Постановление Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 22 мая 2024 г. по делу N 16-382/2024

Судья Четвертого кассационного суда общей юрисдикции Монмарь Д.В., рассмотрев жалобу Балкаровой Л.А. на вступившие в законную силу постановление мирового судьи судебного участка N 1 Багаевского района Ростовской области от 3 марта 2023 года и решение судьи Багаевского районного суда Ростовской области от 4 мая 2023 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении главного врача Государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Центральная районная больница" в Багаевском районе - Балкаровой Людмилы Александровны,

УСТАНОВИЛ:

постановлением мирового судьи судебного участка N 1 Багаевского района Ростовской области от 3 марта 2023 года главный врач Государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Центральная районная больница" в Багаевском районе (далее ГБУ РО "ЦРБ" в Багаевском районе) - Балкарова Л.А. признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, наказание назначено в виде административного штрафа в размере 20000 рублей.

Решением судьи Багаевского районного суда Ростовской области от 4 мая 2023 года указанное постановление оставлено без изменения.

В жалобе, поданной в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции Балкарова Л.А. просит судебные акты отменить, полагая их незаконными, необоснованными, так как в ее действиях отсутствует состав административного правонарушения.

Прокуратура Багаевского района Ростовской области, уведомленная в соответствии с требованиями части 2 статьи 30.15 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, о подаче жалобы на указанные выше судебные акты, в установленный срок возражения на нее не представила.

Изучив материалы дела об административном правонарушении и доводы жалобы заявителя, прихожу к следующим выводам.

Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, установлен статьей 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ).

В силу пункта 46 статьи 12 Закона N 99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 года N 852 "О лицензировании медицинской деятельности" (далее - Положения от 1 июня 2021 года N 852) утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Согласно подпункту "б" пункта 5 Положения от 1 июня 2021 года N 852 лицензиат должен иметь на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно подпунктам "а" и "б" пункта 6 Положения лицензиат при осуществлении медицинской деятельности обязан соблюдать порядки оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (часть 2 пункта 7 Положения).

Частью 10 статьи 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов - Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Из материалов дела следует, что прокуратурой Багаевского района Ростовской области в период с 29.11.2022 года по 26.12.2022 проведена проверка исполнения главным врачом МБУЗ "ЦРБ" Багаевского района Балкаровой Л.А. законодательства при льготном обеспечении несовершеннолетних лекарственными средствами, специализированными продуктами лечебного питания, техническими средствами реабилитации, а также детей, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями и с паллиативным статусом.

МБУЗ "ЦРБ" Багаевского района (ГБУ РО "ЦРБ" в Багаевском районе), расположенное по адресу: "адрес", осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии N ЛО41-01050-61/00383698 от 03.10.2018, выданной Министерством здравоохранения Ростовской области.

В результате проверки, выявлены нарушения обязательных требований, указывающие на несоблюдение соответствующих лицензионных требований и условий, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 (далее "Положения о лицензировании медицинской деятельности").

Выборочной проверкой медицинских карт детей-инвалидов выявлены нарушения требований законодательства, не все дети указанной категории обеспечиваются бесплатными лекарственными средствами:

- ФИО3 (ребенок-инвалид), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз "церебральный паралич со спастической тераплегией", ему назначен ДД.ММ.ГГГГ препарат "Topiramate 0, 25" N, однако рецепт на бесплатное его получение не оформлен. Выписан рецепт лишь ДД.ММ.ГГГГ после повторного обращения в больницу;

- ФИО4 (ребенок-инвалид), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз "эпилепсия неуточненная" при посещении врача ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ рекомендован препарат "Бензобарбитал 50 мг." по 1 таб. 2 раза в день, однако рецепт не выписан;

- ФИО5 (ребенок-инвалид), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлен диагноз "эпилептическая энцефалопатия (синдром Леннокса-Гасто), структурная эпилепсия с полиморфными приступами, с органическим поражением ЦНС смешанного генеза в форме синдрома двигательных нарушений", ДД.ММ.ГГГГ, доктором рекомендованы лекарственные препараты "Кеппра 5, 0" 2 раза в день постоянно, "Топирамит" 75 мг. 2 раза в день постоянно, "Элькар 30 %" 10 кап. 3 раза в день 2 месяца, "Депакин хроносфера" 300 мг. 2 раза в день постоянно, однако рецепты не выписаны. Данной пациентке ДД.ММ.ГГГГ назначены препараты "Вальпроевой кислоты в гранулах "Депакин хроносфера", "Леветирацетам" по 5, 0 мл. 2 раза в день постоянно, "Ториал" 100 мг, рецепты врачом не выписаны. ДД.ММ.ГГГГ назначены препараты "Ториал 100 мг.", ДД.ММ.ГГГГ "Депекин хроно N", ДД.ММ.ГГГГ назначены препараты "Кеппра";

Таким образом, в результате ненадлежащего исполнения своих должностных обязанностей должностными лицами МБУЗ "ЦРБ" "адрес" (ГБУ РО "ЦРБ" в "адрес"), а также отсутствия контроля за их деятельностью со стороны руководителя организации, допускаются нарушения законодательства в сфере здравоохранения, выразившиеся в длительном непринятии решения о назначении лекарственных препаратов бесплатно при наличии медицинских показаний, что повлекло за собой нарушение прав детей-инвалидов на получение государственной социальной помощи.

При проведении проверки установлено, что детям, имеющим льготную категорию "ребенок-инвалид" врачами МБУЗ "ЦРБ" Багаевского района (ГБУ РО "ЦРБ" в Багаевском районе) в нарушении требований законодательства назначались лекарственные препараты, но льготные рецепты на их получение не выписывались.

На основании изложенного, постановлением мирового судьи главный врач ГБУ РО "ЦРБ" в Багаевском районе Балкарова Л.А. привлечена в административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

С выводами мирового судьи согласился судья районного суда.

Изучив материалы дела и жалобу заявителя, прихожу к следующему.

При рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств в соответствии с требованиями статьи 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения.

Доводы жалобы, поданной в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции, не опровергают наличие в действиях главного врача ГБУ РО "ЦРБ" в "адрес" ФИО1 объективной стороны состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и не ставят под сомнение законность и обоснованность состоявшихся по делу постановлений.

Кроме того, аналогичные по существу доводы являлись предметом проверки судьей Багаевского районного суда "адрес", были обоснованно отклонены по мотивам, приведенным в соответствующем судебном акте.

Нарушений норм процессуального закона при производстве по делу не допущено, нормы материального права применены правильно.

Несогласие заявителя с оценкой имеющихся в деле доказательств и с толкованием судебными инстанциями норм Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях не свидетельствует о том, что судами допущены нарушения норм материального и процессуального права, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.

Постановление о привлечении Балкаровой Л.А. к административной ответственности вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для данной категории дел.

Административное наказание назначено должностному лицу Балкаровой Л.А. в пределах санкции части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Обстоятельств, которые в силу пунктов 2 - 4 части 2 статьи 30.17 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях могли повлечь изменение или отмену обжалуемых судебных актов, не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 30.13 и 30.17 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья Четвертого кассационного суда общей юрисдикции

постановил:

постановление мирового судьи судебного участка N 1 Багаевского р-на Ростовской области от 3 марта 2023 года и решение судьи Багаевского районного суда Ростовской области от 4 мая 2023 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении главного врача Государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Центральная районная больница" в Багаевском районе - Балкаровой Людмилы Александровны, оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения.

Судья Д.В. Монмарь