой медицинской организацией в установленном порядке отчетности в территориальный фонд;
|
2. Возможность курьерской доставки полисов обязательного медицинского страхования застрахованным лицам в установленных случаях (лицам с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям и иным категориям);
|
3. Возможность беспрепятственного доступа в страховую медицинскую организацию лиц с ограниченными возможностями;
|
4. Наличие представителей страховой медицинской организации в медицинских организациях;
|
5. Возможность диалога с застрахованными лицами на сайте (рубрика "вопрос-ответ");
|
6. Наличие круглосуточного многоканального телефона, обеспечивающего возможность обращений граждан в режиме ожидания ответа;
|
7. Изменение структуры и количества поступающих жалоб, в том числе увеличение их количества в страховых медицинских организациях при одновременном снижении в территориальном фонде, наличие обоснованных жалоб на действия страховой медицинской организации;
|
8. Доля умерших от числа застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации;
|
8.1. Доля застрахованных лиц, не обращавшихся за оказанием медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в том числе умерших;
|
8.2. Доля умерших застрахованных лиц, не проходивших диспансеризацию;
|
9. Доля претензий, удовлетворенных в досудебном порядке, и доля исков, удовлетворенных в судебном порядке;
|
10. Доля медико-экономических экспертиз от числа страховых случаев;
|
11. Доля экспертиз качества медицинской помощи от числа страховых случаев;
|
12. Доля экспертиз качества медицинской помощи в общем объеме проведенных экспертиз;
|
13. Доля выявленных нарушений от общего числа экспертиз по результатам экспертизы качества медицинской помощи на 10 000 застрахованных лиц;
|
14. Доля тематических экспертиз от общего числа экспертиз на 10 000 застрахованных лиц.
|