Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 2. Уведомление об отзыве уведомления о запрете рассмотрения заявления застрахованного лица о переходе (заявления застрахованного лица о досрочном переходе), поданного любыми иными способами подачи, отличными от подачи таких заявлений в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации лично застрахованным лицом

ГАРАНТ:

См. форму уведомления об отзыве уведомления о запрете рассмотрения заявления застрахованного лица о переходе (заявления застрахованного лица о досрочном переходе), поданного любыми иными способами подачи, отличными от подачи таких заявлений в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации лично застрахованным лицом, утвержденную приказом Социального фонда России от 15 августа 2023 г. N 1531

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
Утверждена
постановлением Правления ПФР
от 4 февраля 2021 г. N 28п

 

Форма

 

     В___________________________________________________________________
      (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской
                               Федерации)

 

      Уведомление об отзыве уведомления о запрете рассмотрения заявления
    застрахованного лица о переходе (заявления застрахованного лица о
 досрочном переходе), поданного любыми иными способами подачи, отличными
   от подачи таких заявлений в территориальный орган Пенсионного фонда
             Российской Федерации лично застрахованным лицом

 

/-\
| | - уведомление подается застрахованным лицом лично
\-/
/-\
| | - уведомление подается представителем застрахованного лица
\-/
(нужное отметить знаком X)

 

Я,______________________________________________________________________,
         (фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)

 

/---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
(число, месяц, год рождения)
                                            /-\
                               Пол: мужской | |
                                            \-/
                                            /-\
                                    женский | |
                                            \-/
                                   (нужное отметить знаком X)

 

/-----\ /-----\ /-----\ /---\
| | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \---/
(номер страхового свидетельства обязательного
пенсионного страхования)

 

Сведения  о  представителе  (если   заявление   подается   представителем
застрахованного лица):
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
     (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного
                               лица)

 

/---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
(число, месяц, год рождения)

 

Документ,  удостоверяющий  личность  представителя  застрахованного  лица
_________________________________________________________________________
     (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Документ, подтверждающий полномочия представителя застрахованного лица
_________________________________________________________________________
     (наименование, номер и серия документа, когда и кем выдан, срок
                              действия(1))
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
прошу аннулировать поданное уведомление о запрете рассмотрения  заявления
о переходе (заявления  о  досрочном  переходе),  поданного  любыми  иными
способами подачи, отличными от подачи таких заявлений  в  территориальный
орган Пенсионного фонда Российской Федерации лично застрахованным лицом.

 

/---------------\
| | | | | | | | |
\---------------/            ______________________________________
(дата заполнения заявления)  (подпись застрахованного лица/
                             представителя застрахованного лица)

 






Служебные отметки Пенсионного
фонда Российской Федерации





Место удостоверительной надписи

 

------------------------------

(1) Поле "срок действия" заполняется в случае, если указанный срок предусмотрен документом, подтверждающим полномочия представителя застрахованного лица.