Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 25 января 2008 г. N 41 "О совершенствовании организации акушерской службы"

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 25 января 2008 г. N 41
"О совершенствовании организации акушерской службы"


В целях улучшения качества оказания акушерско-гинекологической помощи, обеспечения преемственности в работе амбулаторных и стационарных учреждений родовспоможения, а также учитывая изменения в штате коечного фонда лечебно-профилактических учреждений родовспоможения Департамента здравоохранения в связи с закрытием акушерских стационаров городской клинической больницы N 1 им. Н.И. Пирогова, городской клинической больницы N 15 им. О.М. Филатова приказываю:

1. Осуществлять плановую и экстренную госпитализацию беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары города Москвы в соответствии с установленным профилем стационара (приложение N 1); в соответствии с приложением N 2 осуществлять госпитализацию отдельных категорий беременных, рожениц и родильниц.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, имеющим в составе подразделения акушерства и гинекологии:

2.1. Обеспечить организацию деятельности подведомственных амбулаторных учреждений родовспоможения в строгом соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях";

2.2. Обеспечить проведение на базе подведомственных акушерских стационаров лечебно-консультативной помощи беременным (по прикреплению - приложение N 3);

2.3. Обеспечить организацию консилиумов с привлечением окружных акушеров-гинекологов, главного акушера-гинеколога Департамента здравоохранения (по согласованию) для решения сложных, конфликтных случаев, возникающих при оказании медицинской помощи беременным, родильницам;

2.4. С целью мониторирования и контроля оказания медицинской помощи беременным, родильницам, новорожденным обеспечить своевременную передачу информации (в соответствии с приложением N 4).

2.5. При проведении в подведомственных стационарах операции - экстирпация, ампутация матки, связанных с осложнениями беременности, родов и послеродового периода, обеспечить направление удаленных органов на патоморфологическое исследование в Городской центр патологоанатомических исследований при городской клинической больнице N 33 им. А.А. Остроумова.

3. Главному врачу городской клинической больницы N 1 им. Н.И. Пирогова О.В. Рутковскому: обеспечить в подведомственном учреждении оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным с заболеваниями сосудов и сахарным диабетом.

4. Главному врачу городской клинической больницы N 33 им. А.А. Остроумова С.В. Колобову, главному патологоанатому Департамента здравоохранения О.В. Зайратьянцу: обеспечить проведение патоморфологического исследования органов малого таза, удаленных во время оперативных вмешательствах при осложнениях беременности, родов и послеродового периода.

5. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Н.Ф. Плавунову:

5.1. Учесть настоящий приказ в оперативной работе;

5.2. На период закрытия специализированного акушерского стационара на профилактическую санитарно-гигиеническую обработку обеспечить взаимозаменяемость оказания данного вида специализированной помощи (по согласованию в необходимых случаях с Департаментом здравоохранения).

6. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 07.04.2004 N 171 "Об оказании специализированной помощи беременным, роженицам и родильницам в акушерских стационарах города Москвы".

7. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.А. Соболеву совместно с Московским городским фондом обязательного медицинского страхования учитывать специализацию коечного фонда акушерских стационаров (приложение N 1) при решении вопросов финансирования лечебно-профилактических учреждений.

8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича.


Руководитель
Департамента здравоохранения
города Москвы

А.П. Сельцовский


Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 25 января 2008 г. N 41


Профиль (специализация) родильных домов и акушерских отделений городских больниц


N родильного дома, акушерского отделения городской больницы

Профиль стационара

Замена на период закрытия

Родильное отделение ГКБ N 7

Патология сосудов

Родильные отделения многопрофильных больных, с вызовом при необходимости сосудистых хирургов

ГБ N 8

Родильный дом N 15

Родильный дом N 17

Родильное отделение ГКБ N 70

ЦПС и Р

Преждевременные роды

По графику:

различные периоды закрытия ГБ N 8 и родильного дома N 15

ЦПС и Р

Заболевания крови, АВ0 и Rh-сенсибилизация

Родильное отделение ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана

Родильное отделение ГКБ N 20

Патология мочевыводящей системы

Родильное отделение ГКБ N 7

Родильное отделение ГКБ N 68

Родильное отделение ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана

Родильное отделение ГКБ N 68

Сахарный диабет

По графику различные периоды закрытия

Родильное отделение ГКБ N 67

Патология сердечно-сосудистой системы

Родильное отделение ГКБ N 70

Родильное отделение ГКБ N 67

Психические заболевания

Родильное отделение ГКБ N 20

Родильное отделение ТКБ N 7

Туберкулез

Родильный дом N 14

Родильное отделение ГКБ N 36

- беременные без медицинской и юридической документации, при наличии акушерской патологии,

требующей стационарного лечения;

- беременные, роженицы с кожными инфекционными и неинфекционными заболеваниями;

- беременные и роженицы с экстрагенитальной патологией;

- беременные и роженицы с острой респираторно-вирусной инфекцией;

- беременные с антенатальной гибелью плода;*

- беременные и роженицы с длительным безводным периодом (свыше 12 часов);

- родильницы после внебольничных родов;

- беременные с хронической урогенитальной инфекцией при наличии акушерской патологии,

требующей стационарного лечения;

- беременные для искусственного прерывания беременности в поздние сроки по медицинским (в том числе с выявленными пороками развития плода) и социальным показаниям;

- беременные и роженицы, страдающие онкологическими заболеваниями;

- внебольничные аборты (в сроке после 20 недель);

- беременные, роженицы, родильницы с проявлениями инфекционных и воспалительных заболеваний половых путей;

- родильницы с послеродовыми воспалительными заболеваниями (раневая инфекция, эндометрит и пр.);

- беременные, роженицы, родильницы с экстрагенитальными очагами гнойно-септической инфекции, лихорадящие больные

Родильное отделение ГКБ N 68;

Обсервационные отделения акушерских стационаров многопрофильных больниц.

Родильное отделение ИКБ N 1

Беременные с инфекционными заболеваниями (в том числе гепатиты, капельные инфекции)

Родильный дом N 32

(Родильное отделение ИКБ N 2

- беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией при наличии акушерской патологии,

требующей стационарного лечения;

- беременные, больные сифилисом, без акушерской патологии, в сроке свыше 22 недель, для проведения специфического лечения;

- роженицы, родильницы (в раннем послеродовом периоде) больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией;

- беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией, для проведения искусственного прерывания беременности в

поздних сроках по медицинским и социальным показаниям;

- беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией для проведения артифициального аборта;

- внебольничные аборты больных сифилисом или ВИЧ-инфекцией

Родильный дом N 2

ГКБ N 52 (гинекологическое отделение)

Беременные, больные сифилисом, без акушерской патологии, со сроком беременности до 22 недель для проведения специфического лечения



* Госпитализацию беременных и рожениц с антенатальной гибелью плода, обследованных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях", целесообразно осуществлять по территориальному принципу - в обсервационные отделения ближайших акушерских стационаров.


Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения

И.А. Лешкевич


Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 25 января 2008 г. N 41


Порядок
плановой и экстренной госпитализации отдельных категорий беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары города Москвы


1. Родоразрешение беременных с антенатальной гибелью плода, произошедшей в период нахождения беременной в подведомственном стационаре, проводить в обсервационном отделении данного акушерского стационара. Перевод из подведомственных стационаров беременных с антенатально погибшим плодом для родоразрешения в родильное отделение городской клинической больницы N 36 осуществлять только в случае крайней необходимости, по согласованию с главным акушером - гинекологом Департамента здравоохранения (Курцер М.А.).

2. Экстренную госпитализацию беременных и рожениц, не обследованных в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях", при тяжелом состоянии пациентки осуществлять в обсервационные отделения акушерских стационаров, ближайших к месту вызова.

3. Госпитализацию беременных с угрозой прерывания, с начавшимися преждевременными родами с 22 недель беременности до 28 недель осуществлять во II акушерское отделение родильного дома (не в гинекологический стационар). Госпитализацию беременных при сроках гестации более 28 недель - в I акушерское отделение при отсутствии признаков инфекции, во II акушерское отделение при их наличии.


Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения

И.А. Лешкевич


Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 25 января 2008 г. N 41


Раскрепление женских консультаций к акушерским стационарам (по территориальному принципу)


Центральный административный округ


Акушерский стационар

Женские консультации

Родильный дом N 6

женские консультации N 6, N 7

женская консультация городской поликлиники N 20

Родильный дом N 14

женские консультации N 3, N 15

женская консультация городской поликлиники N 51

Родильный дом N 32

женские консультации N 7, N 12, женская консультация городской поликлиники N 220,

женская консультация при родильном доме N 32


Северный административный округ


Акушерский стационар

Женские консультации

Родильный дом N 16

женская консультация N 5

женская консультация городской поликлиники N 71

Родильный дом N 17

женская консультация N 8,

женские консультации городских поликлиник N 136, N 138, N 154, N 157, N 164

Родильный дом N 27

женская консультация N 4,

женские консультации городских поликлиник N 81, N 113, N 193


Северо-Восточный административный округ


Акушерский стационар

Женские консультации

Родильный дом N 5

ЦПС и Р N 3

женская консультация при родильном доме N 5

женские консультации городских поликлиник N 98, N 75, N 215, N 153, N 144

Родильный дом N 11

женская консультация N 2

женские консультации городских поликлиник N 43, N 48, N 107, N 111, N 165, N 12

кабинет гинеколога при городской больнице N 43


Северо-Западный административный округ


Акушерский стационар

Женские консультации

Родильный дом N 1

женские консультации городских поликлиник N 97, N 139, N 229

Родильный дом N 26

женская консультация при родильном доме N 26

женские консультации при городских поликлиниках N 181, N 229


Западный административный округ


Акушерский стационар

Женские консультации

Родильный дом N 2

женские консультации городских поликлиник N 131, N 102, N 140, N 143, N 195

Родильный дом N 3

женские консультации городских поликлиник N 8, N 158, N 177, N 194, N 197, N 209, N 217

ГБ N 72

женские консультации городских поликлиник N 143, N 147, N 195, N 83, N 217

женская консультация при городской больнице N 71


Юго-Западный административный округ


Акушерский стационар

Женские консультации

Родильный дом N 4

женская консультация N 13,

женские консультации городских поликлиник

N 94, N 99, N 134, N 176, N 203

Родильный дом N 10

женские консультации городских поликлиник N 163, N 121, женская консультация родильного дома N 10

Родильный дом N 25

женские консультации N 1, N 9, женская консультация при родильном доме N 25, женская консультация поликлиники N 202 МГУ

ЦПС и Р

женские консультации городских поликлиник N 22, N 90


Юго-Восточный административный округ


Акушерский стационар

Женские консультации

Родильный дом N 8

женские консультации городских поликлиник N 23, N 45, N 167, N 227

женские консультации при городских больницах N 49, N 10

Родильный дом N 15

женские консультации городских поликлиник N 9, N 19, N 36, N 103, N 185

Родильный дом N 18

женская консультация при родильном доме N 18,

женская консультация городской поликлиники N 133, N 72

род. отд. ГКБ N 29

женские консультации городских поликлиник N 55, 225

род. отд. ГКБ N 68

женские консультации городских поликлиник N 50, N 89, N 145, 189


Восточный административный округ


Акушерский стационар

Женские консультации

род. отд. ГКБ N 70

женские консультации городских поликлиник N 16, N 175, N 73, N 66,

женская консультация ГКБ N 70

Родильный дом N 18 УЗ ЮВАО

женские консультации при родильном доме N 18, женские консультации городских поликлиник N 149, N 186, N 191

род. отд. ГКБ N 29

женская консультация при родильном доме N 20, городской больницы N 9, женские консультации городских поликлиник N 196, N 206


Южный административный округ


Акушерский стационар

Женские консультации

Родильный дом N 8 УЗ ЮВАО

женские консультации городских поликлиник N17,N 192

Родильный дом N 25 УЗ ЮЗАО

женские консультации городской поликлиники N 214, женская консультация ГБ N 79

род. отд. ГКБ N 7

женские консультации городских поликлиник N 27, N 59, N 204, 213, N 119, N 148, N 125

род. отд. ГКБ N 68

женские консультации городских поликлиник N 54, N 166, N 198

Родильный дом N 10 УЗ ЮЗАО

женские консультации городских поликлиник N 208, N 82, N 61

ЦПС и Р

ЦПС и Р N 2, женская консультация N 16, женская консультация городской поликлиники N 170


Зеленоград


Акушерский стационар

Женские консультации

род. отд. ГБ N 3

женские консультации городских поликлиник N 201, N 230, женская консультация N 10


Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 25 января 2008 г. N 41


Организация мониторирования и контроля оказания медицинской помощи, в том числе ургентной, беременным, родильницам, новорожденным


1. При возникновении акушерских ситуаций, угрожающих жизни женщины, а также связанных с проведением оперативных вмешательств - экстирпации, надвлагалищной ампутации матки, перевязкой сосудов незамедлительно информировать главного акушера-гинеколога Департамента здравоохранения М.А. Курцера.

2. С целью повышения качества оказания экстренной и неотложной медицинской помощи при возникновении в подведомственных стационарах акушерских ситуаций, угрожающих жизни женщины, осуществлять контроль с выездом на место:

- по территории САО, СВАО, ЦАО - Бондаренко К.В. - главный врач родильного дома N 17 УЗ САО;

- по территории СЗАО, Зеленограда - Науменко М.Г. - главный врач родильного дома N 26 УЗ СЗАО;

- по территории ЮЗАО, ЮАО, ЗАО - Курцер М.А. - главный врач ЦПС и Р;

- по территории ЮВАО, ВАО - Кузнецов В.П. - главный врач родильного дома N 8 УЗ ЮВАО.

3. Информацию о находящихся в подведомственных акушерских стационарах пациентках со сложной, тяжелой акушерской патологией, случаях оперативных вмешательств - экстирпации, надвлагалищной ампутации матки, наложение вакуум-экстрактора, акушерских щипцов в родах, осложнений оперативных вмешательств в течение 24 часов передавать в организационно-методический отдел по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения (телефон/факс 332-21-13,331-33-27);

4. Информацию о случаях "материнской смертности", т.е. смерти женщины, наступившей в период беременности (независимо от срока беременности и ее локализации), в течение 42 дней после родов или прерывания беременности незамедлительно передавать в Департамент здравоохранения города Москвы (телефон 251-76-16, 251-49-23, факс 251-42-29, 251-58-62) и организационно-методический отдел по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения (телефон/факс 332-21-13, 331-33-27);

5. Информацию о перинатальной смертности ежеквартально направлять в организационно-методический отдел по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения (телефон/факс 332-21-13, 331-33-27).


Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения

И.А. Лешкевич


Принимаются меры по совершенствованию качества оказания акушерско-гинекологической помощи и обеспечению преемственности в работе амбулаторных и стационарных учреждений родовспоможения, в частности, связи с закрытием акушерских стационаров городской клинической больницы N 1 им. Н.И. Пирогова, городской клинической больницы N 15 им. О.М. Филатова и изменением штата коечного фонда лечебно-профилактических учреждений родовспоможения Департамента здравоохранения г. Москвы.

Так, плановая и экстренная госпитализация беременных, рожениц и родильниц будет осуществляться в акушерские стационары г. Москвы согласно установленному профилю стационара. Госпитализацию беременных и рожениц с антенатальной гибелью плода необходимо осуществлять по территориальному принципу - в обсервационные отделения ближайших акушерских стационаров. На базе подведомственных акушерских стационаров для беременных будет проводиться лечебно-консультативная помощь. Раскрепление женских консультаций к акушерским стационарам определено по территориальному принципу (согласно административным округам).

При возникновении акушерских ситуаций, угрожающих жизни женщины, а также связанных с проведением оперативных вмешательств, будет немедленно информироваться главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения г. Москвы, после чего с целью повышения качества неотложной медицинской помощи будет произведен выезд на место главного врача территориального родильного дома.

Приведены телефонные номера, по которым необходимо сообщать о находящихся в стационарах пациентках с тяжелой акушерской патологией, случаях оперативных вмешательств, а также случаях материнской и перинатальной смертностях.

Признается утратившим силу приказ Департамента здравоохранения г. Москвы 2004 года, регламентирующий оказание специализированной помощи беременным, роженицам и родильницам в акушерских стационарах города Москвы.


Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 25 января 2008 г. N 41 "О совершенствовании организации акушерской службы"


Текст приказа официально опубликован не был


Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.