Постановление Правительства Сахалинской области от 25 июня 2015 г. N 233 "О внесении изменений в постановление Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 N 281 "Об утверждении государственной программы Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы" (документ не действует)

Постановление Правительства Сахалинской области
от 25 июня 2015 г. N 233
"О внесении изменений в постановление Правительства Сахалинской области
от 31.05.2013 N 281 "Об утверждении государственной программы Сахалинской
области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы"

Правительство Сахалинской области постановляет:

1. Утвердить изменения, вносимые в государственную программу Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 N 281 с учетом изменений, внесенных постановлениями Правительства Сахалинской области от 31.12.2013 N 818, от 14.05.2014 N 222, от 02.09.2014 N 418, от 31.12.2014 N 679, и приложения к ней, изложив их в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Опубликовать настоящее постановление в газете "Губернские ведомости" и разместить на официальном сайте Губернатора и Правительства Сахалинской области.

Исполняющий обязанности председателя Правительства Сахалинской области

А.М. Житков

Изменения,
вносимые в государственную программу Сахалинской области
"Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы",
утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области
от 31.05.2013 N 281, и приложения к ней
(утв. постановлением Правительства Сахалинской области
от 25 июня 2015 г. N 233)

Внести в государственную программу Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 N 281 с учетом изменений, внесенных постановлениями Правительства Сахалинской области от 31.12.2013 N 818, от 14.05.2014 N 222, от 02.09.2014 N 418, от 31.12.2014 N 679 (далее - Программа), и приложения к ней следующие изменения:

1. Часть "Подпрограммы Программы" Паспорта Программы изложить в следующей редакции:

"Подпрограммы Программы

Подпрограмма N 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". Подпрограмма N 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации". Подпрограмма N 3 "Охрана здоровья матери и ребенка". Подпрограмма N 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям". Подпрограмма N 5 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям". Подпрограмма N 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения". Подпрограмма N 7 "Развитие информационных технологий". Подпрограмма N 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях". Подпрограмма N 9 "Модернизация здравоохранения Сахалинской области в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра". Подпрограмма N 10 "Совершенствование территориального планирования развития здравоохранения Сахалинской области". Подпрограмма N 11 "Развитие государственно-частного партнерства""

2. Абзац 94 раздела 1 изложить в следующей редакции:

"Распределение медицинских организаций в разрезе районов Сахалинской области и по уровням оказания медицинской помощи представлено в подпрограмме N 10 "Совершенствование территориального планирования развития здравоохранения Сахалинской области" Программы.".

3. Абзац 12 раздела 5 изложить в следующей редакции:

"Вопросы территориального планирования размещения медицинских организаций с преобразованием существующей системы здравоохранения, повышением ее медицинской, социальной и экономической эффективности рассматриваются в Подпрограмме "Совершенствование территориального планирования развития здравоохранения Сахалинской области".".

4. В подразделе "Мероприятие 6.3. Социальная поддержка специалистов, интернов (ординаторов), студентов" раздела 5 подпрограммы N 6 Программы:

4.1. Абзацы после абзаца "Одним из механизмов привлечения специалистов в отрасль и сохранения кадрового потенциала является предоставление жилых помещений." исключить.

4.2. Дополнить абзацами следующего содержания:

"Реализация мероприятия по предоставлению медицинским работникам жилых помещений осуществляется в рамках государственной программы Сахалинской области "Обеспечение населения Сахалинской области качественным жильем на 2014 - 2020 годы", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 06.08.2013 N 428, посредством строительства (приобретения) жилых помещений.

Потребность в количестве жилых помещений в том или ином населенном пункте Сахалинской области определяется в зависимости от количества прибывших в населенный пункт для работы специалистов и их нуждаемости в предоставлении жилья.

Допускается строительство (приобретение) большего количества квартир, чем предусмотрено на текущий год, с размером площади квартиры и количества комнат в ней в зависимости от потребности, при условии соблюдения объема финансирования на текущий год.

В случае выделения одной квартиры двум или более участникам Подпрограммы, а также в случае отсутствия нуждаемости у участника Подпрограммы в предоставлении жилья, оставшееся количество квартир может быть распределено среди специалистов, трудоустроившихся в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения Сахалинской области до 01 января 2013 года, а также после 01 января 2013 года, но вне рамок Подпрограммы и долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы", с соблюдением требований, предусмотренных Правилами формирования списков специалистов, работающих в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области, для получения служебного жилья, утвержденными приказом министерства здравоохранения Сахалинской области.

Квартиры, выделенные участникам Подпрограммы и долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения на 2013 - 2017 годы" (далее - участники кадровых программ), освободившиеся в связи с прекращением ими трудовых отношений, подлежат распределению среди участников кадровых программ или специалистов, не являющихся участниками кадровых программ, с соблюдением механизма, установленного государственной программой Сахалинской области "Обеспечение населения Сахалинской области качественным жильем на 2014 - 2020 годы", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 06.08.2013 N 428.

Определение претендентов для получения служебного жилья осуществляется с соблюдением порядков (правил) формирования списков специалистов (врачей - специалистов, специалистов среднего звена и др.) для получения служебного жилья, утверждаемых приказами министерства здравоохранения Сахалинской области. Порядки (правила) формирования списков специалистов для получения служебного жилья разрабатываются и утверждаются как для специалистов (врачей-специалистов, специалистов среднего звена и др.), работающих в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области в рамках кадровых программ, так и для специалистов (врачей-специалистов, специалистов среднего звена и др.), работающих в этих же учреждениях вне рамок кадровых программ.

Обязанности освободить квартиру не возникает в случае прекращения специалистами, как участниками кадровых программ, так и не являющимися участниками кадровых программ, трудовых отношений с одним государственным учреждением здравоохранения в целях перемещения (трудоустройства) в другое государственное учреждение здравоохранения Сахалинской области, если такое перемещение (трудоустройство) согласовано с министерством здравоохранения Сахалинской области и осуществляется в пределах одного населенного пункта.".

5. Внести в подпрограмму N 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Программы следующие изменения:

5.1. В пункте 4 части "Целевые индикаторы Подпрограммы и их количественные значения" паспорта Подпрограммы цифры "98,0" заменить цифрами "99,0";

5.2. Раздел 3 изложить в следующей редакции:

"Раздел 3. Прогноз конечных результатов подпрограммы

По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году:

- удовлетворенность отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) вырастет с 92% в 2013 году до 95% в 2015 году;

- удовлетворенность категорий граждан региональной ответственности в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях возрастет с 97% в 2013 году до 98% в 2015 году;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей), возрастет с 96% в 2013 году до 97% в 2015 году;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для лечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, возрастет с 20% в 2013 году до 97,5% в 2015 году.

По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:

- удовлетворенность отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) вырастет с 96% в 2016 году до 98% в 2020 году;

- удовлетворенность категорий граждан региональной ответственности в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях возрастет с 98% в 2016 году до 99% в 2020 году;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей), вырастет с 97% в 2016 году до 98% в 2020 году;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты для лечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, возрастет с 98% в 2016 году до 99% в 2020 году.".

6. Подпрограммы N 9 и N 10 Программы исключить.

7. Подпрограмму N 11 считать подпрограммой N 9 и внести в неё следующие изменения:

7.1. В разделе 5:

7.1.1. В наименовании подраздела "Мероприятие 11.1. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в г. Южно-Сахалинске в рамках программы модернизации здравоохранения Сахалинской области" цифры "11.1" заменить цифрами "9.1".

7.1.2. В таблице "Состав и площади помещений" пункт 5.2 считать пунктом 5.1.

7.2. В разделе 8:

7.2.1. В графе 1 таблицы цифры "11.1" и "11.3" заменить цифрами "9.1" и "9.3" соответственно.

7.2.2. В абзаце 10 цифры "11.2" заменить цифрами "9.2".

8. Дополнить Программу Подпрограммой N 10 "Совершенствование территориального планирования развития здравоохранения Сахалинской области" следующего содержания:

"Подпрограмма N 10
государственной программы
Сахалинской области "Развитие здравоохранения
в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы",
утвержденной постановлением Правительства
Сахалинской области
от 31 мая 2013 г. N 281

Совершенствование территориального планирования развития здравоохранения Сахалинской области

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы	Совершенствование территориального планирования развития здравоохранения Сахалинской области
Ответственный исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения Сахалинской области
Участники Подпрограммы
Цели Подпрограммы	Территориальное планирование размещения медицинских организаций с преобразованием существующей системы здравоохранения, повышением ее медицинской, социальной и экономической эффективности
Задачи Подпрограммы	Формирование многоуровневой системы оказания медицинской помощи населению с прогрессивной моделью стационарного обеспечения
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в один этап: 2014 - 2020 годы
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Дополнительное финансирование не требуется
Целевые индикаторы Подпрограммы и их количественные значения	- фондовооруженность медицинских организаций к 2020 году составит 80000,0 тыс. руб. на 1 врача; - фондооснащенность медицинских организаций к 2020 году составит 1900,0 рублей на 1 кв. м; - повышение эффективности использования энергетических ресурсов с 2015 года по 2020 год составит 18%

Раздел 1. Характеристика текущего состояния, основных проблем сферы реализации подпрограммы и прогноз развития

Актуальность проблемы совершенствования территориального планирования системы здравоохранения Сахалинской области нашла отражение в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р.

В условиях недостаточного финансирования отрасли со всей остротой встал вопрос о необходимости ускоренного перехода от экстенсивно ориентированной распределительной системы ресурсного обеспечения здравоохранения на интенсивные модели развития и экономические методы управления.

В больничном секторе сохраняется нерациональное распределение больничных коек по уровням организации медицинской помощи, в результате чего неэффективно используются больничные койки в маломощных больницах и перегружены многопрофильные больницы и специализированные центры.

Отсутствует интеграция в деятельности служб здравоохранения и социального обеспечения в использовании маломощных стационаров для организации медико-социальной помощи населению.

В силу концентрации специализированных видов помощи и новейших медицинских технологий в учреждениях здравоохранения города Южно-Сахалинска углубляется разрыв в качественных показателях стационарной помощи населению, проживающему в южной части острова Сахалин, и жителям небольших городских поселений и сельских местностей.

При этом нерационально используются дорогостоящие больничные койки в специализированных отделениях в результате отсутствия организации системы медицинской реабилитации и проведения восстановительного лечения в учреждениях (отделениях) соответствующего профиля.

Служба скорой медицинской помощи в значительной мере дублирует деятельность участковых служб.

Актуальность проблемы совершенствования системы территориального планирования Сахалинской области с помощью оптимизации и реструктуризации стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи связана с необходимостью перехода от экстенсивной модели здравоохранения на прогрессивные медико-организационные формы оказания помощи с целью повышения эффективности использования ограниченного материального, финансового и кадрового потенциала отрасли.

Основным этапом совершенствования системы территориального планирования является формирование рациональной сети медицинских организаций, основанных на расчетах адекватной потребности населения каждого муниципального образования в медицинской помощи.

Расчеты потребности в медицинской помощи основываются:

- на численности населения, показателях общей заболеваемости населения;

- на расчетных технологических нормативах кратности оказания различных медицинских услуг при том или ином заболевании;

- на расчетных нормативах временных затрат на оказание медицинских услуг.

Эффективность достигается за счет высокого уровня концентрации сил и средств, при этом снижается уровень географической и временной доступности медицинской помощи.

И наоборот, максимальное приближение возможно большего числа видов и объемов медицинской помощи к месту проживания жителей небольших населенных пунктов приводит к распылению сил и средств системы медицинской помощи, повышению затрат, сопровождающемуся, к тому же, снижением ее эффективности.

Формирование рациональной региональной сети учреждений здравоохранения базируется на использовании двух показателей:

- минимального размера функционального блока оказания того или иного вида медицинской помощи, обеспечивающего приемлемый уровень эффективности ее оказания;

- нормативного показателя временной доступности того или иного вида медицинской помощи, позволяющего оказать медицинскую помощь в сроки, не оказывающие существенного влияния на снижение ее медицинской эффективности.

Минимальный функциональный блок - минимально допустимый размер подразделения, позволяющий оказывать медицинскую помощь необходимого качества при эффективном использовании ресурсов. Он определяется объемом помощи, оправдывающим существование подразделения.

Фактор, определяющий минимальный функциональный блок, - минимально допустимая техническая оснащенность рабочего места. Чем выше требования к технической оснащенности, тем выше минимально допустимый размер подразделения.

Размер минимального функционального блока зависит от экономической ситуации. Чем меньше средств, тем более оправдана концентрация ресурсов, то есть увеличение размера этого блока.

Общий алгоритм формирования рациональной региональной сети учреждений здравоохранения сводится к делению сети медицинской помощи на три уровня:

- первый уровень - районный - представлен поликлиническими отделениями центральных районных больниц, участковых больниц, амбулаториями, ФАПами, городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая участковую терапевтическую, педиатрическую, акушерско-гинекологическую службы, врачей общей практики, дневные стационары, кабинеты профилактики и кабинеты неотложной помощи, Центры здоровья, кабинеты медико-социальной помощи беременным:

N пп.	Наименование медицинской организации	Число коек	Мощность
1.	ГБУЗ "Александровск-Сахалинская центральная районная больница", в том числе:	130	280
1.1.	Амбулатория с. Хоэ		10
1.2.	Амбулатория с. Мгачи		10
1.3.	ФАП с. Мангидай
1.4.	ФАП с. Дуэ
1.5.	ФАП с. Арково
1.6.	ФАП с. Чеховское
1.7.	ФАП с. Виахту
1.8.	ФАП с. Трамбаус
1.9.	ФАП с. Михайловка
1.10.	ФАП с. Танги
2.	ГБУЗ "Долинская центральная районная больница им. Н.К.Орлова", в том числе:	187	280
2.1.	Быковская участковая больница	20	90
2.2.	Амбулатория с. Стародубское		15
2.3.	Амбулатория с. Сокол		150
2.4.	ФАП с. Взморье
2.5.	ФАП с. Углезаводск
2.6.	ФАП с. Покровка
2.7.	ФАП с. Советское
3.	ГБУЗ "Корсаковская центральная районная больница", в том числе:	273	584
3.1.	Озерская участковая больница	20	20
3.2.	Амбулатория с. Чапаево		5
3.3.	Амбулатория с. Соловьевка		11
3.4.	ФАП с. Новиково
3.5.	ФАП с. Пихтовое
3.6.	ФАП с. Охотское
3.7.	ФАП с. Лесное
3.8.	ФАП с. Дачное
3.9.	ФАП с. Первая падь
3.10.	ФАП с. Третья падь
3.11.	ФАП с. Раздольное
4.	ГБУЗ "Невельская центральная районная больница", в том числе:	143	490
4.1.	Горнозаводская участковая больница	37	55
4.2.	Амбулатория с. Шебунино		33
4.3.	ФАП с. Ясноморское
5.	ГБУЗ "Охинская центральная районная больница", в том числе:	355	985
5.1.	Амбулатория с. Некрасовка		40
5.2.	Амбулатория с. Москальво		45
5.3.	Амбулатория с. Восточное		20
5.4.	ФАП с. Тунгор
5.5.	ФАП с. Эхаби
5.6.	ФАП с. Рыбновск
5.7.	ФАП с. Рыбное
5.8.	ФАП с. Сабо
6.	ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница", в том числе:	271	270
6.1.	Участок врача общей практики с. Восток		30
6.2.	ФАП с. Гастелло
6.3.	ФАП с. Леонидово
6.4.	ФАП с. Тихменево
6.5.	ФАП с. Забайкалец
6.6.	ФАП с. Малиновка
6.7.	ФАП с. Матросово
7.	ГБУЗ "Углегорская центральная районная больница", в том числе:	230	640
7.1.	Шахтерская городская больница	25	150
7.2.	Бошняковская участковая больница	10	50
7.3.	ФАП с. Медвежье
7.4.	ФАП с. Ольшанка
7.5.	ФАП с. Никольское
7.6.	ФАП с. Лесогорск
7.7.	ФАП с. Краснополье
7.8.	ФАП с. Поречье
8.	ГБУЗ "Холмская центральная районная больница", в том числе:	249	453
8.1.	Чеховская участковая больница	117	49
8.2.	Амбулатория с. Яблочное		47
8.3.	Амбулатория с. Костромское		15
8.4.	Амбулатория с. Чапланово		15
8.5.	Амбулатория с. Правда		33
8.6.	ФАП с. Пионеры
8.7.	ФАП с. Пятиречье
9.	ГБУЗ "Анивская центральная районная больница имени В.А. Сибиркина", в том числе:	120	130
9.1.	Амбулатория с. Троицкое		35
9.2.	ФАП с. Воскресенское
9.3.	ФАП с. Петропавловское
9.4.	ФАП с. Огоньки
9.5.	ФАП с. Высокое
9.6.	ФАП с. Таранай
9.7.	ФАП с. Мицулевка
9.8.	ФАП с. Новотроицкое
9.9.	ФАП с. Успенское
10.	ГБУЗ "Курильская центральная районная больница", в том числе:	50	60
10.1.	Амбулатория с. Горное		10
10.2.	Амбулатория с. Горячие Ключи		10
10.3.	Амбулатория с. Рейдово		10
11.	ГБУЗ "Макаровская центральная районная больница", в том числе:	83	170
11.1.	ФАП с. Горный
11.2.	ФАП с. Поречье
11.3.	ФАП с. Восточный
11.4.	ФАП с. Новое
12.	ГБУЗ "Ногликская центральная районная больница", в том числе:	109	280
12.1.	Амбулатория с. Вал		20
12.2.	Амбулатория с. Ныш		10
12.3.	ФАП с. Катангли
13.	ГБУЗ "Смирныховская центральная районная больница", в том числе:	165	200
13.1.	Амбулатория с. Буюклы		30
13.2.	Амбулатория с. Оноры		45
13.3.	Амбулатория с. Первомайск		45
13.4.	ФАП с. Пильво
13.5.	ФАП с. Победино
13.6.	ФАП с. Рощино
14.	ГБУЗ "Северо-Курильская центральная районная больница"	50	150
15.	ГБУЗ "Томаринская центральная районная больница", в том числе:	80	250
15.1.	Красногорская участковая больница	25	70
15.2.	Амбулатория с. Ильинское		20
15.3.	ФАП с. Парусное
15.4.	ФАП с. Черемшанка
15.5.	ФАП с. Пензенское
16.	ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница", в том числе:	145	345
16.1.	Амбулатория с. Молодежное		28
16.2.	Амбулатория с. Ясное		27
16.3.	Амбулатория с. Кировское		24
16.4.	Амбулатория с. Арги-Паги		23
16.5.	ФАП с. Адо-Тымово
16.6.	ФАП с. Воскресеновка
16.7.	ФАП с. Восход
16.8.	ФАП с. Красная Тымь
16.9.	ФАП с. Иркир
16.10.	ФАП с. Палево
16.11.	ФАП с. Зональное
16.12.	ФАП с. Чир-Унвд
17.	ГБУЗ "Южно-Курильская центральная районная больница", в том числе:	70	90
17.1.	Малокурильская участковая больница	25	40
17.2.	ФАП с. Дубовое
17.3.	ФАП с. Головнино
18.	ГБУЗ "Вахрушевская городская больница"	21	100
19.	ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова"	520
20.	ГБУЗ "Синегорская участковая больница"	30	100
20.1.	ФАП с. Санаторное
21.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1 города Южно-Сахалинска"		240
22.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2 города Южно-Сахалинска"		405
23.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4 города Южно-Сахалинска"		430
24.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска"		350
24.1.	ФАП "Ключи"
24.2.	ФАП "Старорусское"
24.3.	ФАП "Березняки"
25.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 7 города Южно-Сахалинска"		150
26.	ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника", в том числе:		380
26.1.	Центр здоровья для детей		На функциональной основе
27.	ГБУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер", в том числе центр здоровья для взрослых		75 (на функциональной основе)
28.	ГБУЗ "Областной центр медицинской профилактики", в том числе центр здоровья для взрослых		На функциональной основе
29.	ГБУЗ "Консультативно-диагностический центр города Южно-Сахалинска"

- второй уровень - межмуниципальный - представлен межмуниципальными центрами, оказывающими специализированную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям, в центрах организовывается медицинская помощь для населения других муниципальных образований, их месторасположение должно быть оптимальным, учитывается характер расселения населения, потоки движения больных, транспортная инфраструктура, наличие подготовленных кадров и необходимой диагностической базы:

N пп.	Наименование структурного подразделения медицинской организации	Мощность
1.	Первичные сосудистые отделения
1.1.	ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова"	30 коек неотложной кардиологии, 45 коек для больных с ОНМК
1.2.	ГБУЗ "Холмская центральная районная больница"	30 коек неотложной кардиологии, 30 коек для больных с ОНМК
1.3.	ГБУЗ "Охинская центральная районная больница"	10 коек неотложной кардиологии, 10 коек для больных с ОНМК
2.	Межмуниципальные онкологические центры
2.1.	ГБУЗ "Холмская центральная районная больница"	на функциональной основе
2.2.	ГБУЗ "Охинская центральная районная больница"	на функциональной основе
2.3.	ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница"	на функциональной основе
3.	Межмуниципальные хирургические центры
3.1.	ГБУЗ "Охинская центральная районная больница"	на функциональной основе
3.2.	ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница"	на функциональной основе
4.	ГБУЗ "Городской родильный дом города Южно-Сахалинска"	209 коек 170 мощность

- третий уровень представлен областными учреждениями с консультативно-диагностическими поликлиниками, специализированными диспансерами и центрами, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь:

N пп.	Наименование медицинской организации	Число коек	Мощность
1.	ГБУЗ "Сахалинская областная больница", в том числе:	712	250
1.1.	Региональный сосудистый центр	145
1.2.	Перинатальный центр	149
1.3.	Ревматологический центр	30
1.4.	Эндокринологический центр	30
2.	ГБУЗ "Областная детская больница"	280	70
3.	ГБУЗ "Сахалинская областная психиатрическая больница"	430	150
4.	ГБУЗ "Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер"	270	130
5.	ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер"	302	67
6.	ГБУЗ "Сахалинский областной наркологический диспансер"	130	60
7.	ГБУЗ "Сахалинский областной кожно-венерологический диспансер"	80	110
8.	ГБУЗ "Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом"		88

Основа современной системы оказания стационарной медицинской помощи - крупные больничные комплексы, в которых концентрируются специализированные виды помощи и современные медицинские технологии.

В рамках Подпрограммы планируется использование принципа регионального подхода при построении сети больничных учреждений, в соответствии с которым для обеспечения сельского населения специализированной помощью формируются межрайонные специализированные отделения (центры), оказывающие помощь населению нескольких тяготеющих к зональному центру районов.

С целью централизации кадровых, материально-технических и финансовых ресурсов проведены мероприятия по оптимизации амбулаторно-поликлинической сети города Южно-Сахалинска. Проведено слияние в единое учреждение маломощных поликлиник ГБУЗ "Городская поликлиника N 6" и ГБУЗ "Городская поликлиника N 5", амбулаторий Хомутово и Дальнее с ГБУЗ "Городская поликлиника N 4" и ГБУЗ "Городская поликлиника N 2" соответственно.

Участковая больница с. Красногорск реорганизовывалась путем присоединения в одно юридическое лицо к Томаринской центральной районной больнице.

Число коек круглосуточного пребывания в учреждениях здравоохранения планово снижалось и составило к концу 2012 года 6068 коек, и в результате достигнута обеспеченность 117,5 койки на 10000 населения (в 2011 году - 6448 коек, в 2010 году - 6619 коек).

Средняя длительность пребывания больного на койке сократилась с 14,8 дня в 2010 году до 13,6 дня в 2012 году. Оборот койки значительно вырос с 22,75 больных за год в 2010 году до 24,55 больных за год в 2012 году.

Работа круглосуточного коечного фонда

Показатель	2010 год	2011 год	2012 год
Число коек всего	6619	6448	6068
Число коек без сестр. ухода	6353	6202	5822
Обеспеченность койками на 10000 населения	129,6	129,5	117,5
Работа койки	336,5	328,49	333,8
Средняя длительность пребывания больного на койке	14,8	14,53	13,6
Летальность	1,6	1,55	1,58
Оборот койки	22,75	22,61	24,55

Количество круглосуточных коек в 2012 году по сравнению с 2010 годом уменьшилось на 551, что составило 8,3% планового снижения количества круглосуточного коечного фонда. При этом работа койки улучшилась на 1,28 дня, длительность лечения сократилась на 6,4 дня и оборот койки увеличился на 8,58 больных за год по отношению к показателям предшествующего 2011 года.

Структура коечного фонда по области (2010 - 2011 годы включают койки дневных стационаров при стационарах)

Коечный фонд	2010 год		2011 год		2012 год
	абс. числа	%	абс. числа	%	абс. числа	%
Всего коек	6848	100	6477	100	6068	100
терапевтические	1799	26,3	1694	26,0	1618	26,7
хирургические	1193	17,4	1164	18,0	1128	18,6
койки для оказания помощи детям	980	14,3	961	14,8	908	15,0
койки для оказания помощи женщ.	901	13,2	776	12,0	651	10,7
онкологические	262	3,8	302	4,7	250	4,1
туберкулезные для взрослых	300	4,4	302	4,7	272	4,5
психиатрические для взрослых	717	10,5	632	9,8	623	10,3
наркологические	238	3,5	238	3,7	225	3,7
дерматовенерологические	192	2,8	162	2,5	95	1,6
койки сестринского ухода	266	3,9	246	3,8	246	4,1

Структура коек терапевтического профиля

Койки для взрослых	2010 год		2011 год		2012
	абс. числа	%	абс. числа	%	абс. числа	%
Всего коек	1799	100	1694	100	1618	100
терапевтические	813	45,2	746	44,0	658	40,7
кардиологические	239	13,3	256	15,1	257	15,9
гастроэнтерологические	60	3,3	61	3,6	66	4,1
эндокринологические	40	2,2	40	2,4	40	2,5
инфекционные	190	10,6	186	11,0	183	11,3
гематологические	30	1,7	30	1,8	30	1,9
неврологические	332	18,5	290	17,1	277	17,1
ревматологические	30	1,7	18	1,1	30	1,9
пульмонологические	55	3,1	57	3,4	67	4,1
нефрологические	10	0,6	10	0,6	10	0,6

Структура терапевтических коек

I место - терапевтические койки - 40,7% (2011 - 44,0%);

II место - неврологические койки - 17,1% (2011 - 17,0%);

III место - кардиологические койки - 15,9% (2011 - 15,1%);

IV место - инфекционные койки - 11,3% (2011 - 11,0%);

V место - гастроэнтерологические койки - 4,1% (2011 - 3,6%).

Структура коек хирургического профиля

Койки для взрослых	2010 год		2011 год		2012 год
	абс. числа	%	абс. числа	%	абс. числа	%
Всего коек	1193	100	1164	100	1128	100
хирургические	526	44,1	510	43,8	474	42,0
нейрохирургические	30	2,5	30	2,6	30	2,7
торакальной	10	0,8	10	0,9	10	0,9
кардиохирургические	2	0,2	2	0,2	5	0,4
сосудистой хирургии	18	1,5	18	1,5	15	1,3
травматологические	318	26,7	300	25,8	311	27,6
ожоговые	1	0,08	1	0,08	5	0,4
ортопедические	22	1,8	22	1,9	22	2,0
урологические	58	4,9	58	5,0	58	5,1
стоматологические	15	1,3	15	1,3	10	0,9
офтальмологические	94	7,9	104	8,9	94	8,3
отоларингологические	39	3,3	39	3,4	39	3,5
проктологические	25	2,1	20	1,7	15	1,3
гнойной хирургии	35	2,9	35	3,0	40	3,6

Структура хирургических коек:

I место - хирургические койки - 42,0% (2011 - 43,8%);

II место - травматологические койки - 27,6% (2011 - 25,8%);

III место - офтальмологические койки - 8,3% (2011 - 8,9%);

IV место - урологические койки - 5,1% (2011 - 5,0%);

V место - койки гнойной хирургии - 3,6 (2011 - отоларингологические 3,4%).

Разработан ряд мероприятий по обеспечению сбалансированности объемов медицинской помощи по видам ее оказания в рамках Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Программы модернизации здравоохранения Сахалинской области, учитывая особенности региона.

Федеральный норматив объема стационарной медицинской помощи на 1 жителя в год составляет 2,6 койко-дня, с учетом особенностей региона планируется довести данный норматив объемов стационарной помощи до 3,8 в 2013 году, в последующем планируется динамическое снижение показателя.

Нормативный показатель обеспеченности населения койками составляет 85,8 на 10000 чел. населения. В Сахалинской области, чтобы обеспечить доступность стационарной медицинской помощи, с учетом особенностей региона, этот показатель в 2013 году должен составлять 121,9, это требует содержания сверхнормативных коек в количестве 1252, в последующем планируется сокращение коечного фонда с 6068 до 5544.

Интенсификация использования коечного фонда, урегулирование потоков направления больных, обоснованность госпитализаций и более широкое использование стационарзамещающих технологий в амбулаторно-поликлинических учреждениях позволит приблизиться к федеральному нормативу средней длительности пребывания больного на койке - 12,4 дня. На сегодняшний день этот показатель по области составляет 14,2 дня, к 2018 году его планируется приблизить к 12,7 дня.

В соответствии со Стратегией социально-экономического развития Сахалинской области на период до 2020 года приоритетами в сфере реализации Подпрограммы являются:

- построение и внедрение эффективной системы управления ресурсами здравоохранения,

- обеспечение этапности оказания медицинской помощи, в том числе организация работы межмуниципальных центров,

- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе строительство новых объектов, реконструкция действующих, оснащение их медицинским, технологическим оборудованием, мебелью и автотранспортом.

Раздел 2. Цели и задачи подпрограммы

Реализация Подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными в:

- Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года,

- Указе Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации",

- Указе Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения",

- Указе Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",

- Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",

- Федеральном законе от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации",

- Законе Сахалинской области от 27.07.2011 N 85-ЗО "О Программе социально-экономического развития Сахалинской области на 2011 - 2015 годы и на период до 2018 года",

- постановлении Правительства Сахалинской области от 12.07.2013 N 352 "Об утверждении государственной программы Сахалинской области "Экономическое развитие и инновационная политика Сахалинской области на 2014 - 2020 годы",

- постановлении Правительства Сахалинской области от 28.03.2011 N 99 "О Стратегии социально-экономического развития Сахалинской области на период до 2025 года" и других стратегических документах.

Цель Подпрограммы - территориальное планирование размещения медицинских организаций с преобразованием существующей системы здравоохранения, повышением ее медицинской, социальной и экономической эффективности.

Задачи Подпрограммы - формирование многоуровневой системы оказания медицинской помощи населению с прогрессивной моделью стационарного обеспечения.

Раздел 3. Прогноз конечных результатов подпрограммы

В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается достижение следующих результатов реализации к 2020 году:

- фондовооруженность медицинских организаций в 2020 году составит 80000,0 тыс. руб. на 1 врача;

- фондооснащенность медицинских организаций в 2020 году составит 1900,0 рублей на 1 кв. м;

- повышение эффективности использования энергетических ресурсов с 2015 года по 2020 год составит 18%.

Раздел 4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в один этап - 2014 - 2020 годы.

Реализация мероприятий Подпрограммы позволит обеспечить:

- повышение эффективности системы организации медицинской помощи;

- доступность для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех её этапах;

- совершенствование службы скорой медицинской помощи и развитие специализированной скорой медицинской помощи;

- оптимизацию стационарной помощи путем интенсификации занятости койки с учетом ее профиля.

Раздел 5. Перечень мероприятий подпрограммы

Мероприятие 10.1. Развитие сети учреждений здравоохранения Сахалинской области

В соответствии с целями и задачами реформирования системы здравоохранения, с учетом перспективного развития районов и роста численности населения, транспортной составляющей между населенными пунктами планируется дополнительное открытие подразделений первичной медико-санитарной помощи с учетом привлечения медицинских кадров:

- 5 ФАПов (с. Колхозное, Невельский район; с. Ольховка, Углегорский район; с. Славы, Тымовский район; с. Отрада, Южно-Курильский район; с. Тихменево, Поронайский район);

- 3 фельдшерских пунктов (с. Рыбацкое, Анивский район; с. Совхозное, Холмский район; с. Чистоводное, Холмский район);

- 4 участков врача общей практики (с. Углезаводск, Долинский район; с. Тунгор, Охинский район; с. Леонидово, Поронайский район; с. Победино, Смирныховский район);

- 2 амбулаторий (с. Дачное, Корсаковский район; с. Чапаево, Корсаковский район).

Преобразование маломощных городских и участковых больниц, которые являются нерентабельными и в которых сложно организовать достаточный уровень диагностики и лечения, во врачебные амбулатории:

- участковая больница с. Красногорск, Томаринский район,

- участковая больница с. Яблочное, Холмский район,

- участковая больница с. Шебунино, Невельский район,

- городская больница с. Вахрушево, Поронайский район,

- городская больница с. Бошняково, Углегорский район.

Изменение в структуре ГБУЗ "Углегорская центральная районная больница" статуса городской больницы Шахтерска на участковую больницу.

Расположены в приспособленных зданиях 85% ФАПов и амбулаторий, половина из них имеют износ более 80%, площади зданий поликлиник не соответствуют по набору помещений требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Планируется строительство 40 новых объектов первичной медико-санитарной помощи.

Планируется строительство и ввод в действие участковой больницы на о. Шикотан, с. Крабозаводское, в структуре Южно-Курильской центральной районной больницы.

В городе Южно-Сахалинске создается региональный консультативно-диагностический центр, в котором будут сконцентрированы все необходимые для исполнения порядков и стандартов медицинской помощи клинико-диагностические службы.

Строительство корпуса централизованной клинико-диагностической и бактериологической лаборатории позволит обеспечить полный комплекс клинических, иммунологических и биохимических обследований для выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению области.

В целях обеспечения этапности оказания медицинской помощи, обеспечения населения специализированными видами медицинской помощи по наиболее приоритетным направлениям для приближения специализированной помощи жителям планируется расширить сеть имеющихся межмуниципальных центров и отделений. Центры буду оснащены в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, обеспечена подготовка специалистов.

Дополнительно к имеющимся трем межмуниципальным первичным сосудистым отделениям будут развернуты еще шесть:

- в 2015 году на базе ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница" и ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница";

- в 2016 году на базе ГБУЗ "Углегорская центральная районная больница" и ГБУЗ "Ногликская центральная районная больница";

- в 2017 году на базе ГБУЗ "Невельская центральная районная больница", ГБУЗ "Томаринская центральная районная больница".

В 2015 году планируется создание третьего межмуниципального хирургического центра на функциональной основе на базе ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница".

Создание межмуниципальных онкологических центров на функциональной основе в 2015 году: на базе ГБУЗ "Углегорская центральная районная больница" и в ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница".

Создание межмуниципальных травматологических центров на функциональной основе:

Травмоцентры первого уровня в 2014 году - в ГБУЗ "Корсаковская центральная больница" и ГБУЗ "Холмская центральная больница".

Травмоцентры второго уровня в 2014 году:

- ГБУЗ "Охинская центральная районная больница",

- ГБУЗ "Тымовская центральная районная больница",

- ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница",

- ГБУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова".

Травмоцентры третьего уровня в 2014 году:

- ГБУЗ "Сахалинская областная больница",

- ГБУЗ "Областная детская больница".

Специализированные учреждений здравоохранения, отнесенные к 3 уровню оказания медицинской помощи, оказывают помощь по всем основным профилям заболевания.

Специализированная помощь взрослому населению оказывается в ГБУЗ "Сахалинская областная больница", детскому - в ГБУЗ "Областная детская больница".

Работают 4 специализированных диспансера: онкологический, противотуберкулезный, наркологический, кожно-венерологический, 2 специализированные психиатрические больницы, центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

Сеть учреждений сформирована и меняться не будет. При этом требуется строительство новых площадей учреждений с целью обеспечения исполнения порядков оказания медицинской помощи, соблюдения норм и правил санитарного законодательства, обеспечения доступности и качества медицинской помощи.

Перинатальный центр, как самостоятельное учреждение, в Сахалинской области отсутствует. Перинатальный центр создан на функциональной основе в структуре ГБУЗ "Сахалинская областная больница" с общей коечной мощностью 149 коек. Дефицит площадей учреждений родовспоможения не позволяет развернуть в полном объеме такие структурные подразделения перинатального центра, как: отделение патологии новорожденных, медико-генетическое отделение с неонатальным скринингом, дистанционный консультативный пост, отделение реанимации и интенсивной терапии, учебный центр.

Строительство на территории ГБУЗ "Сахалинская областная больница" Перинатального центра на 130 коек позволит:

- открыть отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек для организации второго этапа выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела;

- увеличить до 12 коек отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных;

- разместить отделение медицинской генетики с медико-генетической лабораторией и отделение ультразвуковой диагностики для работы по проекту пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;

- создать надлежащие условия для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья населения.

Будут созданы условия для:

- улучшения качества и доступности медицинской помощи женщинам и новорожденным, прежде всего, с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела при рождении;

- снижения и стабилизации показателя материнской и младенческой смертности;

- сокращения рисков тяжелых акушерских осложнений;

- внедрения современных перинатальных технологий.

Основной проблемой ГБУЗ "Областная детская больница" является недостаток площадей. В настоящее время функционируют только 2 операционные, в которых проводятся хирургические и ортопедо-травматологические операции. Нет возможности разделения на плановые и экстренные операционные. Нет операционной для новорожденных, для которой санитарно-гигиенические и технические требования имеют особенности. Нет операционных для эндоскопических оперативных вмешательств.

Строительство на территории учреждения хирургического корпуса с консультативной поликлиникой ГБУЗ "Областная детская больница" будет способствовать:

- снижению и стабилизации показателя младенческой смертности, улучшению здоровья детей и подростков;

- улучшению качества и доступности оказания медицинских услуг;

- уменьшению сроков ожидания проведения плановых операций;

- улучшению диагностического обследования;

- увеличению объемов специализированной хирургической помощи и внедрению передовых медицинских технологий по видам высокотехнологичной медицинской помощи детям и новорожденным;

- увеличению объемов оперативных малоинвазивных, эндоскопических вмешательств на 14%.

Будут созданы условия для соблюдения санитарных и противопожарных нормативов, повышения комфортности пребывания детей в учреждении.

В ГБУЗ "Сахалинская областная больница" отделения хирургического профиля и операционные блоки размещены в разрозненных корпусах в приспособленных зданиях. Обеспеченность площадями составляет 34,0% от потребности.

Децентрализация хирургических корпусов областной больницы значительно осложняет работу хирургической службы в целом и затрудняет развитие и внедрение передовых медицинских технологий по всем направлениям хирургической службы.

Строительство нового хирургического корпуса на территории ГБУЗ "Сахалинская областная больница" позволит обеспечить:

- оптимизацию организационно-технологического процесса хирургических вмешательств в многопрофильном стационаре;

- сокращение сроков ожидания плановой и экстренной специализированной хирургической помощи;

- увеличение объемов специализированной хирургической помощи и внедрение передовых медицинских технологий по видам высокотехнологичной медицинской помощи;

- увеличение числа операций высокотехнологичными методиками на 30%, что позволит уменьшить количество пациентов, направляемых за пределы Сахалинской области;

- увеличение объемов оперативных малоинвазивных, эндоскопических вмешательств на 20%;

- повышение качества и доступности государственных медицинских услуг;

создать условия для:

- соблюдения санитарных и противопожарных правил;

- развития хирургических отделений;

- комфортных условий жизни населения;

- надлежащих условий труда медицинского персонала.

Общий дефицит коек для лечения больных туберкулезом составляет 85 коек (расчетное число - 407). В областном туберкулезном диспансере требуется приведение в соответствие соотношения имеющегося количества коек и площадей согласно санитарно-эпидемиологическим правилам, что требует дополнительных площадей для размещения 80 коек.

Планируется строительство на территории ГБУЗ "Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер" новых площадей для размещения 165 коек, с учетом соблюдения норм, установленных для изолированного лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам (боксированные палаты с наличием приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением).

В новом корпусе предусмотрены отделения:

- для больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя на 70 коек;

- для длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза на 30 коек;

- торакальной хирургии на 59 коек;

- реанимации и интенсивной терапии на 6 коек;

- операционное отделение.

Это позволит централизовать обслуживание туберкулезных больных в городе Южно-Сахалинске, используя кадровые и материальные ресурсы областного противотуберкулезного диспансера.

Эффективность наркологической помощи оценивается по продолжительности воздержания пациента от употребления алкоголя или наркотика с выработкой мотивации на здоровый образ жизни. Поэтому приоритетным этапом в оказании помощи наркологическому больному является реабилитация, без осуществления которой невозможно снизить распространенность наркологических заболеваний, достичь снижения масштабов злоупотребления алкогольной и наркотической продукцией и в целом решить данную социальную проблему.

Планируется строительство на территории ГБУЗ "Сахалинский областной наркологический диспансер" нового корпуса на 270 коек с отделением реабилитации для больных наркоманией и поликлиники на 350 посещений в смену. Таким образом, обеспечив строительство Реабилитационного центра, будет сформирована эффективная система реабилитации пациентов наркологического профиля в рамках модернизации наркологической службы в регионе.

С декабря 2013 года до 2017 года планируется поэтапное введение в эксплуатацию строящихся отделений на базе нового больничного комплекса ГКУЗ "Сахалинская областная психиатрическая больница", включающая специализированные отделения, отсутствующие в данный момент в области, - геронтологическое, реабилитационное, а также лечебно-трудовые мастерские.

Укрепление материально-технической базы службы позволит улучшить качество оказываемой медицинской помощи, окажет положительное влияние на снижение показателей инвалидизации, позволит оказывать своевременную профилактическую помощь больным.

Планируется укрепление материально-технической базы ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер". Строительство каньона позволит совершенствовать диагностическую базу учреждения и обеспечить увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи больным.

Вместе с тем, в онкологическом диспансере отсутствует необходимый набор площадей операционного блока и реанимационно-анестезиологического отделения. Это приводит к задержке сроков проведения плановых операций, удлиняет предоперационный койко-день и отрицательно сказывается на качестве оказания специализированной медицинской помощи. Операционные расположены в приспособленных помещениях, что не позволяет должным образом обеспечить соблюдение соответствующих санитарно-эпидемиологических требований.

Планируется реконструкция и расширение диспансера, строительство на территории хирургического корпуса, в котором предусмотрено развертывание структур хирургической службы диспансера, приобретение и монтаж современного медицинского оборудования.

С целью совершенствования службы скорой медицинской помощи и развития санитарно-авиационной скорой медицинской помощи с оптимизацией сроков ее оказания и использования эффективных методов лечения на догоспитальном этапе планируется проектирование и строительство нового здания ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Южно-Сахалинска", которое обслуживает 40% населения Сахалинской области.

Медицинская эвакуация больных осуществляется воздушным и наземным транспортом согласно разработанным маршрутам. Вертолетные площадки либо приспособленные места для посадки легкой вертолетной техники имеются во всех районах, но для более оперативного реагирования и обеспечения своевременности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи планируется строительство вертолетных площадок на территории областной больницы и территориях районных больниц в центральной части острова Сахалин - при Охинской, Углегорской, Поронайской и Тымовской центральных районных больницах.

С целью совершенствования медицинской реабилитации II - III этапа для взрослого и детского населения в Сахалинской области санаторий "Аралия" реорганизован в Центр реабилитации для проведения реабилитационных мероприятий больным непосредственно после стационарного лечения, а также в условиях амбулаторно-поликлинического отделения.

Требуется дополнительное строительство корпусов на территории, в которых планируется предусмотреть реабилитационные отделения на 100 коек, в том числе 20 для детей и кабинеты приемов специалистов с учетом планируемых объемов реабилитационной помощи.

Для организации в регионе системы паллиативной помощи в области планируется создание трех межмуниципальных центров паллиативной помощи (в Холмском, Анивском, Поронайском районах, отделений на функциональной основе при центральных районных больницах) с койками паллиативной помощи и койками сестринского ухода вместо существующих в настоящее время разрозненных отделений сестринского ухода. Общий коечный фонд отделений - 270 коек.

Планируется строительство хосписа на 25 коек.

Мероприятия по обеспечению сбалансированности объемов медицинской помощи по видам ее оказания, учитывая особенности региона, позволят обеспечить качество и доступность специализированных, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи в соответствии с порядками их оказания и на основании стандартов.

Кроме того, для реального сокращения сроков пребывания больных в стационаре необходимо:

- сокращение диагностического периода до максимально возможного для плановых больных путем осуществления его в амбулаторно-поликлинических условиях;

- четкое определение показаний к госпитализации;

- организация долечивания и реабилитации больных после госпитализации.

В основе территориального планирования коечной сети - снижение потребности населения в стационарной помощи.

Для этого необходимо:

- формирование мотивации первичного звена медицинской помощи к усилению профилактической направленности его деятельности;

- интенсификация лечебно-диагностического процесса, позволяющая снизить потребность населения в стационарной помощи;

- формирование механизма непрерывного мониторинга загрузки стационаров с последующим анализом ситуации и своевременным принятием административных решений.

Оптимизация коечного фонда

Наименование профиля	Число коек						Обеспеченность койками на 10 тыс. населения
	2012 факт			2020 (положено по ПГГ)
	Всего	взрослые	дети	Всего	взрослые	дети	РФ	Сах. обл.	Сах. обл.
								2012 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Кардиологические	257	257	0	257	257		4,75	5,2	5,2
из них: кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда	100	100		100	100				2,0
Ревматологические	30	30	0	25	25		0,45	0,5	0,5
Гастроэнтерологические	76	66	10	63	55	8	1,01	1,3	1,3
Пульмонологические	67	67	0	60	60		1,1	1,2	1,2
Эндокринологические	40	40	0	40	40		0,85	0,8	0,8
Нефрологические	20	10	10	20	10	10	0,58	0,2	0,4
Гематологические	38	30	8	28	20	8	0,43	0,6	0,6
Аллергологические	0	0	0	0			0,18	0	0,0
Педиатрические	380	0	380	335		335	22,8	38	6,8
Терапевтические	658	658	0	510	510		9,7	13,2	10,3
Патология новорожденных	126	0	126	122		122			2,5
Травматологические	336	311	25	300	280	20	3,03	6,3	6,1
Ортопедические	38	22	16	36	20	16	0,7	0,4	0,7
Урологические	57	52	5	57	52	5	1,63	1,2	1,2
Нейрохирургические	30	30	0	30	30		0,99	0,6	0,6
Ожоговые	5	2	3	3		3	0,23	0,1	0,1
Челюстно-лицевая хирургия	10	10	0	10	10		0,39	0,2	0,2
Торакальная хирургия	10	10	0	10	10		0,33	0,2	0,2
Колопроктология	15	15	0	15	15		0,28	0,3	0,3
Кардиохирургические	5	5	0	5	5		0,41	0,1	0,1
Сосудистая хирургия	15	15	0	20	20		0,49	0,3	0,4
Хирургические	491	474	17	400	385	15	7,97	9,6	8,1
Онкологические	250	250	0	250	250		2,76	5	5,1
Гинекологические	326	326	0	326	326		7,74	6,6	6,6
Оториноларингология	53	39	14	52	38	14	1,3	0,8	1,1
Офтальмология	107	94	13	80	70	10	1,63	1,9	1,6
Неврологические	307	277	30	292	262	30	5,16	5,6	5,9
из них: неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения	115	115		115	115				2,3
Дерматовенерологические	110	95	15	80	70	10	1,02	1,9	1,6
Инфекционные	343	183	160	343	183	160	4,66	3,7	6,9
Для беременных и рожениц	122	122	0	120	120		11	9,8	2,4
Патологии беременности	191	191	0	150	150		10,06	15,3	3,0
Психиатрические	639	609	30	650	620	30	10,33	12,6	13,2
Наркологические	225	205	20	225	205	20	1,77	4,5	4,6
Фтизиатрические	322	272	50	322	272	50	5,11	5,5	6,5
Прочие	308			308	308				6,2
Всего	5964			5544	4678	866	85,8		112,2

С учетом развития системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, уже созданных межмуниципальных центров и планируемых к созданию намечена схема оптимизации и перепрофилирования имеющегося коечного фонда государственных учреждений здравоохранения.

	на 01.01.2013	на 01.01.2015	на 01.01.2018
Количество коек, на которых оказывается высокотехнологичная медицинская помощь	43	59	91
- в том числе коек для медицинской помощи при родовспоможении	1	2	3
- в том числе коек для медицинской помощи детям	18	25	30
Количество коек межмуниципальных центров и отделений	330	495	595
Количество коек, на которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением коек межмуниципальных отделений и центров, а также коек на которых оказывается высокотехнологичная медицинская помощь)	5695	5344	4858
- в том числе коек для медицинской помощи при родовспоможении	312	305	297
- в том числе коек для медицинской помощи детям	890	881	876
Всего коек	6068	5898	5544
- в том числе коек для медицинской помощи при родовспоможении	313	307	300
- в том числе коек для медицинской помощи детям	908	906	906

Мероприятие 10.2. Энергосбережение и повышение энергетической эффективности

В государственных учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области, проводятся мероприятия по энергосбережению и энергетической эффективности в соответствии с Федеральным законом от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

С учетом ежегодно проводимых мероприятий по снижению энергетических потерь и сокращению потребления энергетических ресурсов в период с 2015 года по 2020 год планируется обеспечить снижение в сопоставимых условиях объема потребления энергетических ресурсов с ежегодным снижением не менее чем на три процента.

По направлению "энергосбережение и энергоэффективность" используется показатель "повышение эффективности использования энергетических ресурсов".

Факторы, влияющие на показатель:

- количество вновь вводимых объектов здравоохранения (ФАП, амбулатории, лечебные корпуса);

- количество утепленных фасадов лечебных корпусов;

- количество замененных деревянных оконных блоков на блоки ПВХ;

- количество замененных ламп накаливания на энергосберегающие лампы;

- гидравлическая балансировка систем отопления.

Расчет значений показателя (индикатора) производится по результатам мониторинга и отчетности (по итогам года). Определяется в процентах. Данный показатель отражает разность среднегодового энергопотребления ресурса текущего года и энергопотребления ресурса прошлого года в процентном выражении. Отчет ведется от базового показателя потребления ресурса на 31.12.2014 года.

При оценке отчетных показателей используются данные государственных учреждений здравоохранения Сахалинской области.

Показатель определяется нарастающим итогом с начала реализации программы путем сложения результата предыдущего периода с результатом отчетного периода.

Строительство новых больничных корпусов взамен старых зданий, имеющих высокий процент износа, позволит сократить тепловые потери через строительные конструкции зданий, ветхие оконные и дверные блоки. Ежегодное проведение капитальных ремонтов фасадов зданий больниц, замена деревянных оконных и дверных блоков на блоки ПВХ, ремонт и замена электросилового оборудования, капитальный ремонт инженерных сетей внутри зданий - все это позволит сократить потери энергетических ресурсов и позволит в дальнейшем их эффективное использование.

Замена медицинского оборудования на оборудование с высоким классом энергетической эффективности позволит рационально использовать потребленную электрическую энергию.

Проведение периодических энергетических обследований государственных бюджетных, казенных и автономных учреждений здравоохранения не реже чем один раз в пять лет позволит получить:

- объективные данные об объеме используемых энергетических ресурсов;

- показатели энергетической эффективности;

- потенциал энергосбережения и энергетической эффективности.

Финансирование указанных мероприятий осуществляется в рамках проведения текущих и капитальных ремонтов зданий и сооружений государственных учреждений.

Раздел 6. Характеристика мер правового регулирования подпрограммы

Реализация Подпрограммы предполагает осуществление комплекса мер правового характера, обеспечивающих достижение целей.

Меры правового регулирования включают в себя:

- разработку и принятие нормативных актов, направленных на создание необходимых условий и механизмов реализации Подпрограммы;

- разработку и принятие правовых актов прямого действия, обеспечивающих комплекс организационных и финансовых мер по реализации Подпрограммы.

Меры правового регулирования мероприятий Подпрограммы будут приниматься на основании и в соответствии с федеральными нормативными документами реализации мероприятий государственной Программы.

Раздел 7. Перечень целевых индикаторов подпрограммы

Целевые индикаторы определяют характеристику хода реализации мероприятий Подпрограммы, решения основных целей.

Количественное значение индикаторов определяется на основе данных государственного статистического наблюдения и непосредственно зависят от решения основных задач Подпрограммы.

Целевые индикаторы Подпрограммы:

- фондооснащенность медицинских организаций;

- фондовооруженность медицинских организаций;

- повышение эффективности использования энергетических ресурсов.

Целевые индикаторы Подпрограммы увязаны с показателями, характеризующими достижение целей и решение задач Программы.

Раздел 8. Обоснование состава и значения соответствующих целевых индикаторов (показателей) подпрограммы

Индикаторы (показатели) Подпрограммы выбраны исходя из характеристик основных ожидаемых результатов действия Подпрограммы, характеризующих ход ее реализации, решение основных задач и целей Подпрограммы, отражают специфику развития конкретных проблем, на решение которых направлена реализация Подпрограммы.

Индикаторы (показатели) Подпрограммы определены в соответствии с индикаторами (показателями) государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Основные показатели здоровья населения и их значения согласованы в Министерстве здравоохранения Российской Федерации и включены в План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Сахалинской области на период 2013 - 2018 годов", утвержденный распоряжением Правительства Сахалинской области от 03.07.2014 N 361-р.

Значения целевых индикаторов (показателей) Подпрограммы защищены на этапе согласования в Министерстве здравоохранения Российской Федерации.

Подпрограмма включает одну группу показателей, которая формируется министерством здравоохранения Сахалинской области по данным ведомственного мониторинга по итогам отчетного периода.

Данная группа включает следующие показатели:

10.1. Фондовооруженность медицинских организаций.

Отношение среднегодовой стоимости всех основных фондов на общую среднесписочную численность врачей.

10.2. Фондооснащенность медицинских организаций.

Отношение среднегодовой стоимости всех основных фондов на площадь зданий без подсобных и вспомогательных зданий.

10.3. Повышение эффективности использования энергетических ресурсов.

Повышение эффективности использования энергетических ресурсов - процент ежегодного снижения объема энергоресурса

, где:

- объем энергоресурса текущего года в натуральных показателях,

- объем энергоресурса прошедшего года в натуральных показателях.

Сведения об индикаторах (показателях) Подпрограммы, их порядковые номера и значения приведены в приложении N 5 к Государственной программе.

Раздел 9. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Дополнительного финансирования на программные мероприятия не требуется.

Раздел 10. Методика оценки эффективности подпрограммы

Оценка эффективности Подпрограммы осуществляется в соответствии с Методикой оценки эффективности Подпрограммы, представленной в приложении N 11 к Программе."

9. Дополнить Программу Подпрограммой N 11 "Развитие государственно-частного партнерства":

"Подпрограмма N 11
государственной программы
Сахалинской области "Развитие здравоохранения
в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы",
утвержденной постановлением Правительства
Сахалинской области
от 31 мая 2013 г. N 281

Развитие государственно-частного партнерства

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы	Развитие государственно-частного партнерства
Ответственный исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения Сахалинской области
Участники Подпрограммы	Негосударственные медицинские организации Сахалинской области
Цели Подпрограммы	Развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения
Задачи Подпрограммы	Обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи. Создание конкурентных условий между медицинскими организациями всех форм собственности
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в один этап: 2014 - 2020 годы
Объемы и источники финансирования Подпрограммы*	Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 760477,8 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 760477,8 тыс. рублей. Из них по источникам: - юридические лица - 760477,8 тыс. рублей
Целевые индикаторы Подпрограммы и их количественные значения	Доля участия негосударственных медицинских организаций в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Сахалинской области к 2020 году составит 19%

* Общий объем средств по государственной программе Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы" не включает расходы в сумме 760477,8 тыс. рублей в связи с привлечением частного капитала на строительство областной психиатрической больницы в г. Южно-Сахалинске в рамках государственно-частного партнерства, которое предусматривает возмещение данных расходов за счет средств областного бюджета, предусмотренных по мероприятию 2.4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения".

Раздел 1. Характеристика текущего состояния, основных проблем сферы реализации подпрограммы и прогноз развития

Основной целью государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения.

Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения должно способствовать достижению целей, поставленных перед здравоохранением: улучшение качества медицинской помощи, увеличение продолжительности жизни, снижение смертности от управляемых причин, повышение рождаемости.

Частная система здравоохранения является неотъемлемой частью здравоохранения Российской Федерации, потенциал которой в должной мере не востребован государством. Мировой опыт свидетельствует, что частная медицина в большинстве стран мира способна эффективно выполнять задачи по охране здоровья граждан. Именно частная медицина, обладающая ресурсами и опытом, является для государства эффективным ресурсосберегающим инструментом.

Основными формами участия министерства здравоохранения Сахалинской области в государственно-частном партнерстве могут стать:

1. формирование системы ОМС в качестве открытой конкурентной среды делает целесообразным и экономически эффективным привлечение частных медицинских учреждений к оказанию качественной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий;

2. сервисные контракты используются для обеспечения объектов здравоохранения определенными видами услуг (такими как лабораторные услуги, обслуживание питанием и т.п.), они нацелены на использование сравнительных преимуществ, имеющихся у частного партнера, таких как опыт и передовые технологии;

3. гибридные контракты используются для специфических нужд, например, для контрактов, связанных с информационными технологиями и предполагающих построение и управление информационными системами;

4. концессионные соглашения, связанные со строительством, реконструкцией и эксплуатацией объектов здравоохранения, включая аренду государственного имущества с инвестиционными условиями;

5. BOLT (строительство - владение - аренда - передача):

- частный инвестор строит объекты недвижимости для предоставления медицинских услуг;

- право собственности остается у инвестора до завершения проекта (10 - 15 лет, может закладывать объекты в качестве обеспечения);

- построенные объекты здравоохранения передаются инвестором в аренду государственному учреждению для предоставления услуг населению, государственное учреждение выплачивает арендные платежи инвестору, за счет которых инвестор возвращает вложенные денежные средства;

- после выплаты всех арендных платежей право собственности переходит от инвестора к государственному учреждению здравоохранения;

6. BOOT (строительство - владение - эксплуатация - передача):

- создание специальной компании на территории региона;

- акционер компании - частный инвестор;

- за счет средств уставного капитала специальная компания строит объект недвижимости и регистрирует его на себя;

- Сахалинская область рефинансирует затраты инвестора на создание объекта с учетом доходов от эксплуатации объекта путем выкупа акций компании;

- по окончании проекта контроль над компанией переходит полностью к Сахалинской области.

На данный момент государственно-частное партнерство на территории Сахалинской области представлено в следующих формах:

1. участие частных медицинских организаций в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Сахалинской области;

2. контракт на обслуживание (аутсорсинг).

В целях повышения качества оказания медицинской помощи застрахованным гражданам необходимо обеспечить создание конкурентной среды между медицинскими организациями. Выполнение конкурентных условий предполагает деятельность в системе обязательного медицинского страхования медицинских организаций всех форм собственности. Необходимо развивать участие частных медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования.

В амбулаторном звене необходимо стимулировать развитие государственно-частного партнерства, активно привлекать малый и средний бизнес в систему оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Это возможно только при росте тарифа на оплату медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

В 2012 году в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования принимали участие 54 медицинских учреждения, из них 4 организации иной формы собственности, в том числе частной.

По состоянию на 01 января 2012 года негосударственные медицинские организации составляли 7% от общего количества медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Сахалинской области.

Доля медицинских организаций негосударственной формы собственности к 2020 году должна составить не менее 19% от всех медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Сахалинской области.

В рамках развития государственно-частного партнерства в Сахалинской области осуществляется строительство областной психиатрической больницы в г. Южно-Сахалинске с привлечением частного капитала. Использование механизмов государственно-частного партнерства позволит (в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области) удовлетворить потребность населения Сахалинской области в оказании специализированной медицинской помощи.

Одним из важнейших направлений государственно-частного партнерства является выведение непрофильных функций в медицинских организациях на аутсорсинг.

Первоначальный сравнительный анализ стоимости немедицинских услуг, осуществляемых силами самих учреждений и сторонними организациями, проведенный на основе реальных показателей по ряду учреждений здравоохранения области показал, что возможность применения аутсорсинга в основном зависит от территориального расположения учреждений здравоохранения. В настоящее время больницам, находящимся в муниципальных районах выгоднее выполнять сервисные функции собственными силами. В городских округах передача отдельных функций на аутсорсинг может быть целесообразной по причине близкого территориального расположения нескольких медицинских учреждений от специализированной организации, осуществляющей оказание необходимых услуг.

Переход к инновационным технологиям может потребовать обеспечения лечебно-диагностического процесса с привлечением частного сектора. Сферой взаимодействия может являться сопровождение и техническая поддержка информационной инфраструктуры медицинских учреждений.

Одним из направлений развития современной инфраструктуры оказания медицинской помощи является привлечение частного сектора к строительству новых медицинских мощностей и повышению технологической оснащенности существующих.

Раздел 2. Цели и задачи подпрограммы

Реализация Подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:

- Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения",

- распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ( "дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения",

- приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года N 1706 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий ( "дорожных карт") "Изменения в отраслях социальной сферы".

Основной целью внедрения Подпрограммы является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения.

Задачи Подпрограммы:

- обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи населению;

- создание конкурентных условий между медицинскими организациями всех форм собственности.

Раздел 3. Прогноз конечных результатов подпрограммы

При реализации Подпрограммы планируется увеличение доли участия негосударственных медицинских организаций в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Сахалинской области на 12% к 2020 году.

Раздел 4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в один этап в период с 2014 по 2020 годы.

Раздел 5. Перечень мероприятий подпрограммы

Мероприятие 11.1. Совершенствование системы государственно-частного партнерства

В ближайшей перспективе в рамках государственно-частного партнерства планируется:

- разработка привлекательных условий для участия частных медицинских организаций в Программе государственных гарантий;

- формирование конкурентной среды в здравоохранении, участие медицинских организаций частной формы собственности в оказании застрахованному населению первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи, стоматологической медицинской помощи;

- участие в Программе государственных гарантий частных медицинских организаций в части оказания лабораторных и инструментальных методов исследования;

- передача на аутсорсинг непрофильных услуг, таких как питание пациентов, стирка белья, клининг, сопровождение и техническая поддержка информационной инфраструктуры медицинских учреждений.

- привлечение частного сектора к проведению экспертных исследований и совершенствованию нормативно-правовой базы;

- создание равных условий для организаций здравоохранения с различными формами собственности, развитие добровольного медицинского страхования и привлекательного инвестиционного климата для бизнес-структур;

- привлечение частного сектора к строительству новых медицинских мощностей и повышению технологической оснащенности существующих.

Раздел 6. Характеристика мер правового регулирования подпрограммы

Реализация Подпрограммы предполагает осуществление комплекса мер правового характера, обеспечивающих достижение целей.

Меры правового регулирования включают в себя:

- разработку и принятие нормативных актов, направленных на создание необходимых условий и механизмов реализации подпрограммы;

- разработку и принятие правовых актов прямого действия, обеспечивающих комплекс организационных и финансовых мер по реализации подпрограммы.

Меры правового регулирования мероприятий Подпрограммы будут приниматься на основании и в соответствии с федеральными нормативными документами реализации мероприятий Программы.

Раздел 7. Перечень целевых индикаторов подпрограммы

Целевые индикаторы определяют характеристику хода реализации мероприятий Подпрограммы, решения основных целей.

Целевые индикаторы Подпрограммы:

- доля участия негосударственных медицинских организаций в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Сахалинской области составит в 2020 году 19%.

Раздел 8. Обоснование состава и значения соответствующих целевых индикаторов (показателей) подпрограммы

Индикаторы (показатели) Подпрограммы выбраны исходя из характеристик основных ожидаемых результатов действия Подпрограммы, характеризующих ход ее реализации, решение основных задач и целей Подпрограммы, отражают специфику развития конкретных проблем, на решение которых направлена реализация Подпрограммы.

Индикаторы (показатели) Подпрограммы определены в соответствии с индикаторами (показателями) государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Основные показатели здоровья населения и их значения согласованы в Министерстве здравоохранения Российской Федерации и включены в План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Сахалинской области на период 2013 - 2018 годов", утвержденный распоряжением Правительства Сахалинской области от 03.07.2014 N 361-р.

Значения целевых индикаторов (показателей) Подпрограммы защищены на этапе согласования в Министерстве здравоохранения Российской Федерации.

Подпрограмма включает одну группу показателей, которая формируется министерством здравоохранения Сахалинской области по данным ведомственного мониторинга по итогам отчетного периода.

Данная группа включает следующий показатель:

11.1. Доля участия негосударственных медицинских организаций в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Сахалинской области.

Процентное отношение количества негосударственных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, к общему числу медицинских организаций, участвующих в исполнении территориальной программы государственных гарантий.

Сведения об индикаторах (показателях) Подпрограммы, их порядковые номера и значения приведены в приложении N 5 к Программе.

Раздел 9. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 760477,8 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 760477,8 тыс. рублей.

Из них по источникам:

- юридические лица - 760477,8 тыс. рублей.

Общий объем средств по государственной программе Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы" не включает расходы в сумме 760477,8 тыс. рублей в связи с привлечением частного капитала на строительство областной психиатрической больницы в г. Южно-Сахалинске в рамках государственно-частного партнерства, которое предусматривает возмещение данных расходов за счет средств областного бюджета, предусмотренных по мероприятию 2.4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения".

Раздел 10. Методика оценки эффективности подпрограммы

Оценка эффективности Подпрограммы осуществляется в соответствии с Методикой оценки эффективности Подпрограммы, представленной в приложении N 11 к Программе.".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

11. Внести в приложение N 1 к Программе следующие изменения:

11.1. В графе 7 строки "Мероприятие 8.4. Обеспечение доступности жизненно необходимых лекарственных препаратов" пункта 9 цифры "98" заменить цифрами "99".

11.2. Пункты 10, 11, 12 исключить.

11.3. Дополнить пунктами 10 - 12 следующего содержания:

1	2	3	4	5	6	7	8
10.	Подпрограмма N 9 "Модернизация здравоохранения Сахалинской области в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра"
	Мероприятие 9.1. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в г. Южно-Сахалинске в рамках программы модернизации здравоохранения Сахалинской области	Министерство строительства Сахалинской области	2014	2016	Количество введенных в эксплуатацию перинатальных центров	1	Приложение N 5, индикаторы 9.1 - 9.3
					Соответствие уровня оснащенности перинатального центра требованиям порядка оказания медицинской помощи	не менее 99%
11.	Подпрограмма N 10 "Совершенствование территориального планирования развития здравоохранения Сахалинской области"
	Мероприятие 10.1. Развитие сети учреждений здравоохранения Сахалинской области	Министерство здравоохранения Сахалинской области	2014	2020	Доля государственных учреждений здравоохранения, здания которых требуют капитального ремонта в общем количестве государственных учреждений	не более 30%	Приложение N 5, индикаторы 10.1, 10.2
	Мероприятие 10.2. Энергосбережение и повышение энергетической эффективности	Министерство здравоохранения Сахалинской области	2014	2020	Доля государственных учреждений здравоохранения, в которых проведены мероприятия, направленные на снижение энергетических потерь, сокращение потребления энергетических ресурсов в общем числе государственных учреждений здравоохранения	100%	Приложение N 5, индикатор 10.3
12.	Подпрограмма N 11 "Развитие государственно-частного партнерства"
	Мероприятие 11.1. Совершенствование системы государственно-частного партнерства	Министерство здравоохранения Сахалинской области	2014	2020	Доля заявленных негосударственных медицинских организаций в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Сахалинской области в общем числе негосударственных медицинских организаций, включенных в реестр исполнителей программы	100%	Приложение N 5, индикатор 11.1

12. Внести в приложение N 2 к Программе следующие изменения:

12.1. В пункте 6 слово и цифры "Подпрограмма N 11" заменить словом и цифрами "Подпрограмма N 9".

12.2. В графе 2 пункта 6.1 слово и цифры "Мероприятие 11.1" заменить словом и цифрами "Мероприятие 9.1".

13. Внести в приложение N 3 к Программе следующие изменения:

- пункты 2.20 - 2.28 считать пунктами 2.19 - 2.27 соответственно.

14. Внести в приложение N 5 к Программе следующие изменения:

14.1. Пункт 8.4 изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
8.4.	Удовлетворение спроса на лекарственные препараты для лечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями	%	20,0	97,0	97,5	98,0	98,5	99,0	99,0	99,0

14.2. Разделы "Подпрограмма N 9 "Развитие государственно-частного партнерства в Сахалинской области", "Подпрограмма N 10 "Совершенствование системы территориального планирования системы здравоохранения Сахалинской области", "Подпрограмма N 11 "Модернизация здравоохранения Сахалинской области в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра" исключить.

14.3. Дополнить разделами следующего содержания:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	Подпрограмма N 9 "Модернизация здравоохранения Сахалинской области в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра"
9.1.	Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	%	35,0	35,0	45,0	55,0	55,8	60,0
9.2.	Показатель ранней неонатальной смертности	на 1000 родившихся живыми	2,69	2,68	2,67	2,66	2,65	2,64
9.3.	Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, в общем количестве женщин с преждевременными родами	%	62,4	64,0	68,0	72,0	75,0	78,0
	Подпрограмма N 10 "Совершенствование территориального планирования развития здравоохранения Сахалинской области"
10.1.	Фондовооруженность медицинских организаций	тыс. руб. на 1 врача	40000,0	40000,0	80000,0	80000,0	80000,0	80000,0	80000,0	80000,0
10.2.	Фондооснащенность медицинских организаций	рублей на 1 кв. м	1950,0	1927,0	1900,0	1900,0	1900,0	1900,0	1900,0	1900,0
10.3.	Повышение эффективности использования энергетических ресурсов	%			3	3	3	3	3	3
	Подпрограмма N 11 "Развитие государственно-частного партнерства"
11.1.	Доля участия негосударственных медицинских организаций в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Сахалинской области	%	8,7	13	14	14	16	16	18	19

15. Внести в приложение N 6 к Программе следующие изменения:

15.1. Сроки "Подпрограмма 9. Развитие государственно-частного партнерства", "Подпрограмма 10. Совершенствование территориального планирования системы здравоохранения Сахалинской области", "Подпрограмма 11. Модернизация здравоохранения Сахалинской области в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра", включая мероприятия 9.1, 10.1, 10.2, 11.1, исключить.

15.2. Дополнить строками следующего содержания:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Подпрограмма 9. Модернизация здравоохранения Сахалинской области в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра	Министерство строительства Сахалинской области	юридические и физические лица	012	0190000	0901	x	930746,4	930746,4
		областной бюджет	014	0190000	0901	x	2201253,6	600000,0	900000,0	701253,6
Мероприятие 9.1. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в г. Южно-Сахалинске в рамках программы модернизации здравоохранения Сахалинской области	Министерство строительства Сахалинской области	юридические и физические лица	014	0195230	0901	410	930746,4	930746,4
		областной бюджет	014	0190100	0901	410	2201253,6	600000,0	900000,0	701253,6
Подпрограмма 10. Совершенствование территориального планирования развития здравоохранения Сахалинской области
Мероприятие 10.1. Развитие сети учреждений здравоохранения Сахалинской области
Мероприятие 10.2. Повышение энергетической эффективности
Подпрограмма 11. Развитие государственно-частного партнерства
Мероприятие 11.1. Совершенствование системы государственно-частного партнерства

16. Внести в приложение N 7 к Программе следующие изменения:

16.1. Строки "Подпрограмма 9. Развитие государственно-частного партнерства", "Подпрограмма 10. Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации", "Подпрограмма 11. Модернизация здравоохранения Сахалинской области в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра", включая мероприятия 9.1, 10.1, 10.2, 11.1, исключить.

16.2. Дополнить строками следующего содержания:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Подпрограмма 9. Модернизация здравоохранения Сахалинской области в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра	Всего по подпрограмме <*>	3132000,0	1530746,4	900000,0	701253,6
	федеральный бюджет
	областной бюджет	2201253,6	600000,0	900000,0	701253,6
	консолидированные бюджеты муниципальных образований
	территориальный фонд обязательного медицинского страхования	930746,4	930746,4
	юридические и физические лица	930746,4	930746,4
	иные внебюджетные источники
Мероприятие 9.1. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в г. Южно-Сахалинске в рамках программы модернизации здравоохранения Сахалинской области	Всего <*>	3132000,0	1530746,4	900000,0	701253,6
	федеральный бюджет
	областной бюджет	2201253,6	600000,0	900000,0	701253,6
	консолидированные бюджеты муниципальных образований
	территориальный фонд обязательного медицинского страхования	930746,4	930746,4
	юридические и физические лица	930746,4	930746,4
	иные внебюджетные источники
Подпрограмма 10. Совершенствование территориального планирования развития здравоохранения Сахалинской области	Всего по подпрограмме
	федеральный бюджет
	областной бюджет
	консолидированные бюджеты муниципальных образований
	территориальный фонд обязательного медицинского страхования
	юридические и физические лица <*>
	иные внебюджетные источники
Мероприятие 10.1. Развитие сети учреждений здравоохранения Сахалинской области	Всего
	федеральный бюджет
	областной бюджет
	консолидированные бюджеты муниципальных образований
	территориальный фонд обязательного медицинского страхования
	юридические и физические лица
	иные внебюджетные источники
Мероприятие 10.2. Энергосбережение и повышение энергетической эффективности	Всего
	федеральный бюджет
	областной бюджет
	консолидированные бюджеты муниципальных образований
	территориальный фонд обязательного медицинского страхования
	юридические и физические лица
	иные внебюджетные источники
Подпрограмма 11. Развитие государственно-частного партнерства	Всего по подпрограмме <*>	760477,8	760477,8
	федеральный бюджет
	областной бюджет
	консолидированные бюджеты муниципальных образований
	территориальный фонд обязательного медицинского страхования
	юридические и физические лица <*>	760477,8	760477,8
	иные внебюджетные источники
Мероприятие 11.1. Совершенствование системы государственно-частного партнерства	Всего по подпрограмме <*>	760477,8	760477,8
	федеральный бюджет
	областной бюджет
	консолидированные бюджеты муниципальных образований
	территориальный фонд обязательного медицинского страхования
	юридические и физические лица <*>	760477,8	760477,8
	иные внебюджетные источники