Приложение N 2. Стандарт информационного взаимодействия между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи по программе ОМС в условиях стационаров круглосуточного и дневного пребывания и амбулаторно-поликлинических условиях

Приложение N 2

к "Порядку информационного обмена"

Стандарт
информационного взаимодействия между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного
учета оказанной медицинской помощи по программе ОМС в условиях стационаров круглосуточного
и дневного пребывания и амбулаторно-поликлинических условиях

Стандарт разработан в соответствии с приказом ФФОМС N 79 от 07.04.2011 г. "Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере ОМС" с учетом изменений по приказу N 154 от 22.08.2011 и приказу N 276 от 26.12.2013.

Особое условие: описание структуры информационных файлов в настоящем документе подтверждается файлом со схемой, в формате с расширением "XSD". Схема размещается на сайте ТОФМС. В случае обнаружения любых расхождений схемы с настоящим документом, приоритетным является описание структуры, представленное в схеме.

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

Для передачи файлы упаковываются в пакет в формате ZIP. Имя пакета соответствует имени файла, содержащего сведения об оказанной МП.

Имена файла формируется по следующему принципу:

HPiNiPpNp_YYMMN.XML, где

H - одна из констант, обозначающая передаваемые данные: сведения об оказанной медицинской помощи.

Принимает значения:

V- сведения об амбулаторно-поликлинической помощи;

R - сведения о медицинской помощи, оказанной в условиях стационаров дневного и круглосуточного пребывания, выполненных отдельных параклинических (лечебных и диагностических) услугах;

Вид реестра определятся элементом USL_OK в базовом элементе SLUCH.

Сведения о проведенных экспертизах (а также о случаях снятия с оплаты по письмам МО) передаются отдельным файлом, к имени архивного файла добавляется префикс: CR. Например, имена XML файлов от ТФОМС в МО, содержащие сведения об экспертизах: сведения о случаях VT24M240068_15011.XML, персональные данные -LT24M240068_15011.XML, имя архива CRVT24M240068_15011.ZIP.

Pi - Параметр, определяющий организацию-источник: T - ТФОМС; S - СМО; M - МО.

Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

Pp - Параметр, определяющий организацию -получателя: T - ТФОМС; S - СМО; M - МО.

Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

MM - порядковый номер месяца отчетного периода:

N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.

ТФОМС, при направлении файлов в МО и СМО, формирует архив с файлами XML (имя архива соответствует правилам, указанным выше), необходимыми отчетными документами (протоколы, сводные счета) и размещает их в одном пакете. Пакет архивируется по алгоритму ZIP. Имя архива c пакетом соответствует имени вложенного архива с XML-файлами с добавлением следующих префиксов и символа подчеркивания, в зависимости от типа направляемого реестра:

Ежедневный ответ от ТФОМС при ПАК (предварительный) - DB;

Ежедневный ответ от ТФОМС при ПАК (окончательный) - DE;

Сводный ежемесячный по застрахованным в крае - SM;

Сводный ежемесячный по лицам, застрахованным за пределами Красноярского края - IM;

Окончательный (финальный) ежемесячный пакет с результатами МЭК от СМО - FM.

Примеры имен файлов для МО: SMRT24M240068_15011.ZIP (ежемесячный сводный; имя архива внутри RT24M240068_15011.ZIP - по стационарной помощи), DBVT24M240068_15011.ZIP - ежедневный предварительный для МО по амбулаторно-поликлинической помощи.

Для СМО: SMRM240068S24001_15011.ZIP (имя архива внутри RM240068S24001_15011.ZIP).

При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации - получателя производится автоматизированный ФЛК (Приложение N 4 к Порядку информационного обмена). Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Структура файла приведена в Таблице 3. Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:

Символ	Способ кодирования
двойная кавычка (")	"
одинарная кавычка (')	'
левая угловая скобка ("<")	<
правая угловая скобка (">")	>
амперсанд ("&")	&

В столбце "Тип" указана обязательность содержимого элемента (реквизита), один из символов - О, Н, У, М. Символы имеют следующий смысл:

О - обязательный реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе;

Н - необязательный реквизит, который может, как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается.

У - условно-обязательный реквизит. При отсутствии, не передается.

М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам. При отсутствии "М" допускается только один экземпляр элемента

В столбце "Формат" для каждого атрибута указывается - символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута.

Символы формата соответствуют вышеописанным обозначениям:

T - <текст>;

N - <число>;

D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;

DT -<дата> в формате ГГГГ-ММ-ДДTHH24:MI:SS;

S - <элемент>; составной элемент, описывается отдельно;

В столбце "Наименование" указывается наименование элемента или атрибута.

Таблица 1.

Файл с данными о медицинской помощи

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	SCHET	ОМ	S	Счет	Информация о счете
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T(5)	Версия взаимодействия	2.0
	DATA	О	DT	Дата и время формирования файла	В формате ГГГГ-ММ-ДДTHH24:MI:SS
	FILENAME	О	T(26)	Имя файла	Имя файла без расширения.
	ASSOCIATED_FILENAME	О	T(26)	Имя связанного файла (персональные данные)	Имя файла без расширения.
	PONAME	O	T(50)	ПО, используемое для формирования реестра
	POVER	O	T(20)	Версия ПО
Счет (Вид счета АПП, ДС, КС определяются элементом USL_OK в базовом элементе SLUCH)
SCHET	CODE	О	T(32)	Код записи счета	Уникальный код для одной МО в течение года. Формируется с использованием GUID
	CODE_MO	О	T(6)	Реестровый номер МО	Код МО - юридического лица. Справочник ЕСВС.MU, поле MCOD
	LPU_1	O	N(6)	Код МО, предоставившей реестр	Код юр. лица или филиала МО, предоставившего реестр. Заполняется из справочника ЕСВС MU поле IDMU.
	YEAR	O	N(4)	Отчетный год
	MONTH	O	N(2)	Отчетный месяц
	NSCHET	H	T(15)	Номер счета
	DSCHET	H	D	Дата выставления счета	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PLAT	У	T(5)	Плательщик. Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником ЕСВС.SMO, поле SMOCOD. При отсутствии сведений может не заполняться.
	SUMMAV	О	N(15.2)	Сумма МО, выставленная на оплату
	SUMMAP	O	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС). В случае отказа всех записей вносится 0.
	SANK_MEK	O	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК.
	SANK_MEE	O	N(15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ.
	SANK_EKMP	O	N(15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)	Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП.
	COMENT	У	T(250)	Служебное поле к счету
	MO_FIN	У	S	Сведения о суммах по подушевому финансированию	Элемент заполняется ТФОМС для МО, финансируемых по подушевому принципу
MO_FIN	SUMMABAZ	О	N(15.2)	Сумма МО, выставленная на оплату	по подушевому финансированию базовой программы ОМС
	SUMMASVB	О	N(15.2)	Сумма МО, выставленная на оплату	по подушевому финансированию случаев, не входящих в программу ОМС
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N(6)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета.
	ID_ZAP	О	Т(32)	Уникальный код записи (случая лечения) в МО	Код формируется с использованием GUID. Аналог ID_MED
	PR_NOV	О	N(1)	Признак исправленной записи	Принимает значения: 0 - сведения об оказанной МП передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления.
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	SLUCH	О	S	Сведения о случае
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	T(32)	Код записи о пациенте	Уникальный идентификатор (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных.
	IND_CFOND	Y	T(20)	Индивидуальный код застрахованного ТФОМС КК.	Заполняет ТФОМС при успешном определении страховой принадлежности в РС ЕРЗ.
	OMS	У	S	Сведения о страховании	Обязательно заполняется при установлении страховой принадлежности
	NOVOR	О	Т(9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания МП ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков).
	VNOV_D	У	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок.
	C_OKSM	О	Т(3)	Гражданство пациента (код по классификатору ОКСМ).	Заполняется значениями из поля KOD справочника ЕСВС. Обязательно для заполнения.
	KONT	О	N(2)	Код контингента.	Заполняется из справочника ЕСВС CONT поле KONT.
	COMENTP	У	T(250)	Служебное поле	Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра (см. Приложение N 4). Заполняется: в СМО для передачи реестров счетов с результатами форматно-логического контроля в МО; в ТФОМС для передачи реестров счетов с результатами ФЛК в МО и СМО.
Сведения о страховании
OMS	VPOLIS	O	N(1)	Тип ДПФС	Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС. ESVS.VPOLIS, поле FFOMS. Обязательно для заполнения.
	SPOLIS	У	Т(10)	Серия ДПФС
	NPOLIS	O	T(20)	Номер ДПФС	Для VPOLIS = 3, вносится единый номер полиса
	SMO_OK	О	T(13)	Регион страхования	Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС. ЕСВС.K_AD (поле K_ADMN)
	SMO	У	T(5)	Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником ЕСВС.SMO, поле SMOCOD. При отсутствии сведений может не заполняться.
	SMO_OGRN	У	T(15)	ОГРН СМО	Заполняется при невозможности указать реестровый номер СМО.
	SMO_NAME	У	Т(100)	Наименование СМО	Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО.
Сведения о случае
SLUCH	ID_CASE	O	N(11)	Номер записи в реестре случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении.
	NUMBER	О	Т(20)	Номер истории болезни, амбулаторной карты, направления на паракл. услугу, Регистрационный номер факта выполнения услуги категории "внешние"	Уникален для одной МО.
	NHISTORY	У	T(50)	Номер талона амбулаторного пациента	Уникален для одной МО. Обязателен для заполнения в случае оказания АПП.
	DATE_1	O	D	Дата начала лечения	Для КС и ДС указывается дата госпитализации в первое отделение, для АПП указывается дата начала законченного случая, для внешних - услуг дата начала оказания услуги
	DATE_2	O	D	Дата окончания лечения	Для КС и ДС помощи указывается дата выписки из последнего отделения, для АПП - дата окончания законченного случая, для внешних услуг - дата окончания оказания услуги
	PRVS	O	N(9)	Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон	Классификатор медицинских специальностей V015. (Справочник ЕСВС esvs.ffoms_v015, поле CODE).
	ID_DOKT	O	Т(25)	Код врача, закрывшего талон/историю болезни	Индивидуальный код лечащего врача, (ОГРН+"пробел"+табельный номер). Обязательно для заполнения.
	OS_SLUCH	НМ	N(1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за МП	Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - МП оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество.
	REM	УM	N(3)	Код "Особый случай 2"	Признак перинатальной смертности: 21 - антенатальная гибель плода; 22 - интранатальная гибель плода 23 - гибель в раннем неонатальном периоде (от 0 до 7 суток). 24 - гибель в позднем неонатальном периоде (с 7- дней до 28 дней). Заполняется значениями из поля COD_OMS таблицы ESVS.S_REM. Заполняется МО, в случае перинатальной потери
	TRAVMA	У	N(3)	Вид травмы.	Обязательно для заполнения в случае травмы. Справочник ЕСВС - STT.DBF, поле TRAVMA.
	SLUCH_MED	ОМ	S	Сведения о случаях лечения в отделениях, о посещениях, внешних услугах.
	COMENTL	У	T(250)	Служебное поле	Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра (см. Приложение N 4).
	DIR_IN	У	S	Сведения о направлении МО заказчика на лечебно-диагностические мероприятия	Описывает параметры "входящего" направления, на основании которого выполнена услуга в рамках данного случая
Сведения о направлении МО
DIR_IN	ID_DIR	О	T(32)	Идентификатор направления на обследование в базе МО	Формируется с использованием GUID. Обязательно для заполнения
	NUM_DIR	О	T(24)	Номер направления на обследование, консультацию, госпитализацию от другого МО
	NPR_MO	O	N(6)	Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником МО ЕСВС (поле IDMU). Обязательно к заполнению кроме, случаев экстренной госпитализации
	EXTR	У	N(1)	Направление (госпитализация)	1 -плановая; 2 - экстренная
	DATE_DIR	О	D	Дата выписки направления от другого МО.
Сведения о случаях лечения в отделениях, о посещениях, внешних услугах.
SLUCH_MED	ID_MED_USL	O	T(32)	Уникальный идентификатор случая лечения в отделении/посещения в МО	Формируется с использованием GUID.
	ID_MED_TF	Y	N(12)	Уникальный идентификатор случая лечения в отделении посещения в базе случаев ТФОМС. Заполняет ТФОМС.	Особое условие: идентификатор, присвоенный ТФОМС, должен обязательно присутствовать в реестрах счетов, передаваемых СМО в файлах принятых/не принятых к оплате реестров и в файле экспертных случаев/ корректировок.
	USL_OK	O	N(2)	Условия оказания МП	Классификатор условий оказания МП V006. (Справочник ЕСВС esvs.ffoms_v006, поле ID_TFOMS).
	DATE_1	O	D	Дата начала лечения в отделении/ дата посещения, дата начала оказания услуги
	DATE_2	O	D	Дата окончания лечения в отделении/дата посещения, дата окончания оказания услуги	для АПП, в случае завершения посещения/услуги в один день, DATE_1= DATE_2
	PRVS	O	N(9)	Специальность лечащего врача	Классификатор медицинских специальностей V015. (Справочник ЕСВС esvs.ffoms_v015, поле CODE).
	CODE_MD	O	Т(25)	Код лечащего врача	Индивидуальный код лечащего врача, (ОГРН+"пробел"+табельный номер). Обязательно для заполнения.
	VIDPOM	O	N(4)	Вид помощи	Классификатор видов медицинской помощи V008. Справочник ЕСВС esvs.ffoms_v008, поле IDVMP
	FOR_POM	О	N(1)	Форма оказания МП	Классификатор форм оказания МП V014. (Справочник ЕВВС esvs.ffoms_v014 Поле IDFRMMP)
	LPU_1	O	N(6)	Подразделение МО	Код подразделения МО лечения (оказания услуги). Заполняется из справочника ЕСВС MU поле IDMU.
	PODR	У	N(8)	Код отделения	Код отделения пребывания. Заполняется из справочника ЕСВС (поле IDMU) для стационарной и стационарозамещающей помощи
	PROFIL	O	N(3)	Профиль	Код профиля МП по классификатору ЕСВС. Обязательно для заполнения. (Справочник ЕСВС FFOMS_V002, поле IDPR)
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0-нет, 1-да.
	DS0	Н	T(10)	Диагноз первичный	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается при наличии направления на госпитализацию или консультацию. ESVS.MKB10 поле MKB10
	DS1	O	T(10)	Диагноз основной	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. ESVS.MKB10 поле MKB10
	DS2	УМ	T(10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. ESVS.MKB10 поле MKB10
	DS3	УМ	T(10)	Диагноз осложнения заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. ESVS.MKB10 поле MKB10
	VNOV_M	УМ	N(4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать.
	VIS_OB	У	N(3)	Цель посещения.	Справочник ЕСВС, таблица APV.DBF, поле VIS_OBN. Обязательно для заполнения в реестрах АПП.
	TYP_VIS	У	N(2)	Тип посещения.	Справочник ЕСВС SMAPP, поле TYP_VIS. Обязательно для заполнения в реестрах АПП.
	CODE_USL	У	Т(20)	Код тарифа из справочника тарифов АПП. Код тарифа для внешних услуг	Временно заполняется значениями из ЕСВС OKSO, поле IDNSPEC. Для внешних услуг вносится код услуги из ESVS.TMUSL поле S_COD. Обязательно для заполнения для АПП.
	CODE_MES1	У	Т(20)	Код МЭС, КСГ, ВМП, Стандарта.	Код тарифа для КС и ДС. Обязательно заполняется в КС и ДС.
	CODE_MES2	У	Т(20)	Код МЭС, КСГ, ВМП, Стандарта сопутствующего заболевания
	GENERAL	У	N(2)	Код типа алгоритма расчета стоимости. Обязательно заполняется для случаев лечения в КС и ДС	Принимает следующие значения: 1 - основная, по тарифу которой производится оплата и учет законченного случая госпитализации в МО. Связан с датой выписки; 2- пребывание пациента в не тарифицируемом отделении (реанимация, отделения краткосрочного, до 3-х дней, пребывания) 6 - лечение в ДС; 7 - перевод из отделения в отделение одной МО (при окончании лечения в одном отделении в случае перевода в другое). Обязательно для заполнения в ДС и КС пребывания.
	RSLT	O	N(3)	Результат обращения/ госпитализации	Классификатор результатов обращения за МП V009. (Справочник ЕСВС esvs.ffoms_v009, поле IDRMP).
	ISHOD	O	N(3)	Исход заболевания	Классификатор исходов заболевания V012. (Справочник ЕСВС esvs.ffoms_v012, поле IDIZ).
	IDSP	O	N(2)	Код способа оплаты МП	Классификатор способов оплаты МП V010. Справочник ЕСВС esvs.ffoms_v010, поле IDSP,
	ED_COL	О	N(5.2)	Количество единиц оплаты МП	Для АПП и внешних - количество услуг. Для специальности "стоматология" количество может быть > 1, для других специальностей количество = 1. Для КСТ и ДНСТ =1
	TARIF	O	N(15.2)	Тариф	Для АПП вносится стоимость случая без учета коэффициентов; для КС и ДС - без учета коэффициентов удорожания. Для внешних услуг - только тариф.
	SUMV	O	N(15.2)	Сумма, выставленная к оплате	Сумма с учетом индексов и коэффициентов, предъявленная к оплате МО. Заполняется в МО.
	OPLATA	О	N(1)	Тип оплаты	Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ.
	SUMP	О	N(15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Сумма с учетом коэффициентов, принятая к оплате в СМО (ТФОМС). Поле заполняется в СМО (ТФОМС): 1) при передаче реестров счетов с результатами ФЛК в МО; 2) при передаче принятых к оплате реестров счетов в ТФОМС и МО.
	USL	УМ	S	Сведения об услуге	Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая лечения в отделении,
	SANK_IT	У	N(15.2)	Сумма санкций по случаю	Равна сумме описанных ниже санкций.
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях
	HMP	У	S	Сведения о виде и методе ВМП	Обязательно для заполнения в случае оказания ВМП
	LP	УМ	S	Сведения о примененных ЛП	Описывает примененные ЛП, оказанные в рамках данного случая
	OPER	УМ	S	Сведения об операциях	Описывает операции, оказанные в рамках данного случая
	DIR_OUT	УМ	S	Сведения о направлении на лечебно-диагностические мероприятия, выполняемые в другой МО	Описывает параметры направления в рамках данного случая
Сведения о виде и методе ВМП
HMP	VID_HMP	O	T(12)	Вид ВМП. Заполняется при оказании ВМП.	Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи. ESVS.ffoms_V018, поле CODE
	METOD_HMP	O	N(3)	Метод ВМП. Заполняется при оказании ВМП.	Классификатор методов ВМП. ESVS.ffoms_V019, поле IDHM
Сведения о направлении на лечебно-диагностические мероприятия, выполняемые в другой МО
DIR_OUT	NUM_DIR	O	T(24)	Номер направления на госпитализацию (консультацию, обследование).	Обязательно для заполнения в случае плановой госпитализации
	DATE_DIR	O	D	Дата выписки направления. Обязательно для заполнения.	Обязательно для заполнения в случае плановой госпитализации
	ID_DIR	О	T(32)	Идентификатор направления на обследование в базе МО	Формируется с использованием GUID. Обязательно для заполнения
	NPR_MO	O	N(6)	Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником МО ЕСВС (поле IDMU). Обязательно к заполнению кроме, случаев экстренной госпитализации
	EXTR	У	N(1)	Направление (госпитализация)	1 - плановая; 2 - экстренная
Сведения о санкциях
SANK	S_CODE	О	Т(32)	Идентификатор санкции	Уникальный код санкции в СМО/ТФОМС. Формируется с использованием GUID
	S_SUM	О	N(15.2)	Финансовая санкция
	S_TIP	О	N(1)	Тип санкции	1 - МЭК, 2 - МЭЭ, 3 - ЭКМП.
	S_OSN	О	N(3)	Код причины отказа (частичной) оплаты (снятие происходит только по одному коду!)	Классификатор причин отказа в оплате МП F014. Справочник ЕСВС esvs.exp, поле ID_DEF. Если дефекты не выявлены, вносится код "0".
	S_COM	У	Т(250)	Комментарий	Комментарий к санкции.
	S_IST	О	N(1)	Источник	1 - СМО/ТФОМС к МО/СМО.
	COMENTSL	У	T(250)	Служебное поле	Коды ошибок, выявленных при проверке Реестра (см. Приложение N 4). Заполняется: в СМО для передачи реестров счетов с результатами ФЛК в МО; в ТФОМС КК для передачи реестров счетов с результатами ФЛК в МО и СМО.
	EXPERT	У	S	Дополнительные сведения о результатах экспертиз	Обязательно в случае передачи сведений по МЭЭ и ЭКМП и МЭК прошлых периодов.
Дополнительные сведения о результатах экспертизы и МЭК прошлых периодов (CORR=1)
EXPERT	ID_EXPMO	O	T(32)	Уникальный код записи в СМО	Формируется с использованием GUID
	CORR	O	N(3)	Код типа экспертизы/корректировки	Справочник ЕСВС exp_corr_codes поле CORR
	D_CORR	O	D	Дата учета корректировки	Вносится дата учета корректировки в СМО, представляющей реестр. Является обязательным для заполнения в персональной и медицинской части
	D_REESTR	О	D	Дата учета исходного реестра	Вносится дата учета исходного счета-реестра, принятого ТФОМС КК, запись в котором подлежит корректировке.
	C_CORR	УМ	N(3)	Код дефекта	Классификатор причин отказа в оплате МП. Справочник ЕСВС esvs.exp_codes, поле ID_DEF.
	С_KD	У	N(6,2)	Для КС: количество койко-дней, снятых с оплаты по экспертизе. Для АПП и внешних услуг: количество посещений/услуг, снятых с оплаты	Заполняется в счетах реестрах медицинских услуг, оказанных в стационарах круглосуточного и дневного пребывания для случаев лечения со снятыми с оплаты днями пребывания по итогам экспертизы. Для реестров поликлиник при снятии с оплаты посещений по итогам экспертизы. При отсутствии значения указывается значение 0
	D_EXP	О	D	Дата проведения экспертизы
	N_EXPERT	У	T(7)	код эксперта	Обязательно для заполнения по результатам ЭКМП.
	AKTD	О	T(20)	Номер акта	Уникален в рамках одной СМО, ТФОМС
	SHTR	О	N(11,2)	Сумма штрафных санкций
	PR_EK	О	N(1)	Статус проведенной экспертизы	1 - экспертиза не проведена 2 - экспертиза проведена, оплата полная 3 - экспертиза проведена, оплата частичная 4 - экспертиза проведена, отказ полный 5 - экспертиза проведена, отказ полный, возможна повторная подача случая МО 6 - экспертиза проведена, к выявленным дефектам санкции не применяются 7 - проведена реэкспертиза, возврат денежных средств в МО
Сведения об услугах (в рамках законченного случая)
USL	ID_SERV	O	N(8)	Номер записи в реестре услуг
	ID_USL	O	T(32)	Уникальный идентификатор услуги в базе данных МО	GUID
	ID_MED_TF	Y	N(12)	Уникальный идентификатор услуги в базе случаев ТФОМС. Заполняет ТФОМС.	Особое условие: идентификатор, присвоенный ТФОМС, должен обязательно присутствовать в реестрах счетов, передаваемых СМО в файлах принятых/не принятых к оплате реестров и в файле экспертных случаев/ корректировок.
	LPU_1	O	N(6)	Подразделение МО	Код подразделения МО лечения (оказания услуги). Заполняется из справочника ЕСВС MU поле IDMU.
	PODR	У	N(8)	Код отделения	Код отделения пребывания. Заполняется из справочника ЕСВС (поле IDMU) для услуг, оказанных в стационарных учреждениях
	PROFIL	O	N(3)	Профиль	Код профиля МП по классификатору ФФОМС. Обязательно для заполнения. (ЕСВС FFOMS_V002, поле IDPR))
	DET	О	N(1)	Признак детского профиля	0-нет, 1-да.
	DATE_IN	O	D	Дата начала оказания услуги
	DATE_OUT	O	D	Дата окончания оказания услуги
	DS	O	Т(10)	Диагноз	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики
	CODE_USL	O	Т(20)	Код услуги	Для оперативных вмешательств, параклинических (внешних) услуг. Код из справочника номенклатуры работ и услуг в здравоохранении ЕСВС.TMUSL, поле S_COD.
	KOL_USL	O	N(6.2)	Количество услуг
	TARIF	O	N(15.2)	Тариф	Стоимость услуг по тарифу. Если услуга не тарифицирована, обязательно вносится 0.
	SUMV_USL	O	N(15.2)	Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)	Если стоимость не определена, вносится "0".
	SUMP_USL	О	N(15.2)	Стоимость медицинской услуги, принятая к оплате (руб.)	Сумма, принятая к оплате в СМО (ТФОМС). Поле заполняется в СМО (ТФОМС): 1) для передачи счетов-реестров с результатами форматно-логического контроля в МО; 2) для передачи принятых к оплате счетов-реестров в ТФОМС.
	PRVS	O	N(9)	Специальность медработника	Классификатор ФФОМС, Справочник ЕСВС esvs.ffoms_v015, поле CODE
	CODE_MD	O	Т(25)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	Индивидуальный код врача, ответственного за оказание услуги (ОГРН+"пробел"+табельный номер). Обязательно для заполнения.
	SANK_USL	УМ	S	Сведения о санкциях, примененных к услугам	Имеет ту же структуру, как в элементе SLUCH_MED
Сведения о лекарственных препаратах
LP	ID_LP	O	T(32)	Номер записи в реестре ЛП	GUID
	CODE_MD	O	Т(25)	Код медицинского работника	Индивидуальный код врача, ответственного за назначение ЛС. (ОГРН+"пробел"+табельный номер).
	NOMK_LS	О	T(13)		Номенклатурный код ЛС. Справочник ККМИАЦ (Министерства здравоохранения).
	KO_ALL	О	N(7,3)		Отпущенно