Примерная форма заявления о замене расчетного периода для исчисления пособия по временной нетрудоспособности (подготовлено экспертами компании "Гарант")

ГАРАНТ:

Настоящая форма разработана в соответствии с пунктом 1 статьи 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"; постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. N 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

[наименование должности руководителя организации,

учреждения, предприятия Работодателя]

[краткое наименование организации, учреждения,

предприятия Работодателя]

[фамилия, инициалы руководителя организации,

учреждения, предприятия Работодателя]

от [должность, фамилия, инициалы Работника]


Заявление
о замене расчетного периода для исчисления пособия по временной нетрудоспособности


Прошу в соответствии с ч. 1 ст. 14 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ рассчитать мне пособие по временной нетрудоспособности исходя из расчетного периода [указать 2 календарных года], поскольку в [указать 1 или 2 календарных года] я находилась в отпуске по беременности и родам и в отпуске по уходу за ребенком.


[число, месяц, год]


[подпись] [Ф. И. О. работника]



Примерная форма заявления о замене расчетного периода для исчисления пособия по временной нетрудоспособности


Разработана: Компания "Гарант", июнь 2011 г.


Текст документа на сайте мог устареть

Заинтересовавший Вас документ доступен только в коммерческой версии системы ГАРАНТ.

Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня


Получить доступ к системе ГАРАНТ

(Документ будет доступен в личном кабинете в течение 3 дней)

(Бесплатное обучение работе с системой от наших партнеров)


Чтобы приобрести систему ГАРАНТ, оставьте заявку и мы подберем для Вас индивидуальное решение

Если вы являетесь пользователем системы ГАРАНТ, то Вы можете открыть этот документ прямо сейчас, или запросить его через Горячую линию в системе.