Выписка из протокола N 87
заседания Центральной избирательной комиссии РФ от 12 апреля 1996 г.
"Об образце подписного листа референдума Российской Федерации"
Рассмотрев обращение инициативной группы граждан, образованной для сбора подписей в поддержку инициативы о проведении референдума Российской федерации (зарегистрирована решением Московской городской избирательной Комиссии от 2 апреля 1996 года N 6/3, регистрационное свидетельство N 1), Центральная избирательная комиссия Российской Федерации решила:
Рекомендовать данной инициативной группе при сборе подписей граждан Российской Федерации использовать подписные листы, изготовленные согласно прилагаемому образцу.
Секретарь Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
|
А.А.Вешняков
|
Приложение
к выписке из протокола Центральной избирательной комиссии РФ
от 12 апреля 1996 г. N 87
Подписной лист
Республика Адыгея
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
где собираются подписи граждан)
Номер регистрационного свидетельства |
Дата регистрации |
Наименование избирательной комиссии субъ- екта Российской Федерации, которая заре- гистрировала инициативную группу |
N 1 |
2 апреля 1996 года |
Московская городская избирательная комис- сия |
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о проведении референдума Российской Федерации с формулировкой вопроса: _________________________________________________________________________
NN п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или заменяющего его документа |
Дата подписи |
Подпись |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
_________________________________________________________________________
место жительства серия и номер паспорта или заменяющего его документа
лица, собиравшего подписи)
_____________________________
(подпись и дата)
Уполномоченный инициативной группы: ________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства
_________________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа уполномоченного
инициативной группы)
_____________________________
(подпись и дата)
Подписной лист
Республика Адыгея
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, где собираются
подписи граждан)
_________________________________________________________________________
NN п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или заменяющего его документа |
Дата подписи |
Подпись |
11. |
|
|
|
|
|
|
12. |
|
|
|
|
|
|
13. |
|
|
|
|
|
|
14. |
|
|
|
|
|
|
15. |
|
|
|
|
|
|
16. |
|
|
|
|
|
|
17. |
|
|
|
|
|
|
18. |
|
|
|
|
|
|
19. |
|
|
|
|
|
|
20. |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
_________________________________________________________________________
место жительства серия и номер паспорта или заменяющего его документа
лица, собиравшего подписи)
_____________________________
(подпись и дата)
Уполномоченный инициативной группы: ________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства
_________________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа уполномоченного
инициативной группы)
_____________________________
(подпись и дата)