[указать кому - должность, Ф. И. О.]
[указать заявителя - должность, Ф. И. О.]
Заявка на эксплуатацию грузоподъемных машин и механизмов
1. Марки грузоподъемных машин и их количество [вписать нужное]
2. На какие числа [вписать нужное]
3. Характер работ [вписать нужное]
4. Участок [вписать нужное] объект [вписать нужное]
5. Ответственное лицо за безопасное проведение работ по перемещению груза кранами:
1) Фамилия, имя, отчество [вписать нужное]
Удостоверение N [вписать нужное]
Дата последней проверки знаний [число, месяц, год];
2) Фамилия, имя, отчество [вписать нужное]
Удостоверение N [вписать нужное]
Дата последней проверки знаний [число, месяц, год];
3) Фамилия, имя, отчество [вписать нужное]
N [вписать нужное]
Дата последней проверки знаний [число, месяц, год];
4) Фамилия, имя, отчество [вписать нужное]
Удостоверение N [вписать нужное]
Дата последней проверки знаний [число, месяц, год];
5) Фамилия, имя, отчество [вписать нужное]
Удостоверение N [вписать нужное]
Дата последней проверки знаний [число, месяц, год].
6. Особые отметки по проводимым работам:
а) [вписать нужное]
б) [вписать нужное]
[число, месяц, год]
[должность] [подпись] [Фамилия, И. О.]
М. П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявки на эксплуатацию грузоподъемных машин и механизмов
Разработана: Компания "Гарант", апрель 2009 г.