Приложение N 1
к Правилам составления, подачи и рассмотрения евразийских заявок
в Евразийском патентном ведомстве,
утвержденным приказом ЕАПВ от 15 февраля 2008 г. N 4
В Евразийское патентное ведомство
Россия, 109012, Москва,
Малый Черкасский пер., 2/6
Заявление
о выдаче евразийского патента на изобретение
/-------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| 1 | /-\ Является оригиналом ранее поданного заявления, направленного по Дата направления Код |
\---| \-/ факсимильной связи страны |
\---------------------------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| 2 |Заполняется национальным ведомством государства- | Код | Заполняется Евразийским патентным | Код |
\---| участника Евразийской патентной конвенции |страны| ведомством (ЕАПВ) |страны|
| (национальное ведомство) | | | ЕА |
|--------------------------------------------------------+------------------------------------------|
|Входящий номер национального| |Входящий номер ЕАПВ | |
|ведомства | | | |
|----------------------------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|Регистрационный номер заявки| |Дата поступления | |
|в национальном ведомстве | |заявки в ЕАПВ | |
|----------------------------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|Дата поступления заявки в на| |Номер евразийской | |
|циональное ведомство | |заявки | |
\----------------------------+--------------------------------------------------+-------------------/
| Дата подачи евразийской |
| заявки |
/-------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| 3 | /-\ Заявка подается как выделенная евразийская заявка | Дата подачи первоначальной или первой |
\---| \-/ | евразийской заявки |
|--------------------------------------------------------| |
| /-\ Заявка подается согласно абзацу третьему правила | Номер первоначальной или первой |
| \-/ 7(1) Патентной инструкции к Евразийской патентной | евразийской заявки |
| конвенции (Инструкция) | |
/---+---------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 4 |Представляя указанные ниже документы, прошу (просим) выдать евразийский патент на изобретение: |
\---|Название изобретения: |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
/---|Заявитель |Номер дела заявителя или его представителя |
| 5 | | |
\---+---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно используется) или наименование | Код страны |Номер |
|заявителя | местожительства |телефона |
| |или местонахождения|------------|
| | по стандарту ВОИС |Номер факса |
| | ST.3 | |
|Адрес: |--------------------------------|
| | Регистрационный номер |
| | заявителя в ЕАПВ |
/---+---------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 6 |Другие заявители /-\ |
\---| \-/ Заявители, не указанные на этом листе, указаны на дополнительном |
| листе заявления |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно используется) или наименование | Код страны |Номер |
|заявителя | местожительства |телефона |
| |или местонахождения|------------|
| | по стандарту ВОИС |Номер факса |
| | ST.3 | |
|Адрес: |--------------------------------|
| | Регистрационный номер |
| | заявителя в ЕАПВ |
|------------------------------------------------------------------+--------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно используется) или наименование | Код страны |Номер |
|заявителя | местожительства |телефона |
| |или местонахождения|------------|
| | по стандарту ВОИС |Номер факса |
| | ST.3 | |
|Адрес: |--------------------------------|
| | Регистрационный номер |
| | заявителя в ЕАПВ |
/---+---------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 7 |Ходатайствую(ем): |
\---+---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|/-\ |
|\-/ о проведении экспертизы евразийской заявки по существу (ст. 15(5) Евразийской патентной |
| конвенции (Конвенция)) |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|/-\ |
|\-/ об ускоренной публикации сведений о евразийской заявке (ст. 15(4) Конвенции) на ___ месяцев |
| (Указать количество месяцев) |
/---+---------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 8 |Представитель(и) заявителя | Является(ются): |
\---|Указанное(ые) ниже лицо(а) назначено (назначены) заявителем |/-\Патентным(и) /-\Общим пред- |
|(заявителями) действовать от его (их) имени в ЕАПВ. |\-/поверенными(и)\-/ставителем |
|------------------------------------------------------------------+--------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно используется) |Номер телефона |
| | |
| |--------------------------------|
| |Номер факса |
|Адрес: | |
| |--------------------------------|
| |Регистрационный(е) номер(а) |
| |патентного(ых) поверенного(ых) в|
| |ЕАПВ |
| | , , , , , |
/---+---------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 9 |Адрес для переписки (Полный почтовый адрес) |/-\ Прошу (просим) переписку вести по адресу |
\---| |\-/ представителя заявителя |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Номер телефона |
| | |
| |--------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно используется) или наименование |Номер факса |
|адресата | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|/-\ Прошу (просим) для целей установления даты подачи этой заявки заменить описание |---\
|\-/ изобретения или его часть ссылкой на ранее поданную заявителем заявку | 10|
|---------------------------------------------------------------------------------------------------+---/
|Номер первоначальной или | Дата подачи | Код страны подачи |
|предшествующей заявки | | по стандарту ВОИС ST.3 |
|--------------------------------+---------------------------------+--------------------------------|
| | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|/-\ Прошу (просим) установить приоритет изобретения по дате: |---\
|\-/ | 11|
|---------------------------------------------------------------------------------------------------+---/
|/-\ подачи предшествующей(их) заявки(ок)в государстве-участнике |/-\ другие предшествующие заявки|
|\-/ Парижской конвенции по охране промышленной собственности |\-/ указаны на дополнительном |
| или Всемирной торговой организации (правило 6(1) Инструкции) | листе заявления |
|------------------------------------------------------------------+--------------------------------|
| Номер предшествующей | Дата испрашиваемого приоритета | Код страны подачи по стандарту |
| заявки | | ВОИС ST.3 |
|--------------------------------+---------------------------------+--------------------------------|
| | | |
|--------------------------------+---------------------------------+--------------------------------|
| | | |
|--------------------------------+---------------------------------+--------------------------------|
| | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|/-\ подачи предшествующей евразийской заявки | Номер |
|\-/ того же заявителя (правило 6(3) Инструкции) Дата подачи предшествующей заявки |евразийской|
| | заявки |
|---------------------------------------------------------------------------------------| |
|/-\ поступления дополнительных материалов Дата поступления дополнительных | |
|\-/ (правило 6(2) Инструкции) материалов | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|/-\ начала открытого показа объекта, содержащего указанное выше Дата начала |
|\-/ изобретение на официальной или официально признанной показа |
| международной выставке (правило 6(5) Инструкции) |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Изобретатель(и) |/-\ Изобретатели, не указанные на этом листе, указаны на |---\
| |\-/ дополнительном листе заявления | 12|
|--------------------------------------+------------------------------------------------------------+---/
| Фамилия, имя, отчество (если оно | Адрес местожительства, включая код страны по стандарту |
| используется) | ВОИС ST.3 |
|--------------------------------------+------------------------------------------------------------|
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Я (мы) __________________________________________________________________________________________ |
|прошу (просим) не указывать меня (нас) как изобретателя(ей) при публикации сведений о |
|евразийской заявке, о выдаче евразийского патента на изобретение. |
| Подпись(и) изобретателя(ей) |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------+---\
|Перечень прилагаемых документов: | 13|
|---------------------------------------------------------------------------------------------------+---/
| Наименование документа (нужное отметить) |Кол-во листов в | Кол-во |
| |одном экземпляре |экземпляров|
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Описание изобретения | | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Формула изобретения | | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Чертеж(и) и иные материалы Номер фигуры для публикации | | |
| вместе с рефератом (______)| | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Реферат | | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Перевод документов на русский язык | | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Список(и) последовательностей нуклеотидов и/или аминокислот | | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Документ о депонировании микроорганизма | | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Документ, подтверждающий наличие оснований для уменьшения размера | | |
|пошлины | | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Документ(ы), относящийся(еся) к передаче права на евразийскую заявку | | |
|(указать) | | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Копия(и) предшествующей(их) заявки(ок) (указать количество копий) | Х | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Доверенность, удостоверяющая полномочия представителя | | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Лист расчета пошлин | | |
|---------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------|
|Документ(ы) /-\ единой /-\ за каждый /-\за | | |
|об уплате \-/ процедурной \-/ пункт формулы \-/проведение| | |
|пошлин: пошлины изобретения экспертизы| | |
| свыше пятого | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Иные документы (указать) |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|/-\ Заявка сопровождается копией на машино- | 14|Штамп ЕАПВ и дата поступления | 16|
|\-/ читаемом носителе \---|заявления \---|
|/-\ Копия документов заявки на русском языке | |
|\-/ на машиночитаемом носителе является | |
| точной копией текста в печатном виде /---| |
|-------------------------------------------------------| 15| |
|Подпись(и) и дата \---| |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|(Подпись(и) заявителя(ей) или его(их) |Подпись лица, принявшего заявление и |
|представителя(ей) с расшифровкой) |приложенные документы |
\---------------------------------------------------------------------------------------------------/
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Открыть документ Получить доступ к системе ГАРАНТ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.